תוֹכֶן
טיפול פוטודינמי (PDT) הוא טיפול לא פולשני המשתמש בטיפולי אור יחד עם יישום של חומר רגיש לאור, בדרך כלל חומצה 5-aminolevulinic (ALA). חומר הרגיש לאור מוחל על העור, מה שגורם לעור להיות רגיש יותר, או קליט יותר, לאור.לאחר החלת חומר הסנספונסיטיזציה, מתבצע טיפול באור. PDT אושר במקור על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בסרטן ומשמש לעתים קרובות לטיפול בקרטוזיס אקטינית. כעת הוא נחקר כטיפול בטוח ויעיל לאקנה.
איך זה עובד
PDT נחשב לעבוד על ידי כיווץ בלוטות השמן בעור. זה יכול להפחית את כמות השמן בתוך הנקבוביות, ובכך להפחית את הקומדונים. לאלה עם אקנה בינוני עד קשה שאינו מגיב טוב לטיפולים מקומיים מסורתיים, מדובר בבשורה טובה.
ALA-PDT עלול גם להרוג חיידקים הגורמים להתפרצויות אקנה ולנרמל את נשירת תאי העור המתים בתוך הזקיק. נראה שזה גם משפר את המרקם הכללי של העור ומקיים הבטחה בתיקון צלקות אקנה.
מטופלים רבים שהשתתפו בניסויים מוקדמים של טיפול פוטודינמי דיווחו על כאב בינוני עד חמור. עם זאת, טיפולים הניתנים כיום מורחים כעת ג'ל על העור לפרק זמן קצר יותר. מרבית המטופלים מדווחים כעת על תחושה לא נעימה קלה, כמו לחוות כוויות שמש קלות.
מרבית טיפולי הטיפול הפוטודינמי במגע קצר מתחילים במיקרוסקופיה, כדי להסיר עודף תאים מתים על פני העור ולהגביר את חדירת ה- ALA. לאחר מכן, מוחל על העור חומר הגורם לרגישות לאור (ALA). לאחר מכן מטפלים בעור, לרוב באור כחול, באופן מיידי לתקופה של 30 עד 60 דקות. בשיטה אחרת, לאחר שה- ALA הותר להתייצב למשך שעה, מטפלים בעור באור כחול למשך כ- 16 דקות. שני המשטרים נמצאו יעילים באותה מידה, אך לפי דיווחים כי טיפול מיידי באור פחות מכאיב פחות.
סדרה של שלושה עד חמישה טיפולים מבוצעת בדרך כלל בפרקי זמן של שבועיים עד ארבעה שבועות. מספר הטיפולים המומלצים תלוי בחומרת האקנה. חלק מהחולים עשויים להבחין בתוצאות לאחר הטיפול הראשון. ניתן להשתמש בטיפול פוטודינמי בשילוב עם טיפולי אקנה אחרים, כגון רטינואידים מקומיים או חומצה סליצילית.
יעילות
התוצאות של ALA-PDT לטיפולי אקנה נראות מבטיחות. מחקרים מסוימים הראו שיפור משמעותי בפריצות האקנה, שיפור מרקם העור, וריכוך וצמצום צלקות האקנה. כמה מטופלים דיווחו אפילו על שיפור של 50% עד 75% באקנה שלהם. ניתן להשתמש ב- PDT לטיפול באקנה סיסטיק בינוני עד קשה ועשוי לספק תוצאות דומות לאלה שהושגו עם Accutane (isotretinoin).
תופעות לוואי אפשריות
תופעות הלוואי של טיפול פוטודינמי במגע קצר עשויות לכלול אדמומיות ו / או קילוף של אתר הטיפול בדומה לכוויות שמש. זה בדרך כלל מתון ונפתר במהירות.
למרבה הצער, טיפולי טיפול פוטודינמי יכולים לעלות יותר מטיפולי אקנה קונבנציונליים, ולעתים קרובות הם אינם מכוסים בביטוח. עם זאת, לתרופות מערכתיות שנקבעו בדרך כלל לאקנה חמור, כמו Accutane, יש תופעות לוואי חמורות ש- ALA-PDT במגע קצר אינו עושה. טיפול פוטודינמי עשוי להוות אלטרנטיבה יעילה לתרופות סיסטמיות.