תוֹכֶן
אובדן שמיעה מתקדם אצל ילדים יכול להתבטא בתסמינים מעורפלים, כגון בעיות התנהגות או בעיות דיבור. ישנם גורמים רבים לאובדן שמיעה בילדות, כולל זיהומים, תרופות מסוימות והפרעות נוירולוגיות.אם אתה חושד שילדך מאבד את חוש השמיעה, דון עם רופא הילדים שלהם בדאגות שלך. בדיקות שמיעה יכולות לקבוע אם שמיעתו של ילדכם אכן פוחתת ואם כן, ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לקבוע מדוע ניתן להתחיל את הטיפול המתאים בהקדם האפשרי. זה עשוי לכלול אסטרטגיות שמטרתן לשפר את השמיעה (אם אפשר) ואת הדיבור, כמו גם ניהול הגורם הבסיסי לאובדן השמיעה ההולך ומתקדם.
אובדן שמיעה ועיכוב התפתחותיתסמינים
אובדן שמיעה מתקדם הוא אובדן שמיעה שמחמיר עם הזמן.רוב האנשים אינם מסוגלים לזהות שינויים עדינים באיזו מידה הם יכולים לשמוע, במיוחד ילדים צעירים שאולי גם לא יוכלו למלל את מה שהם חווים.
כהורה, כדאי לדעת את הסימפטומים של אובדן שמיעה הדרגתי אצל ילדים, כך שתוכל לזהות אותם במידה והם מתרחשים. אלה כוללים:
- לא מגיב כשמדברים איתו, במיוחד כשילד לא יכול לראות את האדם מדבר
- לא מגיב לרעשים
- העלאת עוצמת הקול בטלוויזיה או במכשיר כף יד
- הוראות חסרות בבית הספר
- קשיי התנהגות או מערכת יחסים
- תסכול או תסיסה
- אוצר מילים מוגבל לגילם
- נאום ו / או דפוס שפה יוצא דופן
- אתגרי למידה
- תלונה על ליקוי שמיעה או צלצול באוזניים
- סְחַרחוֹרֶת
- כאבי אוזניים או ראש
ישנם מספר הסברים אפשריים לתסמינים אלו ואובדן שמיעה הוא רק אחד מהם. ילדים שחווים ומציגים מישהו מהם עלולים לסבול מאובדן שמיעה יחד עם בעיה אחרת (כגון זיהום) או שלא יהיו להם בכלל אובדן שמיעה.
גורם וגורמי סיכון
ישנם מגוון גורמים לאובדן שמיעה פרוגרסיבי, כולל זיהומים, מומים מולדים, הפרעות נוירולוגיות, גידולים, רעלים, תרופות, טראומה ופגיעה עצבית. לילד שלך יש נטייה גנטית גם לירידה בשמיעה.
תינוקות שנולדים בטרם עת או במשקל לידה נמוך נמצאים בסיכון מוגבר לפתח ירידת שמיעה מתקדמת. ואם לאם יש זיהומים מסוימים במהלך ההריון, גם זה יכול לגרום לאובדן שמיעה מתקדם של הילד.
אובדן שמיעה בילדות יכול להיות פרוגרסיבי מכיוון שכל פגיעה במבנים השולטים בשמיעה עלולה להחמיר עם הזמן. יתר על כן, כאשר שמיעתו של הילד מתפתחת, ליקוי יכול למנוע התפתחות שמיעתית תקינה כפי שהיא אמורה להיות.
תנאים גנטיים והתפתחותיים
גורמים תורשתיים יכולים להוביל לאובדן שמיעה מתקדם במהלך הילדות. לדוגמא, מוטציות של גן קונקסין 26 וגן PRPS1 נקשרו לירידה בשמיעה.
מצבים גנטיים כמו תסמונת פנדרד, תסמונת אלפורט, תסמונת טרנר ותסמונת אשר קשורים לאובדן שמיעה מתקדם בילדות. בעיות מולדות (בלידה) כמו תסמונת מונדיני, מום באוזן הפנימית, עלולות לגרום גם לאובדן שמיעה הדרגתי.
