תוֹכֶן
Pseudofolliculitis barbae הוא מצב עור דלקתי כרוני הנגרם על ידי שערות צומח. לרוב זה מופעל על ידי הסרת שיער, במיוחד גילוח, מכיוון שגילוח חותך את השיער לקצה חד שיכול לחדור ביתר קלות לעור עם צמיחתו. Pseudofolliculitis barbae מתפתח בדרך כלל באזור הזקן של גברים, אך הוא יכול להופיע בכל המינים ובכל אזור בו צומח שיער סמיך או גס.Pseudofolliculitis barbae ידוע יותר בשם בליטות גילוח, בליטות גילוח או שערות חודרניות.
Pseudofolliculitis Barbae תסמינים
Pseudofolliculitis barbae משפיע על זקיקי השיער ועל העור שמסביב באזורים בהם צומח שיער סופני (השיער העבה והגס יותר שמתחיל להתפתח לאחר גיל ההתבגרות).
זה נפוץ ביותר באזור הזקן (הלחיים התחתונות, קו הלסת, הסנטר והצוואר). פסאודופוליקוליטיס יכול להופיע גם בחלק האחורי של הצוואר, באזור הערווה (במיוחד אם השיער מטופח), ומדי פעם על בתי השחי, הידיים או הרגליים.
מצב זה מתפתח לאחר הסרת שיער באמצעות גילוח (לרוב) או שעווה.
הסימפטומים כוללים:
- בליטות אדומות ומודלקות (הנקראות papules) העלולות להיות כואבות או כואבות
- עִקצוּץ
- פסטולות (בליטות מודלקות עם "ראש" לבן או צהוב שמלא במוגלה)
תסמינים אלה מתפתחים או מחמירים, תוך יום-יומיים לאחר הגילוח.
נגעי עור מודלקים חמורים יותר, כמו גושים ומורסות, עשויים להתפתח אם הזקיק נדבק. סטפילוקוקוס אוראוס הוא האשם הנפוץ ביותר.
Pseudofolliculitis גורם גם לכהה של העור באזורים מושפעים, מצב הנקרא היפרפיגמנטציה לאחר דלקת. צלקות היפרטרופיות (צלקות מורמות) או קלואידים יכולות להתפתח גם אצל אנשים הנוטים אליהן.
סיבות
ישנם שלושה גורמים עיקריים המפעילים יחד התפתחות פסאודופוליקוליטיס. הם:
- בעל שיער מתולתל
- להיות נוטה גנטית למצב
- שיטת טיפוח השיער הנוכחית שלך
Pseudofolliculitis מתפתח כאשר שיער סופני אינו צומח ויוצא מזקיק השיער בדרך כלל דרך הפתח על פני העור, הידוע גם בשם הנקבובית. במקום זאת, השיער צומח לרוחב, מתחת לפני העור, דרך דופן הזקיק ולתוך רקמת העור שמסביב. זה ידוע כחדירה טרנספוליקולרית.
לפעמים השיער ייצא מהנקבוביות כרגיל, אך עושה "פניית פרסה" חדה וצומח בחזרה אל העור מפני השטח. זה נקרא חדירה חוץ-זקיקית.
כך או כך, העור רואה כעת בשיער פולש זר והגוף תוקף אותו.
שיער מתולתל
למרות שזה יכול לקרות בכל סוג שיער, פסאודופוליקוליטיס שכיח הרבה יותר בקרב אנשים עם שיער מתולתל באופן טבעי. שיער מסולסל היטב נוטה יותר להסתובב בחזרה לעור ולא לגדול ולצאת מהזקיק.
ככזה, פסאודופוליקוליטיס ברבה נפוץ להפליא אצל גברים וגברים שחורים עם שיער פנים מתולתל. ההערכה היא כי עד 83% מכל הגברים האפרו-אמריקאים מפתחים פסאודופוליקוליטיס ברבה.
