תוֹכֶן
זרחן הוא מינרל חיוני המצוי בכל תא בגוף האדם. זהו המינרל השני בשכיחותו לצד סידן, המהווה בערך אחוז אחד ממשקל גופך הכולל. זרחן הוא אחד מ -16 מינרלים חיוניים. אלה מינרלים שהגוף זקוק להם כדי לתפקד כרגיל.למרות שתפקידו העיקרי של הזרחן הוא בנייה ותחזוקה של עצמות ושיניים, הוא ממלא תפקיד מרכזי גם ביצירת DNA ו- RNA (אבני הבניין הגנטיות של הגוף). פעולה זו מסייעת להבטיח כי התאים והרקמות מתוחזקים כראוי, מתקנים ומוחלפים ככל שהם מזדקנים.
זרחן ממלא תפקיד מרכזי גם בחילוף החומרים (המרת קלוריות וחמצן לאנרגיה), בכיווץ השרירים, בקצב הלב ובהעברת אותות עצבים. זרחן נחשב גם כמקרומינרלי (לצד סידן, נתרן, מגנזיום, אשלגן, כלוריד וגופרית) בכך שאתה זקוק ליותר ממנו מאשר מינרלים קורט כמו ברזל ואבץ.
מחסור בזרחן מלווה בדרך כלל בהיפופוספטמיה, או ברמות נמוכות של פוספט בדם, העלולות להשפיע על כל מערכת איברים בגוף ועלולה להוביל לחולשת שרירים, כאבי עצמות, שברים, התקפים וכשל נשימתי. בניגוד לחומרים מזינים מסוימים, הגוף אינו יכול לייצר זרחן בעצמו. עליכם להשיג אותו מהמזון, ואם יש צורך, בתוסף תזונה (פוספט הוא צורת התרופה של זרחן). מקורות המזון הטובים ביותר לזרחן הם בשר, חלב, דגים שמנים וזרעים.
תוספי תזונה
יתרונות בריאותיים
תוסף פוספט משמש בדרך כלל למניעת מחסור בזרחן, מצב שנחשב נדיר בארצות הברית מחוץ לקבוצות מסוימות בסיכון גבוה. על פי מחקר מבית הספר לרפואה בהרווארד, מחסור בזרחן נראה לרוב בקרב:
- אנשים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (הסובלים מ 21.5 אחוז)
- אלכוהוליסטים כרוניים (עד 30.4 אחוזים)
- אנשים ביחידות לטיפול נמרץ (עד 33.9 אחוז)
- אנשים המעורבים בטראומה קשה, כמו כוויה קשה (75 אחוז)
- אנשים עם אלח דם (עד 80 אחוז)
זרחן נמוך עלול לפגוע גם באנשים עם מחלות או מצבים רפואיים מסוימים, כולל מחלת קושינג, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת בלוטת התריס, מחסור בוויטמין D ותת תזונה. Hypophosphatemia עלול להיגרם גם על ידי שימוש יתר של משתנים (כדורי מים) או תרופות להורדת פוספט המשמשות במהלך דיאליזה בכליות.
מעבר למניעה או טיפול במחסור בזרחן, תוסף פוספט עשוי להציע יתרונות בריאותיים ספציפיים, במיוחד אצל מבוגרים ואנשים המועדים לדלקות בדרכי השתן (UTI). הוא האמין כי הוא משפר את הביצועים ואת הכוח הספורטיבי, אם כי אין מעט ראיות קליניות התומכות בטענה זו.
אוסטאופורוזיס
בסביבות 85 אחוז מהזרחן בגוף האדם מאוחסן בעצם. השאר מסתובב בחופשיות בזרם הדם כדי להקל על תפקודים ביולוגיים אחרים.
זרחן עובד עם סידן בכדי לסייע בבניית עצם ושיניים בריאות. מינרלים אלו מומרים בגוף למלחי סידן פוספטים המקשקים ומחזקים את העצמות.
זרחן מווסת גם את כמות הסידן בגוף וכמה מופרש בשתן. פעולה זו מונעת את הפקדת עודפי הסידן בכלי הדם, מה שעלול להגביר את הסיכון לטרשת עורקים (התקשות העורקים).
בעבר היה חשש כי צריכת יותר מדי פוספט עלולה לזרוק את האיזון המתוחכם הזה, לשאוב סידן מהעצם ולהגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס (אובדן מינרלים בעצם). מחקר שפורסם בשנת 2015 יומן תזונה הוכיח שזה לא המקרה.
על פי המחקר הנוכחי, מינונים גבוהים של פוספט מעלים את צפיפות מסת העצם (BMD) ואת תכולת מסת העצם (BMC) תוך הפחתת הסיכון לאוסטאופורוזיס אצל מבוגרים עם צריכת סידן מספקת.
