תוֹכֶן
פסוריאזיס משפיע על אנשים מכל הגזעים וצבעי העור. עם זאת, נראה כי אנשים מסוימים מתמודדים עם אתגרים ייחודיים - פיזית ופסיכולוגית, בהתבסס על צבע עורם. על ידי הבנת האופן בו פסוריאזיס משפיעה על גווני העור באופן שונה, אנשים הסובלים מהמצב יכולים לנהל טוב יותר את מחלתם ולתקשר עם הרופאים שלהם לגבי ההשפעה שיש למחלה עליהם.הנה מה שאתה צריך לדעת על הבדלים בשכיחות, מצגת, חומרה וגישות טיפול בפסוריאזיס בהתבסס על גוון העור.
שיקולי שכיחות וגוון עור
על פי נתוני פסוריאזיס בקרב יותר מ -8 מיליון אנשים בארה"ב וב -125 מיליון ברחבי העולם, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס. בנוסף, שכיחות הפסוריאזיס בקרב אנשים לבנים היא 2.5% והיא 1.3% באפרו אמריקאים.וכשליש מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס יש גם קרוב משפחה שיש לו את המצב. פירוש הדבר שגנטיקה מהווה גורם סיכון להתפתחות המצב.
פסוריאזיס נחשבת למחלה מערכתית מכיוון שהיא פוגעת ביותר מחלק אחד בגוף או בכל הגוף. זוהי גם מחלה אוטואימונית הנגרמת על ידי מערכת חיסון פעילה מדי, כאשר המערכת החיסונית משגרת תגובה דלקתית כנגד גופה. עם פסוריאזיס, דלקת מכוונת לעור.
פסוריאזיס מאופיין בכתמי עור לא תקינים הנקראים פלאקים. הם יבשים, מגרדים או כואבים ואדום. עם זאת, הם עשויים להיראות סגולים אצל אנשים עם עור כהה יותר. חומרת הלוחות הללו משתנה בין טלאים קטנים ומקומיים לכיסוי גוף מלא. רובדי פסוריאזיס יכולים להופיע בכל מקום בגוף, כולל בתוך הפה, בקרקפת ובאיברי המין.
גלריית תמונות של תסמיני פסוריאזיסאנשים עם עור כהה יותר עשויים להגיע מרקע אפריקאי, אסייתי, אינדיאני, מזרח תיכוני או היספני. מחקרים מראים כי הצגת הפסוריאזיס שונה על פי צבע העור. לדוגמא, אנשים עם עור כהה יותר עשויים להופיע אדמומיות פחות בולטת בעור, מה שמקשה על הרופאים להעריך אזורים המודלקים באופן פעיל. אזורים אלה עשויים להופיע גם כחומים כהים או אפורים, חסם נוסף לזיהוי דלקת.
מחלה קשה בפסוריאזיס כוללת מעורבות עורית ביותר מ -10% מהגוף. חומרת המחלה עשויה להיות גרועה יותר עבור אנשים עם עור כהה יותר. למעשה, לאסייתים ולאפריקאים אמריקאים הסובלים מפסוריאזיס יש מעורבות גדולה יותר במשטח הגוף.
חומרה משפיעה על איכות החיים של אנשים החיים עם המצב. לדוגמא, דוח משנת 2014 ב כתב העת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית נמצא כי אנשים עם פסוריאזיס עם עור כהה הם בעלי איכות חיים גרועה בהרבה מאשר אנשים עם עור בהיר יותר.
מכשולים אבחנתיים
לוחות עור של פסוריאזיס אצל אנשים עם עור בהיר (בהיר) נראים בצבע ורוד או אדום והקשקשים הם בצבע לבן-כסוף. לוחות על עור היספני כהה יותר עשויים להופיע בצבע סלמון עם קשקשים כסופים-לבנים. אצל אפריקאים אמריקאים הלוחות נראים סגולים והקשקשים אפורים. זה אפשרי גם לפסוריאזיס להופיע בצבע חום, מה שמקשה על ראיית עור כהה יותר. אפריקאים אמריקאים מושפעים לעתים קרובות יותר מפסוריאזיס בקרקפת מאשר אנשים בעלי עור בהיר. בנוסף, כאשר לוחות פסוריאזיס מתבהרים על עור כהה יותר, העור המושפע ייראה כהה או בהיר יותר ממה שהיה קודם. שינוי מראה זה יכול להימשך חודשים או יותר, ולעתים קרובות להוביל למצוקה אצל האדם המושפע.