נטייה גנטית
מעניין שחלק מהאנשים נוטים יותר לפתח פסאודופוליקוליטיס בארבה מעבר למרקם שיער בלבד. מחקר חשוב משנת 2004 שפורסם ב כתב העת לדרמטולוגיה חוקרת מצא כי אנשים שעברו תחליף נוקלאוטיד יחיד בגן קראטין ספציפי (K6hf) היו בעלי סיכוי גבוה פי שש לפתח פסאודופוליקוליטיס בארבה מאשר אלו ללא מוטציה נקודתית זו.
גילוח
גם עם הגורמים האחרים, גילוח (ולעתים פחות שעווה) הוא הטריגר הראשוני שגורם בסופו של דבר להתפתחות פסאודופוליקוליטיס.
שיער נמתח, מעט, בזמן הגילוח, במיוחד אם העור נמשך מתוח. כאשר התער נחתך, השיער נמשך לאחור ונסוג אל הזקיק. זו הסיבה שהעור מרגיש חלק לחלוטין ללא שמץ של זיפים: פיר השיער נחתך לא על פני העור אלא ממש מתחת.
אמנם זה גורם לגילוח נחמד וקרוב, אך הוא גם מגדיר את התרחיש המושלם להתפתחות פסאודופוליקוליטיס. גילוח יוצר נקודה חדה וזוויתית בקצות השיער במקום בו נחתך. נקודה חדה זו יכולה לנקב ביתר קלות את העור עם צמיחת השיער.
שיער סמיך וגס, בהיותו חזק יותר משיער וולוס עדין, יכול גם לחדור לעור ביתר קלות.
לכן, מכיוון שגילוח חותך את השיער לנקודה חודרת עור, וחותך אותו מתחת לפני השטח של העור, שם הוא יכול בקלות להתכרבל חזרה לעור במקום לגדול ומחוצה לנקבובית, זהו גורם ההדק העיקרי להתפתחות פסאודופוליקוליטיס ברבה.
טריגרים אפשריים אחרים
Pseudofolliculitis barbae שכיח יותר בקרב נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), והפרעות הורמונליות אחרות הגורמות להירזוטיזם, או לשיער פנים מוגזם. היא שכיחה יותר גם אצל נשים בגיל המעבר ובגיל המעבר.
גורמי סיכון אחרים לפסאודופוליקוליטיס כוללים נטילת ציקלוספורין וסטרואידים בחולי השתלת כליה.
אִבחוּן
Pseudofolliculitis מאובחן על סמך סקירת הסימפטומים ובדיקה חזותית של העור. אין בדיקה ספציפית לאבחון פסאודופוליקוליטיס.
הרופא שלך עשוי להסתכל על העור שלך באמצעות דרמוסקופ. דרמוסקופ, מכשיר כף יד הדומה לזכוכית מגדלת, משמש להגדלת העור עד פי 10 ומאפשר לרופא לראות שערות חודרניות מתחת לפני העור. הם נראים כמו קווים אפורים כהים או שחורים או כתמים מתחת לעור.
לעתים רחוקות מאוד, הרופא שלך עשוי לשטוף את העור שלך כדי לבדוק אם יש חיידקים.
באופן כללי קל לאבחן פסאודופוליקוליטיס, אך ישנם מצבי עור אחרים הגורמים לבליטות מודלקות. מצבי עור הדומים ל- pseudofolliculitis barbae כוללים:
- טינאה ברבה: טינה, הידועה יותר בשם גזזת, היא זיהום פטרייתי. זה יכול להתרחש בכל מקום על העור. כאשר הוא מופיע באזור הזקן זה נקרא tinea barbae.
- תער גילוח: כווי גילוח מופיע גם לאחר הגילוח, בדרך כלל מיד לאחר מכן, וגורם לאדמומיות, צריבה, כאבים ובליטות מודלקות. שלא כמו פסאודופוליקוליטיס, צריבת גילוח אינה נגרמת על ידי שערות צומחות, אלא גירוי מחיכוך הנגרם על ידי גילוח. צריבת גילוח משתפר יום או יומיים לאחר הגילוח, בעוד שפסאודופוליקוליטיס מחמיר כמה ימים לאחר הגילוח.
