תוֹכֶן
דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית שפוגעת לעיתים קרובות באנשים שכבר סובלים מפסוריאזיס. PsA יחמיר עם הזמן ואדם יכול לקבל תקופות של הפוגה, שם לא יהיו להם תסמינים, ותקופות של התלקחויות, שבהן תסמיני העור ו / או המפרקים פעילים ומתקדמים.כאשר אתה מאובחן לראשונה, הראומטולוג שלך ירצה לקבוע את שלב המחלה קל, בינוני או חמור. קביעת חומרת ה- PsA, מסייעת לרופא להבין את מהלך הטיפול הטוב ביותר וכיצד ניתן לעקוב אחר ההתקדמות הטובה ביותר.
PsA קליל, שנראה לעיתים קרובות ב PsA מוקדם, יגרום לכאב ונוקשות, אך הוא לא ישפיע על יכולתך לבצע פעולות יומיומיות. PsA בינוני, שנראה תוך מספר שנים מאבחון, ישפיע על איכות חייך, ככאב טווח תנועה מוגבל יכול להקשות על ביצוע פעילויות בחיי היומיום. PsA אחרון וחמור, שנראה אצל אנשים שחיו עם PsA זמן רב, ישפיע בצורה הרבה ביותר על איכות החיים שלך מכיוון שהוא יגביל באופן דרסטי את הפעילות היום יומית.
כמה מהר אדם מתקדם בשלבים אלה משתנה בין אדם לאדם. יש אנשים שנמצאים בשלבים קלים עד בינוניים במשך שנים רבות, בעוד שאחרים סובלים מפעילות מחלה קשה בשלב מוקדם ולכן ההתקדמות לא תמיד נקבעת על ידי מספר ספציפי של שנים.
PsA מוקדם
ברוב הפעמים, PsA מתחיל שנים לאחר הצגת תסמיני הפסוריאזיס. בסופו של דבר עד 40 אחוז מהאנשים עם פסוריאזיס ממשיכים לפתח PsA.
ישנם מספר גורמי סיכון ההופכים את הסיכוי הגבוה יותר לאדם עם פסוריאזיס לפתח PsA. אלו כוללים:
- פסוריאזיס על ציפורניים
- היסטוריה משפחתית של PsA
- להיות בין הגילאים 30 עד 50
- סובלים מפסוריאזיס בקרקפת
בדומה לסוגים אחרים של דלקת מפרקים דלקתית, PsA מתחיל בדרך כלל עם כאב ונפיחות במפרק אחד או יותר, בדרך כלל במפרקים הקטנים יותר, כמו האצבעות והבהונות. ייתכן שיש לך נפיחות במפרקים גדולים יותר, כולל הברכיים, הקרסוליים, הכתפיים. PsA יכול גם לגרום למצב הנקרא דקטיליטיס, שם אצבע או אצבע נפוחה כל כך עד שהיא נראית כמו נקניק.
סימנים נוספים שאדם עלול לחוות בשלבים המוקדמים של PsA כוללים:
- ציפורניים מגולגלות או הפרדת ציפורניים
- כאב בגב התחתון
- דלקת עיניים
- כאבים בכף הרגל
- כאבים במרפק
- טווח תנועה מופחת
- עייפות
התקדמות מחלות
PsA יתקדם אחרת עבור כל אדם. ללא טיפול מתאים המחלה תחמיר ותפגע במפרקים רבים יותר משני צידי הגוף. עם התקדמות המחלה, תחוו התלקחויות תקופתיות בתסמיני המחלה.
תקופות דלקתיות ממושכות עלולות לגרום בסופו של דבר לשחיקת עצם (אובדן עצם). מרחב המפרקים עשוי גם להתחיל להצטמצם, מה שיקשה על התנועה. במפרקים הקטנים של האצבעות והבהונות אפשר לראות נזק ברור למפרקים.
נזק משותף מקשה על ההנאה מפעילויות, ביצוע משימות מהיום להיום וגורם לכאב. בנוסף, ללא פעילות גופנית המפרקים עשויים להיות נוקשים והשרירים חלשים.
שלבים מאוחרים יותר של PsA
בעיות במפרקים אינן הסימפטומים היחידים שקשורים להתפתחות PsA. ככל שהמחלה מתקדמת, PsA יכול להתחיל להשפיע על חיי היומיום שלך ולגרום לעייפות קשה ולתסמיני עור מתישים. בנוסף, PsA קשור למספר סיבוכים הקשורים כולם לדלקת.
עייפות: עד 50 אחוז מהאנשים עם PsA חיים עם עייפות מסוימת ולפחות 30 אחוז מתלוננים על עייפות קשה שמשפיעה עליהם על בסיס יומיומי.
תסמיני עור: פריחה של PsA מציגה כתמי עור עבים, אדומים וכסופים. התיקונים הם בדרך כלל יבשים, מגרדים וכואבים, ויכולים להתפתח בכל מקום בגוף, אך בדרך כלל הברכיים, המרפקים, הגב התחתון, הידיים והרגליים מושפעים ביותר.