סקירה אחת בשנת 2014 ב כתב העת לסמים בדרמטולוגיה דיווחו על סקר שנערך על ידי 29 רופאי עור שנחשבו כמובילי דעה בטיפול בפסוריאזיס. כ- 66% דיווחו על הצגת קלינית של פסוריאזיס אצל אפרו-אמריקאים, שכללו יותר חריגות בצבע העור, פלאקים עבים יותר ופחות אריתמה בעור (אדמומיות) מדלקת).
בנוסף, מצבי עור אחרים, כמו אקזמה, עשויים להיראות דומים לפסוריאזיס בקרב אנשים עם עור כהה יותר והם שכיחים יותר באפרו אמריקאים. במקרים אלה, ביופסיה יכולה לעזור באבחון מתאים.
מכיוון שפסוריאזיס מופיע בצורה שונה עבור סוגי עור שונים, ייתכן שיהיה קשה יותר לאבחן. למעשה, לעתים קרובות זה מאובחן בצורה שגויה אצל אנשים שיש להם עור כהה יותר. הצגת מחלות אצל אנשים עם עור כהה מובילה לעיתים קרובות לעיכובים באבחון ובטיפול. אך עדיין חשוב לקבל אבחנה מוקדמת מכיוון שככל שאדם יקבל אבחנה מוקדם יותר, כך הם יכולים להתחיל לטפל ביעילות במחלתו.
למה לצפות במהלך אבחון פסוריאזיסאיכות חיים וחומרת מחלות
מחקרים מצביעים על כך שהשפעת איכות החיים על אנשים עם עור כהה היא גרועה בהרבה מזו של אנשים עם עור בהיר. סיבות אפשריות עשויות לכלול את ההשפעה לאורך זמן של פסוריאזיס, במיוחד בהתפתחות חריגות פיגמנט. תפיסות תרבותיות של המחלה עשויות להשפיע לרעה על איכות החיים, מכיוון שפסוריאזיס נוטה להיות מצב של סטיגמה ותפיסה מוטעית. זה אושר על ידי מחקר שדווח בשנת 2011 על ידי כתב העת לסמים בדרמטולוגיה וציין כי אפריקאים אמריקאים ואסייתים הושפעו בצורה עמוקה יותר מפסוריאזיס - הן פיזית והן רגשית - מאשר אנשים עם עור בהיר.
חומרת המחלה עשויה להוות בעיה גם עבור אנשים עם עור כהה יותר. מחקר שדווח בשנת 2017 בכתב העת של האקדמיה האמריקאית ל דֶרמָטוֹלוֹגִיָה נועדו לקבוע הבדלים בחומרה על בסיס מוצא אתני. חוקרי המחקר בחנו מאגר של חולי פסוריאזיס מגוונים אתנית שנראו במחלקה לדרמטולוגיה באוניברסיטת סן פרנסיסקו. מה שהם מצאו היה שאפריקאים אמריקאים, היספנים ואסייתים סבלו מפסוריאזיס קשה יותר מאשר נבדקי המחקר הלבנים.
בעוד שחומרת ואיכות החיים עלולות לגרום לתוצאות גרועות יותר ולהשקפה שלילית בקרב אנשים עם עור כהה יותר, יתכן ואלו לא יהיו המכשולים היחידים שנתקלים בהם. למעשה, ישנם חוקרים המאמינים כי למיעוטים גזעיים שאינם לבנים אין גישה למומחים בעור. לדוגמא, דו"ח אחד לשנת 2019 ב כתב העת לדרמטולוגיה חוקרת מדווח כי אנשים שחורים נוטים פחות לקבל טיפולים ביולוגיים לפסוריאזיס. החוקרים מאשימים בחוסר ניסיון ובהבנה לקויה של תרופות אלו. מחקרים אחרים מראים כי מיעוטים גזעיים ואתניים מוגבלים בגישה לרופאי עור ומומחים אחרים, וכתוצאה מכך מספרים גבוהים של מקרים לא מאובחנים וקשים של פסוריאזיס אצל אפריקאים אמריקאים.
טיפול וצבע עור
בעוד שפסוריאזיס יכול להופיע שונה בגווני העור, צבע העור אינו קובע לעיתים קרובות את אפשרויות הטיפול. אתה עדיין יכול לבקש מהרופא שלך להתאים אישית את הטיפול שלך לסוג וצבע העור שלך, במיוחד מכיוון שעור כהה יותר עשוי להיות מושפע בצורה קשה יותר מכמה טיפולי פסוריאזיס.
