תוֹכֶן
הודות לעלייה באסטרוגן מונע מיגרנה המתרחשת במהלך ההריון, נשים הסובלות לעיתים קרובות מכאבי ראש מתישים אלו מקבלות לעתים קרובות דחייה מהן כאשר הן מצפות. עבור המיעוטים שעדיין חולים במיגרנות, השאלה כיצד לטפל בהם היא שאלה חשובה. אמנם ישנן מספר תרופות יעילות לטיפול במיגרנות, אך לא כולן נחשבות בטוחות לתינוק המתפתח.למרבה הצער, כאבי מיגרנה, אם הם חווים במהלך ההריון, הם בדרך כלל חמורים מספיק כדי לדרוש תרופות. לפעמים יש לטפל גם בסימפטומים אחרים של מיגרנה, כמו בחילות והקאות.
למרבה המזל, ישנם מספר תרופות יעילות למיגרנה שמינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) רואה כבטוח לקחת במהלך ההריון. לפני שתגיע למרשם הרגיל שלך, ודא שהוא כלול ברשימה זו (וודא שהמיילדת או המיילדת שלך מאשרים לך לקחת מנה). אם זה לא, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות בטוחות יותר.
בונוס לתינוק
על פי קרן המיגרנה האמריקאית, עד 50% עד 80% מהאמהות לעתיד נהנות פחות מכאבי ראש.
תרופות נגד כאבים
ידועים גם כמשככי כאבים, אלה תרופות שמטרתן העיקרית היא להקל על כאב הראש המייסר שלעתים קרובות קשור לאפיזודה של מיגרנה.
ישנם שני סוגים של משככי כאבים-פרצטמול ונוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID). שני סוגי התרופות זמינים בשם מותג ללא מרשם (OTC), מותג חנות ומוצרים גנריים, כמו גם על ידי מרשם.
תרופות משככות כאבים משולבות לעיתים קרובות עם תרופות אחרות ליצירת טיפולים מולטי סימפטומים, כמו למשל לשיעול ולהצטננות.
פרצטמול
נחשב לבטוחה ביותר בתרופות לשיכוך כאבים עבור נשים בהריון ותינוקותיהן, פרצטמול מחסום דחפים עצביים לאזור המוח בו מופקים אותות כאב. ישנם עשרות שמות מותג לפרצטמול; הידוע ביותר הוא טיילנול.
גוף מחקרי קטן מצא קשרים אפשריים בין פרצטמול לפני הלידה לבין בעיות בריאותיות מסוימות לילדים. אלה כוללים אסטמה, בעיות למידה, הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ואחרים.
עם זאת, על פי מחקר משנת 2017, כל קשר פוטנציאלי בין פרצטמול שנלקח במהלך ההריון לבין השפעות שליליות על תינוקות חלש במקרה הטוב. מסיבה זו כותב המחבר, "אסור למנוע אצטמינופן מילדים או נשים בהריון מחשש שהוא עלול לפתח תופעות לוואי."
במקום לא לקחת פרצטמול להפגת כאבי מיגרנה, מומלץ לאם לעתיד להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי למשך הזמן הקצר ביותר.
כאשר לא משתמשים בו כראוי, נמצא כי פרצטמול גורם לגרימת נזק לכבד אצל אנשים מסוימים (בהריון או אחר). סביר להניח שזה יקרה כאשר לוקחים יותר מדי פרצטמול, מה שלעתים קרובות מתרחש בטעות כאשר לוקחים פרצטמול באותו זמן כמו תרופה משולבת המכילה אותו.
אתה יכול למנוע את זה קורה על ידי קריאה מדוקדקת של כל תרופה שאתה לוקח ותמיד לבדוק עם המטפל שלך לפני שתקח שום דבר שלא נקבע לך. דעו גם שאף אחד לא צריך ליטול יותר מ -4,000 מיקרוגרם (מ"ג) של פרצטמול ביום אחד.
NSAIDs
בדרך כלל נחשבים NSAID כקו ההגנה השני נגד כאבי מיגרנה במהלך ההריון. תרופות אלו, הפועלות על ידי הפחתת ייצורן של תרכובות דמויי הורמון הנקראות פרוסטגלנדינים המעבירות מסרי כאב למוח, כוללות:
- אספירין (המותג הנפוץ ביותר הוא באייר)
- אדוויל, מוטרין (איבופרופן)
- Aleve (נפרוקסן)
באופן כללי, NSAIDs הם בטוחים עבור רוב הנשים ההרות עד לשליש השלישי, על פי ארגון מומחי המידע לטרטולוגיה (OTIS). (טרטולוגיה היא מחקר של מומים מולדים.) בשלושת החודשים האחרונים של ההריון, קיים סיכון שאיבופרופן עלול לגרום לכלי דם הנקרא theductus arteriosus להיסגר בטרם עת, מה שעלול להשפיע על לחץ הדם בריאות התינוק המתפתח.
OTIS קובע גם כי איבופרופן המשמש בסוף הריון עלול להוביל לרמות נמוכות של מי שפיר או להאט או להפסיק את הלידה.