יתר על כן, צריכת פוספט מוגברת לא הייתה קשורה לרעילות. כל עודף פוספט בדם מופרש בשתן או בצואה.
זיהומים בדרכי השתן
לעתים משתמשים בתוספי פוספט בכדי להפוך את השתן לחומצי יותר. זה זמן רב ההנחה היא כי פעולה זו יכולה לסייע בטיפול בדלקות בדרכי השתן מסוימות או במניעת היווצרות אבנים בכליות. מחקרים אחרונים, לעומת זאת, מצביעים על כך שזה לא יכול להיות המקרה.
על פי מחקר שנערך בשנת 2015 כתב העת לכימיה ביוכימית, שתן עם pH גבוה (כלומר שהוא פחות חומצי) השפיע על השפעות אנטי-מיקרוביאליות חזקות יותר בהשוואה לשתן עם pH נמוך / חומציות גבוהה.
עם זאת, UTIs שכיחים יותר בקרב נשים עם היפרקלצמיה (סידן גבוה באופן חריג) שכן הסידן המוגבר בשתן קידם את צמיחת החיידקים. תוספי פוספט עשויים לסייע בהפיכת סיכון זה על ידי קישור לסידן החופשי ולנקות אותו בצואה.
באופן דומה, אבנים בכליות המורכבות מסידן פוספט נוטות להתפתח כאשר ה- pH בשתן עולה על 7.2 (כלומר, הוא בסיסי). על ידי הורדת ה- pH (והגברת החומציות), יכול הפוספט למנוע אבנים בכליות אצל אנשים בסיכון גבוה.
אם כי זה לא נכון עם כל האבנים. אבנים בכליות המורכבות מסידן אוקסלט מתפתחות כאשר ה- pH בשתן נמוך מ- 6.0 (כלומר, הוא חומצי). הגדלת החומציות עם פוספט עשויה רק לקדם את הצמיחה שלהם במקום לעכב אותה.
תופעות לוואי אפשריות
תוספי פוספט נחשבים לבטוחים אם נלקחים כמתואר. מינונים גבוהים עלולים לגרום לכאבי ראש, בחילות, סחרחורות, שלשולים והקאות.
אלרגיות לפוספט הן נדירות, אך עדיין חשוב להתקשר לרופא או לפנות לטיפול חירום אם אתם חווים פריחה, כוורות, קוצר נשימה, פעימות לב מהירות או נפיחות בפנים, בגרון או בלשון לאחר נטילת תוסף פוספט. אלה יכולים להיות סימנים לתגובה שעלולה להיות מסכנת חיים של כל הגוף המכונה אנפילקסיס.
צריכת יתר של פוספט עלולה להפריע ליכולתו של הגוף להשתמש בברזל, סידן, מגנזיום ואבץ. בשל כך, פוספט נלקח לעיתים רחוקות בפני עצמו אלא כחלק מתוסף מולטי ויטמין / מינרל.
התוויות נגד
אנשים עם מחלת כליות כרונית עשויים להזדקק להימנע מתוספי פוספט. מכיוון שהכליות מסוגלות פחות לנקות את הפוספט מהגוף, המינרל עלול להצטבר ולהוביל להיפר-פוספטמיה (רמות זרחן גבוהות מדי). הסימפטומים עשויים לכלול פריחה, גירוד, התכווצויות שרירים, עוויתות, כאבי עצמות או מפרקים, או קהות ועקצוץ סביב הפה.
עודף זרחן יכול להשפיע גם על חומציות השתן ולהוביל לפריצת אבן כליה שלא אובחנה בעבר.
מחוץ לתפקוד לקוי של הכליות, היפרפוספטמיה היא נדירה ביותר. זה קשור יותר לאי ניקוי הזרחן מהגוף ולא לשימוש בתוספי פוספט.
אינטראקציות בין תרופות
פוספט עשוי להיות אינטראקציה עם כמה תרופות ותרופות ללא מרשם. תרופות מסוימות עלולות לגרום לירידות ברמות הזרחן בדם, כולל:
- מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) כמו לוטנסין (בנזפריל), קפוטן (קפטופריל), או וסוטק (enalapril)
- נוגדי חומצה המכיל אלומיניום, סידן או מגנזיום
- נוגדי פרכוסים כמו פנוברביטל או טגרטול (קרבמזפין)
- תרופות להורדת כולסטרול כמו Questran (cholestyramine) או Colestid (colestipol)
- משתנים כמו Hydrodiuril (hydrochlorothiazide) או Lasix (furosemide)
- אִינסוּלִין
תרופות אחרות עלולות לגרום לעליית רמות הזרחן יתר על המידה, כולל:
- סטרואידים כמו פרדניזון או מדולול (מתיל פרדניזולון)
- תוספי אשלגן
- תרופות משתנות חוסכות אשלגן כמו Aldactone (spironolactone) ו- Dyrenium (triamterene)
אם מטופלים בתרופות אלו, אין ליטול תוספי פוספט מבלי לשוחח תחילה עם הרופא. במקרים מסוימים, הפרדת מינון התרופות בשעתיים עד ארבע שעות תסייע להתגבר על האינטראקציה. באחרים, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון או החלפת תרופות.
