תוֹכֶן
המשך עורק הירך בירך הפנימית, העורק הפופליטיאלי עובר על פני הפוסה הפופליטאלית - הבור מאחורי מפרק הברך - לפני שהוא מסתיים לשני ענפים: עורקי השוק הקדמיים והאחוריים. יחד עם ענפיו הרבים, זהו אספקת הדם הראשונית למפרק הברך, כמו גם למספר קבוצות שרירים עיקריות ברגליים.אֲנָטוֹמִיָה
העורק הפופליאליאלי מסתעף מעורק הירך ברמת הפסקת המוליכים - הרווח שבין שריר המגנוס האדוקטור לבין עצם הירך - בירך. היא עוברת במורד הפוסה הפופליטיאלית, שהיא השקע הרדוד מאחורי מפרק הברך, לפני שהיא נעה בין שרירי הגסטרוקנמיוס לשרירים הפופליטאליים הממוקמים על גב הרגל התחתונה. שם הוא עובר עמוק יותר לתא האחורי של הרגל, שם הוא מתפצל לעורקי השוק הקדמיים והאחוריים.
למרות כיסוי טווח קצר יחסית, עורק זה מהווה מקור דם ראשוני למפרק ולרצועות הברך, כמו גם לשרירי הרגל התחתונה.
ישנם מספר סניפים עיקריים:
- עורקי עורקים מעולים: ברמת הברך, העורק הפופליטאלי מתפצל לחמשת הענפים הגינקולריים ליצירת אנסטומוזיס גנוקית periarticular, המספק דם למפרקים ולגידים שם. הענפים העליונים של הצד הרחב והמדיאלי מתפתלים סביב תאי הירך, שהם שני הבליטות העיקריות בתחתית עצם הירך.
- עורק הגנוקלי התיכון: עורק הגנוק האמצעי מתנתק באזור הבין-קונדריאלי של עצם הירך - המרווח שבין צמרת הירך - העובר לחזית הברך, שהוא מספק.
- עורקים עורקיים נחותים: עורקי הגנוק הרוחביים והמדיאליים הנחותים מתרוצצים סביב תאי השוק - הפער המתאים בחלק העליון של עצם השוקה של הרגל התחתונה - כדי לרוץ עמוק לרצועות הבטחוניות של הברך. הם מספקים את הקפסולה המשותפת, את הרצועות והגידים הבטחוניים ואת החלק הקדמי של הרצועה הצולבת הקדמית ואת החלק הנחות של הפיקה.
- ענפי שרירים: משימה עיקרית של העורק הפופליטיאלי היא לספק את קבוצות השרירים באזור הירך התחתונה, הברך והרגל התחתונה ובסביבתה. זה כולל את העורקים הסוראליים, שמעבירים דם לשריר הירך הברך, הגסטרוקנמיוס והסוליה של השוקיים, כמו גם שריר הפלנטריס, גיד שעובר לצד אכילס. עורק זה מסתיים בשני עורקי השוק הקדמיים והאחוריים.
וריאציות אנטומיות
לעיתים ייתכנו שינויים במבנה העורק הפופליטאלי. שלושת הנפוצים ביותר הם:
- מקור גבוה יותר של עורק השוק: בחלק מהמקרים הענפים המסתיימים של העורק הפופליטאלי - עורקי השוקה האחוריים והקדמיים - מתחילים גבוה מהרגיל.
- טריפורקציה: זה כאשר יש פיצול משולש מהעורק הפופליטאלי לעורק השוק הקדמי (המשרת את קדמת הרגל התחתונה), עורק השוק האחורי (המשרת את החלק האחורי של הרגל התחתונה) ועורק הלב.
- עורק השוקה היפופלסטי / אפלסטי האחורי: זהו מקרה נדיר בו ישנה התפתחות לא שלמה של עורק השוק בסוף עורק הפופליטאלי.
פוּנקצִיָה
תפקידו העיקרי של עורק זה הוא להעביר דם לעצמות ולגידים של הברך; זה הספק העיקרי לאזור זה. בנוסף, הוא מספק קבוצות חשמליות של שריר הירך הירך והעגל, כולל שרירי הגסטרוקנמיוס, הסוליה והפופליטוס.
אף על פי שמיקומו עמוק בתוך הפוסה הפופליטאלית מקשה על הגישה, בתרגול הרפואי ניתן לחוש בדופק על ידי כך שהמטופל נשכב ומרים ברך מכופפת, תוך שמירה על רגיעה של קבוצות שרירים אחרות. כאשר דופק זה נעדר או חלש, זה עשוי להיות סימן לחסימה של עורק הירך.
תפקיד העורקים במערכת הדם
חשיבות קלינית
כמה מצבים קשורים קשר הדוק לבריאות העורק הפופליטיאלי.
במקרים של נקע בברך, דימום בעורק פופליטיאלי יכול להיווצר עקב קרבת העורק לאותו חלק בגוף. טראומת הפציעה גורמת למתיחת העורק, מה שעלול להוביל לחבלות, קרעים, קרע או ניתוק מוחלט משאר מערכת הדם. לא רק זה יכול לשבש את זרימת הדם באזור, אלא גם יכול להוביל לפגיעה בשרירי השוקיים. ללא טיפול, זה יכול אפילו להוביל לאובדן האיבר.
מצב נוסף, תסמונת לכידת עורק פופליטיאלי (PAES), מתעורר כאשר קיימות שינויים במהלך העורק כאשר הוא עובר בין שני ראשי שריר העגל. זה מוביל לכאבים עקב אספקת דם לא מספקת בעת התכווצות השרירים, מצב הנקרא קלאודיקה לסירוגין. הטראומה שנוצרה עלולה להוביל לפקקת או טרומבואמבוליזם, או קרישה בעורק, כמו גם מפרצות (בליטה בעורק).