זיהומים
תינוקות עשויים להיוולד עם זיהומים עקב העברת אימהות. מספר זיהומים, כמו טוקסופלזמוזיס, עגבת, וירוס זיקה, עלולים לגרום לירידה בשמיעה שמתחילה בשנים שזה עתה נולדו ויכולה להתקדם במהלך הילדות.
חלק מזיהומי הילדות, כמו נגיף ציטומגלווירוס (CMV), אדמת ואריזה (הנגיף שגורם לאבעבועות רוח), עלולים לגרום גם לירידה בשמיעה.
כיצד דלקת קרום המוח יכולה לגרום לאובדן שמיעהנזק לאוזן ועצב
פציעות באוזן או בעצבים השולטים בשמיעה עלולים לגרום לירידה בשמיעה מתקדמת בכל גיל.
טראומה, גידולים במוח ומחלות עצבים עלולים להפריע לתהליך הרגיל שבו המוח מזהה ומזהה צלילים.
יתר על כן, תרופות מסוימות עלולות לפגוע בעצבים השולטים בשמיעה. ידוע כ תרופות אוטוטוקסיות, דוגמאות כוללות אספירין, חומרים כימותרפיים ואנטיביוטיקה חזקה בשם ג'נטמיצין.
אִבחוּן
הוועדה המשותפת לשמיעת תינוקות ממליצה לילדים שיש להם גורמי סיכון ידועים כלשהם לאובדן שמיעה פרוגרסיבי לבדוק את שמיעתם לפני גיל 3, גם אם בדיקת שמיעה של יילודים (ניתנת לרוב התינוקות לפני שהם עוזבים את בית החולים) היא תקינה. הסיבה לכך היא שלתינוק יכול להיות אובדן שמיעה קל שלא ניתן לגילוי בלידה שעלול להידרדר לאחר מכן.
אם אתה או ילדך הבחנת או חושדים באובדן שמיעה, רופא הילדים של ילדך יצטרך לעבור היסטוריה רפואית יסודית ולעשות בדיקה גופנית, כולל בדיקת אוזניים ובדיקות שמיעה בסיסיות, ועשוי להפנות את ילדך לאודיולוג לקבלת התמחות רבה יותר. מבחנים. אם לילדך יש גורמי סיכון ידועים לאובדן שמיעה פרוגרסיבי, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות מדי כמה חודשים.
סוג בדיקות השמיעה בילדים תלוי בגיל הילד, בריאותו והתפתחותו. ניתן לבצע את הבדיקות הבאות להערכת שמיעת ילדכם:
- מבחני שמיעה התנהגותיים: אצל תינוקות ופעוטות, אודיולוג מתבונן בתגובת הילד לצלילים ותדרים שונים כדי לראות אם הם מגיבים על ידי הזזת עיניהם או סיבוב ראשם. אצל ילדים גדולים יותר, בדיקות שמיעה התנהגותיות עשויות לכלול משחקים בהם הילד נע בתגובה לצליל או מרים יד.
- מבחני תגובה מוחית שמיעתית (ABR): ABR בודק את השמיעה על ידי מדידת התגובה העצבית לצליל באמצעות אוזניות זעירות ואלקטרודות. ניתן לבצע בדיקה זו בכל גיל, אך הילד צריך להיות בשקט. תינוקות עשויים לישון במבחן וילדים שיתופיים מבוגרים עשויים לשבת בשקט אם מקבלים משהו לעשות, כמו להסתכל בספר או לשחק משחק כף יד. תינוקות מעל גיל 6 חודשים וילדים צעירים מאוד שאינם מסוגלים להתיישב בשקט, יצטרכו להרגיע למבחן.
- מבחן תגובה שמינית של מצב יציב (ASSR): לעיתים מבוצעת יחד עם ABR, בדיקה זו משמשת לקביעת רמת אובדן השמיעה. בדיקת ASSR מבוצעת בדרך כלל תחת הרגעה.