אם הינך בהריון ויודע שאיבופרופן עובד טוב יותר מאשר משככי כאבים אחרים כאשר יש לך כאב ראש במיגרנה, שוחח עם המטפל שלך כיצד להמשיך להשתמש בו בבטחה במהלך השליש הראשון והשני.
ישנם מספר תרופות NSAID המשמשות לכאבי מיגרנה הזמינות במרשם בלבד, כגון קמביה (דיקלופנק) וקטופרופן. כמו תרופות NSAID אחרות, אין ליטול אותן לאחר השליש השני להריון.
מכיוון שייתכן שאיש מקצוע רפואי שאינו רופא המיילד שלך ירשום אחד מאלה, הקפד ליידע אותו רופא שאתה בהריון ולבדוק עם ה- OB שלך לפני נטילת מרשם NSAID.
לסיום, שים לב כי ישנם מספר בעיות בריאות הקשורות לתרופות נוגדות דיכאון החלות על כולם, כולל סיכון מוגבר להתקף לב או שבץ מוחי, במיוחד עבור אנשים הנוטלים תרופות אלו לתקופה ארוכה. כמו כן נמצא כי NSAID גורמים לכיבים, דימום או חורים בקיבה או במעיים. סיכון זה גבוה במיוחד בקרב אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לתקופה ממושכת או ששותים הרבה אלכוהול (דבר שמומלץ לנשים בהריון בכל מקרה לעשות).
טריפטנים
תרופות בסוג זה של תרופות מרשם יעילות ביותר למיגרנות בינוניות עד קשות ועובדות בצורה הטובה ביותר כאשר הן נלקחות בסימן המוקדם ביותר להתקף הממשמש ובא. טריפטנים עובדים על ידי גירוי הייצור של המוליך העצבי (כימי מוח) סרוטונין, ובכך מפחיתים את הדלקת וכיווץ כלי הדם.
טריפטנים עשויים גם להוריד רמות של חלבון הנקרא פפטיד הקשור לגן קלציטונין (CGRP) המוגבר במהלך התקפי מיגרנה, והתרופות יכולות להיות דרך יעילה להקל על בחילות ורגישות לאור ולקול. שבעת הטריפטנים המשמשים להדלקת מיגרנות הם:
- אקסרט (אלמוטריפטן)
- רלפקס (eletriptan)
- פרובה (פרובריפטפן)
- Amerge (naratriptan)
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), שמגיע כטאבלט או כפלפל שנמס על הלשון
- Imitrex (sumatriptan), הזמין כזריקה, תרסיס לאף או כזריקה תת עורית (מתחת לעור)
- זומיג (זולמיטריפטן), זמין כטבליה, תרסיס לאף או רקיק
- טרקסימט (סומטריפטן בשילוב עם נפרוקסן NSAID)
קיים חשש כי מכיוון שטריפטנים פועלים על ידי צמצום כלי דם במוח, ייתכן שיש היצרות של כלי הדם המספקים את השליה. עם זאת, מחקרים מצאו שטריפטנים בטוחים במהלך ההריון, ללא עלייה משמעותית במומים מולדים, פגים או הפלה.
טריפטנים להקלה במיגרנהנוגדי חום
לצד כאבי ראש, מיגרנות לעיתים קרובות גורמות לבחילות והקאות, תסמינים לא נעימים שחלק מהנשים עלולות לחוות כבר כתוצאה מההריון שלהן (כלומר המיגרנות שלהן רק מחמירות את המצב).
בהתחשב בסיכונים הכרוכים בהתייבשות ובקושי בהחזקת נוזלים, מזון ותרופות, תרופות הנקראות תרופות נוגדות חום לעיתים קרובות ניתנות לאנשים המבקשים טיפול חירום במיגרנות.
אלה בדרך כלל ניתנים לווריד או על ידי הזרקה לשריר. תרופות נוגדות חום רבות לא נחקרו מספיק כדי להוכיח שהן בטוחות במהלך ההריון. אחד שהוכח בטוח נקרא metoclopramide.
מתי מחלת הבוקר נעלמת במהלך ההריון?תרופות למיגרנה שיש להימנע מהן במהלך ההריון
תרופות מסוימות שנקבעו לעיתים קרובות לכאבי ראש מיוגנו קשורות לסיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות לאמהות לעתיד ו / או לתינוקותיהן.
אלה כוללים:
- דיהידרוגוטמין, אשר זמין כ- D.H.E. 45 או מיגרנל (אלקלואיד ארגוט)
- אופיואידים כמו אוקסיקודון ומורפין
- Depakene ו- Depakote (חומצה ולפרואית נוגדת פרכוסים)
מילה מ- Wellwell
מרבית כאבי הראש במיגרנה במהלך ההריון מהווים מטרד, אך לא מצב חירום. עם זאת, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי אם אתה מפתח מיגרנה שאינה משתפרת עם הטיפול או מלווה בתסמינים אחרים, כגון חום או ראייה מטושטשת. לצד כאבי ראש מתמשכים, אלה יכולים להצביע על מצב חמור כמו שבץ מוחי, רעלת הריון, גידול בהיפופיזה או פקקת ורידים מוחית.
פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה חווה מיגרנה יחד עם תסמינים אחרים.
7 טיפים לשמירה על בריאות התינוק שטרם נולד