- אקנה וולגריס: Pseudofolliculitis נראה דומה להפליא לאקנה וולגריס, ולעתים קרובות הוא מבולבל עם נושא עור זה. אבל יש הבדלים בין שיער צומח לפצעון. ליתר דיוק, פסאודופוליקוליטיס מופיע רק באזורים בהם השיער סמיך או גס, במיוחד אם אתה מתגלח באזור זה. אקנה מתרחשת על פני כל הפנים.
יַחַס
הטיפול הטוב ביותר בפסאודופוליקוליטיס הוא מניעה. ניתן לטעון שהדרך היעילה ביותר למנוע שערות צומחות אלה היא להפסיק לחלוטין את הגילוח (או להשתמש בסוגים אחרים של הסרת שיער) ולתת לשיער לצמוח.
בהתחלה זה עלול לגרום לעלייה בתסמינים מכיוון שהשיער שכבר מגולח מנסה לצמוח יכול להילכד מתחת לעור. עם זאת, עם הזמן העור משתפר מכיוון שהשיער הבוגר נשאר מעל פני העור. יש הרבה פחות סיכוי להתפתח שערות צומח.
כשאתה מפסיק לחלוטין להתגלח, בדרך כלל נראה שיפור ניכר בעוד כשלושה חודשים.
במקרים רבים, הפסקת הגילוח תנקה לחלוטין את הפסאודופוליקוליטיס ברבה. בשלב זה, ניתן להתחיל בכל טיפול בהיפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית או בצלקות.
אבל, במקרים רבים, לאפשר לשיער לצמוח. יכול להיות שיש לך עבודה שדורשת ממך להתגלח, או שפשוט שיער ארוך יותר אינו רצוי. אם שם אתה נמצא, ישנן אפשרויות טיפול אחרות בהן ניתן להשתמש.
אמצו טכניקות גילוח נכונות
אם אתה נוטה לפסאודופוליקוליטיס בארבה, טכניקות גילוח נכונות יעזרו למנוע גירוי ולהפחית את התפתחות השיער הצומח. טיפים אלה יכולים לשמש לכל אזורי הגוף, ולא רק לפנים.
- יש לגלח מראש, לחות את השיער לריכוך. ניתן לעשות זאת עם מגבת חמה ולחה (כמו איך העור שלך מוכן לגילוח במספרה). בבית זה יותר פרקטי להתגלח מיד לאחר המקלחת. זה מאפשר לעור ולשיער להיות לחים וריכוכים היטב. גילוח שיער שעובר לחות טוב יותר נוטה לייצר קצה קהה ולא קצה חד.
- השתמש בקרם גילוח לחות או ג'לים בכדי לתת גילוח עם פחות גרירה. חיכוך יכול לגרות את העור.
- אל תמשוך את העור בזמן הגילוח. זה נותן לך גילוח קרוב יותר, אבל גילוח קרוב הוא לא מה שאתה הולך. כאשר העור נמשך מתוח, השיער נחתך כל כך קרוב שהוא נמתח ואז נסוג מתחת לפני העור. זה הופך את השיער הצומח להרבה יותר סביר ככל שהשיער צומח.
- השתמש בסכין גילוח להב יחיד ולא באחת עם להבים מרובים. לאורך אותם קווים, עם גילוח להבים מרובה, להב אחד מושך ומותח את השיער ואילו הלהב השני חותך את השיער קצר מספיק כדי לסגת מתחת לפני העור. יתכן שתשיג תוצאות טובות במעבר לגילוח חשמלי ולא להב.
- התגלחו לכיוון צמיחת השיער ולא כנגד התבואה. פעולה זו לא תיתן לך קרוב יותר לגילוח, כך שלא תרגיש חלק לגמרי. אבל שוב זו המטרה - לשמור על השיער בדיוק מעל פני העור כך שיש פחות סיכוי שהוא יסתובב ויגדל לרקמת העור.
- להתגלח בתדירות נמוכה יותר, אם אפשר. שוב, זה מאפשר לשיער להישאר קצת בצד הארוך יותר, ולהפחית את התפתחות השיער הצומח.