- מבחן פוטנציאלי מעורר שמיעה מרכזי (CAEP): המשמש לבדיקה האם המסלולים מגזע המוח לקליפת המוח השמיעה פועלים כראוי, אך משתמשים גם באוזניות זעירות ובאלקטרודות קטנות.
- מבחן פליטות אוטואקוסטיות (OAE): בדיקה זעירה משמשת להקלטת הדים קולניים פועמים בתעלת האוזן כדי לקבוע אם תאי שיער חיצוניים באוזן הפנימית פועלים כראוי. זו בדיקה מהירה מאוד שמשמשת לעיתים קרובות בבתי חולים לצורך סינון ילודים.
- Tympanometry: הליך זה בודק את תנועת עור התוף ומסייע בזיהוי בעיות באוזן התיכונה, כגון איסוף נוזלים מאחורי עור התוף. זה נעשה יחד עם בדיקה חזותית של עור התוף.
- רפלקס שרירי האוזן התיכונה (MEMR): בבדיקה זו, מונח קצה גומי רך בתעלת האוזן ושורת צלילים חזקים נשלחים לבדיקת רפלקס המגן על האוזן מפני צלילים חזקים. בדיקה זו נעשית לעיתים בזמן שילד ישן.
מבחנים משלימים
ילדכם עשוי להזדקק לבדיקות אבחון נוספות כדי לזהות את הגורם לאובדן השמיעה ההולך ומתמשך. אלה יותאמו על סמך ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית שלהם. לדוגמא, אם לילדכם יש פריחה, חום או צוואר נוקשה, ניתן לבצע בדיקות דם או ניקוב מותני כדי לזהות זיהום.
כאשר יש היסטוריה משפחתית של אובדן שמיעה מתקדם בילדות, בדיקות גנטיות עשויות להועיל. ואם האוזן הפנימית נראית לא תקינה, יתכן שילדך יזדקק לבדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
יַחַס
ילדים עם אובדן שמיעה מתקדם מטופלים בדרך כלל על ידי צוות מומחים, כולל אודיולוג המטפל בבעיות שמיעה ופתולוג שפת דיבור שעובד עם הילד כדי לשפר את כישורי התקשורת, הדיבור והביטוי.
חלק מהילדים עם ליקוי שמיעה יכולים להשתמש במכשירי האזנה בעזרת רמקולים אישיים קטנים או כף יד המגבירים את עוצמת הקול בשיחות קבוצתיות קטנות, או במכשירי שמיעה באוזן הפנימית המשפרים את השמיעה בזמן שחיקתם.
לעיתים, הליך כגון שתל שבלול יכול לסייע בשיפור תפקוד השמיעה של הילד ובמניעת החמרתו. ובמקרים מסוימים, כמו למשל כאשר לילד יש גידול, הסרת הגידול עשויה לשפר את השמיעה.
באופן דומה, ניתן לתקן כמה פגמים אנטומיים בניתוח, שעשויים למנוע את התקדמות אובדן השמיעה או אפילו לשפר את השמיעה.
אם לילד שלך יש זיהום, בדרך כלל יש צורך בטיפול מיקרוביאלי. אמנם זה לא יכול לשפר את השמיעה, אך מיגור זיהום יכול למנוע את התקדמות אובדן השמיעה במקרים מסוימים.
אם מאובחנת אישה בהריון עם זיהום, ניתן לטפל באם ובתינוק באמצעות מיקרוביאלים כדי למנוע נזק לתינוק.
מילה מ- Wellwell
אם ילדכם מאובחן עם אובדן שמיעה מתקדם, הקיפו אותו עם צוות חזק של רופאים ומטפלים, וניצל את כל שירותי התמיכה או תוכניות ההדרכה העומדות לרשות המשפחה שלך. בעוד שהדרך הלאה לא עשויה להיות מה שדמיינת עבור ילדך, שותפות עם הורים ומומחים מנוסים יכולה לעזור בהנחיית הדרך שלך קדימה.