מינון והכנה
תוספי פוספט זמינים בטבליות או בכמוסות תחת שמות מותג שונים. פוספט נכלל גם בתוספי מולטי ויטמין / מינרלים רבים וכן בתוספים משולבים שתוכננו במיוחד לבריאות העצם. מינונים נוטים לנוע בין 50 מיליגרם (מ"ג) ל- 100 מ"ג.
על פי מועצת המזון למזון של המכון לרפואה, צריכת התזונה המומלצת (RDI) של זרחן מכל המקורות משתנה לפי גיל ומצב ההריון, כדלקמן:
- ילדים אפס עד שישה חודשים: 100 מיליגרם ליום (מ"ג ליום)
- ילדים שבעה עד 12 חודשים: 275 מ"ג ליום
- ילדים שנה עד שלוש שנים: 460 מ"ג ליום
- ילדים בין ארבע לשמונה שנים: 500 מ"ג ליום
- מתבגרים ובני נוער תשע עד 18 שנים: 1,250 מ"ג ליום
- מבוגרים מעל גיל 18: 700 מ"ג ליום
- נשים בהריון או מיניקות בגיל 18 ומטה: 1,250 מ"ג ליום
- נשים בהריון או מיניקות מעל גיל 18: 700 מ"ג ליום
מינונים העולים על 3,000 עד 3,500 מ"ג ליום נחשבים בדרך כלל למוגזמים ועלולים להשפיע לרעה על מאזן המקרו והמינרלים הקורסים בדם.
לעתים משתמשים בפוספט המזריק לטיפול בהיפופוספטמיה קשה. הזרקות מסומנות בדרך כלל כאשר רמת הזרחן בדם יורדת מתחת ל -4 מילימול לליטר (ממול / ליטר). הטווח הנורמלי הוא .87 עד 1.52 ממול / ליטר.
זריקות פוספט ניתנות רק במסגרת בריאות בהנחיית מומחה מוסמך.
מה לחפש
תוספי תזונה אינם מוסדרים ברובם בארצות הברית ואינם כפופים לבדיקות ולמחקר קפדני שהתרופות התרופות הן. לכן, האיכות יכולה להשתנות - לפעמים באופן משמעותי.
כדי להבטיח איכות ובטיחות, קנו רק תוספי תזונה שהוגשו מרצונם לבדיקה על ידי גוף אישורים עצמאי כמו Pharmacopeia של ארצות הברית (USP), ConsumerLab, של NSF International.
תוספי פוספט פגיעים לחום קיצוני, לחות וקרינה אולטרה סגולה (UV). עדיף תמיד לאחסן את התוספים בכלי העמיד לאור המקורי שלהם בחדר קריר ויבש. מעולם לא השתמשת בתוספי מזון שפג תוקפם או תוספי תזונה שהם דהויים או מתדרדרים, לא משנה תאריך ה"שימוש ".
שאלות אחרות
האם אני זקוק לתוסף פוספט?
רוב האנשים מקבלים את כל הזרחן הדרוש להם מהתזונה. אלא אם כן יש לך מצב רפואי הדורש תוספות, כמו אלכוהוליזם או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יהיה לך טוב יותר לאכול תזונה בריאה ומאוזנת ועשירה בחומרים מזינים מקרו ועקבות.
מזונות עשירים במיוחד בזרחן כוללים:
- זרעי דלעת או דלעת: 676 מ"ג למנה של 1/4 כוס
- גבינת קוטג ': 358 מ"ג למנה אחת של כוס
- חמניות רואה: 343 מ"ג למנה של 1/4 כוס
- סרדינים משומרים בשמן: 363 מ"ג למנה של 2.5 גרם
- גבינה קשה: 302 מ"ג למנה של 1.5 גרם
- חלב: 272 למנה של כוס אחת
- עדשים (מבושלות): 264 מ"ג למנה של 3/4 כוסות
- סלמון משומר: 247 מ"ג למנה של 2.5 גרם
- יוגורט: 247 מ"ג למנה של 3/4 כוסות
- בשר חזיר: 221 מ"ג למנה של 2.5 גרם
- טופו: 204 מ"ג למנה של 3/4 כוסות
- בקר: 180 מ"ג למנה של 2.5 גרם
- עוף: 163 מ"ג למנה של 2.5 גרם
- ביצים: 157 מ"ג לשתי ביציות
- שימורי טונה במים: 104 מ"ג למנה של 2.5 גרם