- השתמש בגוזז במקום בתער. זה לא נותן לך גילוח קרוב ונקי, אלא שומר על שיער קצר מאוד אך מעל פני העור. מומלץ להשאיר את השיער באורך של לפחות מילימטר אחד. (חשוב להתגלח כדי להשאיר צל של חמש בלבד).
מכפילים כימיים
אם אינך מקבל תוצאות מספיקות, אפילו בטכניקות גילוח זהירות, ייתכן שתרצה לנסות אפילציה כימית.
מכפילות כימיות פועלות על ידי המסת פיר השיער כך שניתן יהיה לשטוף את השיער או לנגב אותו. זה לא אמצעי קבוע להיפטר משיער; זה יצמח בחזרה. אך כאשר הוא עושה זאת, לשיער עצמו יש קצה עדין ועדין יותר, שמסוגל פחות לנקב את רקמת העור ולכן פחות סיכוי שהוא יושר.
החיסרון הוא שהמקרקים מבולגנים ומסריחים. הם יכולים גם להרגיז אנשים מסוימים ולגרום לצריבה ולעקצוץ במהלך השימוש. אם אתה רגיש במיוחד, הם עלולים לגרום גם לדלקת עור במגע.
השתמש בזהירות במקרקי שיער ופעל לפי כל ההוראות המופיעות על האריזה.
פילינג מקומי וקרטוליטיקה
פילינג הם מוצרים המשחררים ומסירים תאי עור מתים על פני העור ומאפשרים להם להתקלח. קרטוליטיקה היא סוג של פילינג שפועל על ידי ריכוך קרטין (החלבון הראשי המרכיב את השיער, העור והציפורניים) וממיס את הקשרים המחזיקים תאי עור מתים יחד.
שימוש קבוע במוצרי פילינג מסייע בשיפור פסאודופוליקוליטיס בארבה על ידי צמצום עודף תאים על פני העור המקדמים שערות חודרניות. הם מיושמים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום על כל האזורים המושפעים.
האפשרויות כוללות:
- חומצות אלפא-הידרוקסיות, כולל חומצה גליקולית: אלו ניתן למצוא במוצרים ללא מרשם (OTC) ובקרמים עם מרשם. חומצה גליקולית, במיוחד כאשר משתמשים בה בקליפות, מרככת את קשרי פיר השיער, מה שהופך את השיער פחות מסוגל לחדור לעור.
- חומצה סליצילית: חומצה סליצילית מצויה בטיפולי אקנה עם OTC. ניתן לרשום תרופות חזקות יותר על ידי רופא. בנוסף לתרופות מקומיות, קליפות חומצה סליצילית מועילות.
- רטינואידים מקומיים: רטינואידים מקומיים כללו תרופות כמו רטין-A (טרטינואין) וטזוראק (טזארוטן). תרופות אלו זמינות במרשם בלבד.
פילינג קל עם קרצוף OTC מדי יום יכול לסייע בהרמת שערות שכבר מעל פני העור, ומונע מהם לבצע פניית פרסה ולצמוח חזרה לעור. קרצוף OTC יעיל ביותר כמניעה במקרים קלים של פסאודופוליקוליטיס בארבה, ורק אם העור אינו מודלק במידה ניכרת.
סטרואידים אקטואליים
הרופא שלך עשוי להמליץ על סטרואידים מקומיים לטיפול קצר מועד כדי להקל על דלקת בינונית עד קשה.
קרם הידרוקורטיזון ללא מרשם יכול להפחית גירוד ודלקת. אם אפשרויות OTC אינן מספיקות, ייתכן שתקבל תרופה חזקה יותר.
יש להשתמש בכל הסטרואידים המקומיים, כולל הידרוקורטיזון OTC, רק על פי הצורך ולא כטיפול יומיומי ארוך טווח, ורק בהמלצת רופא. תופעות הלוואי כוללות דילול העור והיפיפיגמנטציה, שכיחה הרבה יותר בעור שחור.
טיפולים פרוצדורליים
אלה אינם משמשים כהגנה על קו ראשון נגד פסאודופוליקוליטיס. במקום זאת, ניתן לנסות פרוצדורות אלה אם פסאודופוליקוליטיס קשה ואינו מגיב טוב לטיפולים אחרים.