תסמינים בעמוד השדרה: עד 40 אחוז מהאנשים הסובלים מ- PsA סובלים ממעורבות בעמוד השדרה, כך עולה ממחקר שפורסם בשנת 2017 בכתב העת הרפואי. תולדות המחלות הראומטיותכאב נוצר כאשר יש דלקת במפרקים בין החוליות, מצב הנקרא ספונדיליטיס פסוריאטית. דלקת עלולה להשפיע גם על המפרקים בין עמוד השדרה והאגן, הנקראים sacroiliitis.
דלקת עיניים: מצב הנקרא אוביטיס המשפיע על השכבה האמצעית של העין עלול לגרום לכאב, צפים (כתמים כהים או חוטים הנסחפים על פני העיניים), וראייה מטושטשת מדלקת PsA ארוכת שנים. על פי קרן דלקת פרקים, 7% מהאנשים הסובלים מ- PsA סובלים מאוביטיס.
דלקת מפרקים: עד 5 אחוז מהאנשים יפתחו mutilans של דלקת פרקים, צורה קשה של המחלה הפוגעת במפרקי הידיים והרגליים. המצב יגרום למפרקים להישחק ולהתקצר ולעור סביב מפרקים אלה להתכווץ, מה שגורם נזק קבוע. טיפול תרופתי ביולוגי יכול למנוע נזק למפרקים מסוג זה.
אובדן שמיעה: מחקר שדווח ב כתב העת לראומטולוגיה מוצא ראיות חזקות לפגיעה באוזן הפנימית אצל אנשים עם PsA. במחקר שנערך בשנת 2017, בעיקר בקרב חולי PsA גברים, נמצא כי 60 אחוז מהמטופלים חוו ירידה בשמיעה הקשורה לנזק באוזן הפנימית ו / או עצב השמיעה. נזק כזה מוביל בסופו של דבר לבעיות באובדן שמיעה.
האטת PsA
אין תרופה ל- PsA ולא ניתן לבטל נזק במפרקים, אולם ניתן להאט את המחלה, והטיפול פועל בצורה הטובה ביותר כאשר היא מתחילה בשלבים הראשונים של המחלה.
הצעד הראשון להאטת התקדמות המחלה הוא על ידי שליטה בדלקת. מספר תרופות יכולות לעזור, כולל:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): NSAIDs, כגון Advil (ibuprofen) ו- Aleve (naproxen), הם ללא מרשם (OTC) NSAIDs שיכולים להפחית דלקת בגוף. הם גם עוזרים בניהול כאבי מפרקים. כאשר NSAIDs OTC לא עוזרים, הרופא שלך יכול לרשום NSAIDs חזקים יותר, כגון Voltaren-XR (diclofenac) ו- Celebrex (celecoxib).
- זריקות קורטיזון: זריקות קורטיזון יכולות למקד דלקת במפרק יחיד כדי לסייע בהפחתת כאב ונפיחות במהירות.
- תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs): DMARDs, כגון Trexall (methotrexate) ו- Azulfidine (sulfasalazine), פועלים להאטת התקדמות PsA. תרופות אלו מועילות במניעת נזק למפרקים, אך הן ידועות בתופעות הלוואי הקשות שלהן, כולל פוטנציאל לבעיות בכבד ודם ורגישות מוגברת לזיהום.
- תרופות ביולוגיות: תרופות ביולוגיות משתמשות בחלבונים מהונדסים שמקורם בגנים אנושיים כדי למקד לחלקים ספציפיים של מערכת החיסון כדי להאט את התקדמות המחלה ולמנוע נזק למפרקים.
בנוסף לטיפול תרופתי, תרצה להימנע ממתח על המפרקים. הדברים הבאים יכולים לעזור:
- לרזות: ירידה במשקל יכולה להפחית את הלחץ על המפרקים שלך.
- תרגיל: פעילות גופנית עם השפעה נמוכה, כמו רכיבה על אופניים, שחייה ויוגה, יכולה לעזור לירידה במשקל, לחיזוק השרירים ולהגדלת טווח התנועה.
- טיפול בחום וקור: כרית חימום יכולה לעזור להרפיית שרירים מתוחים, מה שמפחית את הלחץ במפרקים. טיפול בקרח יכול להפחית דלקת, נפיחות וכאבים במפרקים הנגועים. פשוט אל תמרח קרח ישירות על העור. עוטפים שקית קרח במגבת לפני שמורחים אותה על העור.
מילה מ- Wellwell
כאב ודלקת יכולים להיות קשים לניהול ולחיות עם שניהם יכולה להיות השפעה על הבריאות הרגשית שלך. כאשר בריאות רגשית נותרת ללא בקרה, PsA מוביל בסופו של דבר לדיכאון, חרדה וקשיים בהתמודדות עם חיי היום יום. שאל את הרופא לגבי איתור קבוצת תמיכה ב- PsA או מטפל שיוכל לעזור לך ללמוד מיומנויות התמודדות, במיוחד אם אתה מוצא שאתה נאבק באתגרים הרגשיים של בריאותך.
אילו חששות מיוחדים מתמודדות נשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית?