תוֹכֶן
- תסמיני אדנומה של יותרת המוח
- סוגי אדנומות יותרת המוח
- גידולים בהיפופיזה אנדוקרינית
- אבחון אדנומה של יותרת המוח
- טיפול באדנומה של יותרת המוח
תסמיני אדנומה של יותרת המוח
הסימפטומים של אדנומה של יותרת המוח עשויים לכלול:
כאבי ראש
בעיות ראייה
עלייה במשקל
דימום / חבורות קלות
שינוי במבנה העצם, במיוחד בפנים ובידיים
אי סדרים במחזור החודשי
חֲלָבִיוּת
תפקוד לקוי של זיקפה
חוסר סובלנות לחום
סוגי אדנומות יותרת המוח
אדנומות של יותרת המוח מסווגות לפי גודלן והאם הן מפרישות הורמונים או לא.
גידולים בהיפופיזה אנדוקרינית
כ- 50 אחוז מהאדנומות מייצרות כמויות מוגזמות של הורמון מסוים או יותר. גידולים אנדוקריניים פעילים אלה ידועים גם כמפרישים או מתפקדים. הפרשת יתר של הורמונים עלולה לגרום ל:
מחלת קושינג: בשל קורטיקוסטרואידים מוגזמים בגוף, תסמונת קושינג עלולה לגרום למספר תסמינים, כולל:
השמנת יתר בגוף העליון
פרצוף עגול
שומן מוגבר סביב necK או גיבנת שומנית בין הכתפיים
זרועות ורגליים דלילות
עור שביר ודק
סימני מתיחה בבטן, בירכיים, בישבן, בזרועות ובשדיים
חולשת עצם ושרירים
עייפות קשה
לחץ דם גבוה
רמת סוכר גבוהה בדם
עצבנות וחרדה
עודף צמיחת שיער בפנים ובגוף אצל נשים
מחזורי מחזור לא סדירים או נעצרים אצל נשים
דחף מיני ופוריות אצל גברים
אקרומגליה: צמיחה מוגזמת מביאה להגדלת הגפיים, הפנים והרקמות הרכות. אקרומגליה עשויה להיות קשורה ליתר לחץ דם, סוכרת ומחלות לב וכלי דם. חולים עם אקרומגליה הפחיתו את תוחלת החיים.
גלקטוריאה: מצב זה מאופיין בייצור חלב לא תקין מבלוטות החלב.
היפר-פרולקטינמיה
בעיות רבייה, כגון פוריות
פרולקטינומה הוא סוג של גידול יותרת המוח שמייצר יתר על המידה פרולקטין. הורמון הפרולקטין מגרה את ייצור החלב מהשדיים. אדנומות של בלוטת יותרת המוח המפרישות פרולקטין הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול בהיפופיזה, המהוות כ -30% מכלל הגידולים בהיפופיזה.
גידולים בהיפופיזה אנדוקרינית
גידולים בהיפופיזה שאינם אנדוקריניים אינם מייצרים הורמונים נוספים. הם נקראים גם גידולים בהיפופיזה שאינם מתפקדים או אינם מפרישים.
מיקרואדנומה ומקרואדנומה
מיקרואדנומות הן אדנומות יותרת המוח בקוטר של פחות מ -10 מ"מ (כשלושת רבעי אינץ '). אדנומה של יותרת המוח הגדולה או שווה לקוטר 10 מ"מ נקראת מקרואדנומה.
אבחון אדנומה של יותרת המוח
הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות דם, בדיקות שתן והדמיה לאבחון אדנומה של יותרת המוח. בדיקות דם ושתן יכולות לאתר רמות חריגות של הורמונים כגון פרולקטין פלזמה (PRL), הורמון גדילה (GH), גורם גדילה דמוי אינסולין -1 (IGF-1), תירוקסין חופשי, קורטיזול וטסטוסטרון. כמויות חריגות של הורמונים מסוימים עשויות להצביע על תסמונת מסוימת הקשורה לבלוטת יותרת המוח.
הרופא שלך עשוי גם להשתמש בטכנולוגיית MRI משופרת ברזולוציה גבוהה כדי לזהות מאפיינים ייחודיים של אדנומה של יותרת המוח.
טיפול באדנומה של יותרת המוח
הטיפולים היעילים ביותר באדנומות מתואמים על ידי צוות רב תחומי הכולל נוירוכירורג, אף אוזן גרון ו / או אנדוקרינולוג (מומחה להפרעות הורמונים). הטיפול עשוי לכלול שילוב של תצפית, טיפול תרופתי (כולל טיפול הורמונלי), הקרנות וניתוחים.
תַצְפִּית
התצפית כוללת פנייה לנוירוכירורג או אנדוקרינולוג שיכולים לקבוע לוח זמנים קבוע של בדיקות הדמיה לבדיקת מצב הגידול. אם הגידול בהיפופיזה גדל או אם הסימפטומים מחמירים, יתכן שתצטרך להמשיך בטיפול נוסף.
תרופות
טיפול תרופתי (טיפול תרופתי) יכול להיות יעיל מאוד לטיפול בכמה גידולי יותרת המוח המייצרים הורמונים. ניתן להשתמש בו כדי:
עצור מגידול בייצור עודף הורמונים.
כווץ את הגידול בכדי למנוע את לחיצתו על בלוטת יותרת המוח או חלקים אחרים של מערכת העצבים.
טפל בגידול יותרת המוח או בהורמוני בקרה לאחר ניתוח או טיפול בהקרנות.
החלף הורמונים חסרים אם גידול בהיפופיזה הפחית את יכולת הגוף לייצר את ההורמונים הדרושים או אם ייצור ההורמונים נמוך מדי לאחר הניתוח (המכונה גם טיפול הורמונלי חלופי).
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות לגידולים בהיפופיזה כולל טיפול בהקרנות חיצוניות עם קרינה סטריאו-טקטית. ייתכן שיעברו מספר חודשים עד שטיפולים אלה משפרים את הסימפטומים והמצבים הקשורים לאדנומה של יותרת המוח.
טיפול בהקרנות עשוי להתאים לאדנומות יותרת המוח ש:
ממוקמים באזורים במוח בהם הניתוחים מסוכנים מדי.
לא ניתן להסיר לחלוטין במהלך הניתוח.
לגדול במהירות.
אל תתכווץ עם תרופות.
חוזר לאחר הניתוח.
לפעמים טיפול בהקרנות יכול לגרום לבלוטת יותרת המוח להפסיק לעבוד, גם שנים לאחר הטיפול. במקרה זה, אנשים עשויים להזדקק ליטול תוספי הורמון.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח להסרת אדנומה של יותרת המוח עשוי לעיתים נדירות לדרוש קרניוטומיה, אך בדרך כלל כרוך בהליך זעיר פולשני הנקרא ניתוח אנדוסקופי אנדונאסאלי בו המנתח מסיר את הגידול דרך האף. חשוב לעבוד עם צוות בעל ידע רב עם ניסיון רב בניתוחים של גידול יותרת המוח.