- הורדת שיער בליזר: עם הסרת שיער בלייזר, אור הלייזר מכוון לזקיקי השיער. אור זה הורס את זקיק השיער, מאט את צמיחת השיער או מונע ממנו לצמוח מחדש אי פעם.
- טיפול פוטודינמי (PDT): במהלך הליך זה מוחל על העור נוזל רגיש לאור. אז אזור זה נחשף לאור. אמנם טיפול זה משמש בדרך כלל לטיפול באקנה ומצבי עור טרום סרטניים, אך לעתים קרובות הוא אינו משמש לטיפול בפסאודוליקוליטיס. עם זאת, היא הראתה הבטחה במקרים חמורים וקשים לטיפול.
החיסרון בהליכים אלה הוא ההוצאה. במקרים רבים הם אינם מכוסים בביטוח רפואי והעלות יכולה לגרום לטיפולים אלו מחוץ להישג ידם של חלקם.
קיימת גם השקעה בזמן מכיוון שעם שני ההליכים תצטרך סדרת טיפולים בכדי לראות כל סוג של תוצאה.
קיים גם סיכון להיפרפיגמנטציה (כהות עור) או היפפיגמנטציה (הבהרת עור) בכל אחד מההליכים, במיוחד לאלה עם גוון עור בינוני עד כהה.
הרופא שלך יכול לומר לך אם הליכים אלה מתאימים לך.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אנטיביוטיקה נקבעת על פי הצורך כדי לסייע בניקוי כל זיהום שתפס. סימני ההדבקה כוללים נפיחות מוגברת, כאב, חום וניקוז מוגלה.
אנטיביוטיקה אינה מטפלת בסיבה הבסיסית לפסאודופוליקוליטיס, ולכן לא ניתן להשתמש בהם כטיפול היחיד. במקום זאת, הם משמשים בשילוב עם טיפולים אחרים.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה לפסאודופוליקוליטיס ברבה טובה, אם כי אתה עלול בסופו של דבר להיפרפיגמנטציה שיורית או להצטלקות.
אין תרופה לפסאודופוליקוליטיס, כך שתמיד תהיה נוטה לפתח שערות צומחות. זה דורש ניהול לכל החיים בכדי לשמור על מצב העור הזה.
התמודדות
לאחר pseudofolliculitis barbae יכול להיות מביך כמו גם לא נוח. מכיוון שהוא מופיע לרוב על הפנים, הוא מרגיש כל כך "קדמי ומרכזי". אנשים עם פסאודופוליקוליטיס אומרים שלעתים קרובות הם מרגישים נבוכים או מתביישים בגלל המצב. זה יכול להשפיע על ההערכה העצמית והביטחון העצמי.
הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות אם יש לך מצב זה הוא להתחיל בטיפול. ישנן אפשרויות רבות ושונות, וברוב המקרים ניתן לשפר באופן ניכר את פסאודופוליקוליטיס בארבה תוך מספר חודשים תוך ניהול זהיר.
בינתיים, קרם לחות כהה, קונסילר או בסיס קוסמטי יכולים לסייע בהגדלת האדמומיות ולעזור בשינוי צבע בהסוואה בזמן שאתה מחכה לטיפולים שיעבדו.
מילה מ- Wellwell
בעוד ש- pseudofolliculitis barbae יכול להיות מצב קשה לניהול, ניתן לטפל בו. משמעות הדבר היא ככל הנראה שיפוץ מלא של שיטות הטיפוח הנוכחיות שלך. זה גם אומר שאתה עשוי להיות מוגבל בסגנון שיער הפנים שלך או בשיטות להסרת שיער באזורים אחרים בגוף.
אם אינך מצליח להשתלט על פסאודופוליקוליטיס בשינוי טכניקות הגילוח והטיפול בעור, קבע פגישה עם הרופא שלך. קיימות אפשרויות טיפול אחרות שיכולות לשפר בצורה ניכרת את מצב העור הזה.