טיפולים בפסוריאזיס עשויים לכלול:
קרמים / פתרונות אקטואליים: זהו הטיפול הקו הראשון עבור רוב האנשים הסובלים מפסוריאזיס. קרמים סטרואידים משמשים בדרך כלל לטיפול בפסוריאזיס. טיפולים אקטואליים אחרים כוללים אנתרלין, ויטמין D-3, ומשחות ומשחות ויטמין A לניהול התלקחויות העור. רבים ממוצרים אלה זמינים רק במרשם. קרמים ללא מרשם (OTC) כוללים קרמים המכילים אלוורה, קפסאיצין, חומצה סליצילית וזפת פחם. מוצרים המכילים חומצה סליצילית וזפת פחם עשויים להגיע בצורות שונות לניהול עור המושפע מפסוריאזיס, כולל בתור קרמים, קצף, קרמים, עיזים, ג'לי רחצה ושמפו. חומצה סליצילית וזפת פחם אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בפסוריאזיס.
תרופות סיסטמיות: כאשר שיטות טיפול מקומיות אינן עוזרות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות סיסטמיות, הקיימות בצורת גלולה או נוזל, או כזריקות. תרופות סיסטמיות הן תרופות מרשם המשפיעות על כל הגוף. הם כוללים תרופות אנטי-ראומטיות מסורתיות לשינוי מחלות, כגון מתוטרקסאט, ותרופות ביולוגיות, כמו חומירה, אשר נקבעות לאנשים עם פסוריאזיס בינונית עד קשה.
פוטותרפיה: המכונה גם טיפול באור, פוטותרפיה כוללת חשיפה קבועה לאור אולטרה סגול בהשגחת איש מקצוע רפואי. הוכח כי פוטותרפיה היא טיפול מוצלח לפסוריאזיס ומחלות עור דלקתיות אחרות. אמנם טיפול מועיל, טיפול באור יכול לגרום לנקודות כהות יותר בעור כהה להיות מורגש יותר, על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה. לפני שאתה שוקל לדחות פוטותרפיה בגלל פוטנציאל שינוי צבע העור, שוחח עם הרופא שלך על סוגי הפוטותרפיה כדי לגלות אילו ישפיעו הכי פחות על פיגמנט העור שלך.
שמפו תכוף: שמפו תכוף מסייע בהסרת קשקשים יבשים אצל אנשים שפסוריאזיס משפיע על קרקפתם. אפריקאים אמריקאים הסובלים מפסוריאזיס בקרקפת עשויים להיות מומלצים להשתמש בשמפו תרופתי פעם או פעמיים בשבוע. קבוצה זו עשויה גם להזדקק למריחת תרופות מקומיות על הקרקפת.
אחד האתגרים הגדולים ביותר לטיפול באנשים עם עור כהה יותר הוא השגת עור בהיר. דלקת פסוריאזיס ופלאקים רבים משאירים אחריהם כתמים כהים וכתמים בהירים יותר בולט בעור כהה יותר. זה מציג כמו ויטיליגו, מצב בו העור מאבד את תאי הפיגמנט (צבע) שלו. עליך לדון בכל חשש עם הרופא שלך לגבי ההשפעות הבאות של טיפולי פסוריאזיס ולבקש רעיונות כיצד תוכל להתמודד עם אתגרים אלה ככל שהם מתעוררים.
טיפול בפסוריאזיס ומניעת התלקחויותמילה מ- Wellwell
ללא קשר לגוון העור, כל הסובל מפסוריאזיס צריך לנסות למצוא דרכים לשיפור איכות חייהם. פסוריאזיס הוא מצב גלוי מאוד, ואף אחד לא מודע לו יותר ממך. אנשים עשויים לחשוב שזה מדבק, או שהם יכולים לבהות בעור שלך, וזה עלול לגרום לך להרגיש נבוך ורוצה לבודד את עצמך. כאשר פסוריאזיס משפיע על הרגשות שלך, נסה לזכור שאתה לא לבד ושפסוריאזיס משפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם. פסוריאזיס אינו מפלה; לא אכפת לו מצבע עור או מאפיינים אנושיים אחרים.
פנה לאחרים באמצעות הרשתות החברתיות המותנות, או דרך קבוצות תמיכה מקוונות ואישיות, במיוחד אלו המתמודדות עם אתגרים דומים בצבע העור. ייתכן שתרצה לכלול את המשפחה והחברים ברשת התמיכה שלך. על ידי פתיחתם וסיפרתם לאנשים קרובים על חוויתכם עם פסוריאזיס, הם מסוגלים יותר ובתקווה, מוכנים יותר לתמוך בכם.
טיפים להתמודדות עם פסוריאזיס