תוֹכֶן
ניתוח להחלפת מפרק הירך הוא טיפול יעיל לכאבי מפרק הירך הנגרם על ידי דלקת פרקים. יש לו ירך מפרקים, אך בדרך כלל משטח סחוס חלק של מפרק הירך נשחק. ניתוח להחלפת מפרק הירך מחליף את השחוק על ידי יצירת מחדש של מפרק הירך הרגיל עם שתל מלאכותי. מפרק חלק בין החלק העליון של עצם הירך באגן, תנועות פשוטות כולל הליכה, עלייה במדרגות, וקמה ממצב ישיבה יכולה להיות שוב ללא כאבים. השתלים המשמשים להחלפת מפרק הירך יכולים להיות עשויים משילובי מתכת, פלסטיק וקרמיקה.סיבוכים של ניתוח להחלפת מפרק הירך אינם שכיחים, אך יכולים להתרחש. כאשר מתרחשים סיבוכים, החלפת מפרק ירך חוזרת, הנקראת החלפת מפרק ירך, עשויה להיות נחוצה כדי לפתור בעיה במפרק המושתל. הסיבה השכיחה ביותר לדרוש ניתוח החלפת מפרק ירך חוזר היא פריקה של החלפת מפרק הירך. פריקה מתרחשת כאשר הכדור מופרד משקע החלפת מפרק הירך. בעוד שהכדור והשקע של החלפת מפרק הירך מתאימים מאוד זה לזה, הם אינם מחוברים בפועל, ואם מופעל מספיק כוח, הם יכולים להיפרד. אמנם הסיכון לפריקת החלפת מפרק הירך ירד בעשור האחרון, אך זו עדיין הסיבה השכיחה ביותר לדרוש החלפת מפרק ירך.
עקירת החלפת מפרק הירך
נקעים של החלפת מפרק הירך מתרחשים כאשר הכדור של החלפת מפרק הכדור ושקע יוצא מהשקע. בעוד שלעתים קרובות ניתן למקם את החלפת מפרק הירך ללא חתך כירורגי, הסיכוי לעקירות נוספות או לפגיעה בשתלים הוא גבוה. לכן, פריקה של החלפת מפרק הירך היא הסיבה השכיחה ביותר להעברת החלפת מפרק הירך.
חשוב לקבוע מדוע מפרק הירך נקע חשוב כדי לקבוע את הטיפול המתאים. הסיבות האפשריות לפריקת החלפת מפרק הירך כוללות את סוג השתל בו נעשה שימוש, מיקום השתל בגוף, פציעה טראומטית או מצבים רפואיים בסיסיים שיש לחולה (למשל, מחלת פרקינסון). ברגע שהגורם לפריקה הוא ניתן להמליץ על טיפול נחוש, מתאים, שעשוי לכלול הליך כירורגי שני לצורך ביצוע החלפת מפרק הירך, ואולי שימוש בשתל מסוג אחר.
מניעת תזוזות של החלפת מפרק הירך
מחקרים אחרונים בחנו מדוע סביר יותר כי חולה נתון יחווה פריקה של החלפת מפרק הירך. לא ניתן לשלוט על כל הגורמים; לדוגמא, חולה במחלת פרקינסון אינו יכול להוריד את סיכון העקירה על ידי שינוי מצבו. גורם נוסף שלא ניתן לשלוט בו הוא הגיל; לחולים מעל גיל 85 היה סיכוי גבוה יותר לפריקת החלפת מפרק הירך. עם זאת, ישנם גורמים שהוכחו כי הם תורמים לעקירת החלפת מפרק הירך הניתנים לשליטה:
- גודל השתל
- ניתן להגדיל את גודל הראש הירך, או את גודל הכדור של הכדור והשקע, כדי למנוע נקע של החלפת מפרק הירך. ראשי עצם הירך בגודל גדול נוטים פחות להתנתק מהשקע. שימוש בשתלים מיוחדים, כגון החלפת מפרק ירך מתכת על מתכת, מאפשר למנתח שלך להשתמש בראש עצם הירך בגודל גדול יותר, ובכך להקטין את סיכון העקירה. אפשרויות גודל ראש עצם הירך גדלו באופן דרמטי בעשור האחרון.
- חוויית מנתח
- גורם נוסף לשליטה על פריקת החלפת מפרק הירך הוא נפח המנתח. מנתחים שמבצעים פחות מ -5 החלפות מפרק ירך בשנה יש סיכוי גבוה בהרבה לחולה עם פריקה של החלפת מפרק הירך. מצד שני, מנתחים המבצעים יותר מ- 50 החלפות מפרק הירך בכל שנה הם בעלי סיכוי נמוך בהרבה לחולה לפריקת החלפת מפרק הירך.
גורם נוסף שנחקר לאחרונה הוא סוג הגישה הניתוחית המשמשת לגישה למפרק הירך. יותר ויותר החלפות מפרק הירך מתבצעות באמצעות גישה כירורגית קדמית, ויש מנתחים שמרגישים שהסיכוי לפריקה נמוך בהרבה בגישה זו.ישנם נתונים סותרים לגבי מידת הגישה הכירורגית של גורם, אך זה יכול להוות צעד נוסף המועיל להפחתת הסיכוי לנקירה.
השורה התחתונה: מה עלי לעשות?
חולים העוברים החלפת מפרק ירך צריכים להיות מודעים לסיכון הפוטנציאלי לפריקת החלפת מפרק הירך. בחולים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לקיום נקע, ניתן לבחור שתלים מיוחדים שיעזרו למנוע את הסיכוי לסיבוך זה. אם מתרחש פריקה של החלפת מפרק הירך, יש לבצע הערכה מדוקדקת של הגורם לסיבוך זה. לאנשים המודאגים במיוחד מעקירה, הם יכולים לדון עם המנתח שלהם כיצד שתלים ספציפיים או גישות כירורגיות עשויים להוריד את הסיכון לסיבוך נקע.