תוֹכֶן
בדיקת אגן שנתית מומלצת לכל הנשים ויכולה לכלול חלק מההליכים הבאים או את כולם: בדיקת איברי המין החיצונית, בדיקת הספקולר, הבחינה הדו-שנתי ובדיקת פי הטבעת.לעתים רופאי הנשים יבצעו בדיקה רקטוגגינלית בנוסף לבדיקת אגן רגילה. לשם כך, הרופא שלך יכניס אצבע כפפה ומשומנת לנרתיק ואחת מאותה יד לתוך פי הטבעת. לאחר מכן הוא או היא ימשכו (יבדקו על ידי הרגשה) את הבטן ביד החופשית.
זה דומה לבדיקה דו-שנתית שבה הרופא מכניס אצבע אחת או שתיים לנרתיק ולוחץ בעדינות על הבטן התחתונה.
מטרת בחינה רקטו-נרתיקית
בדיקה פי הטבעתית מאפשרת לרופאים לבחון ולזהות הפרעות באזור האגן, ובמיוחד אלו של הרחם והשחלות. זה מספק להם את האמצעים להרגיש עמוק בתוך האגן כדי לקבוע היכן וכמה גדולים איברי האגן.
בדיקת פי הטבעת היא לא בדיקת סינון מדויקת במיוחד והיא שמורה לרוב לנשים הסובלות מכאבי פי הטבעת או האגן או חווים תסמינים הקשורים לדרכי המין (כגון כאב, דחיפות בדרכי השתן, דימום חריג).
סיבות אחרות יכולות לכלול:
- זיהוי הצטלקות או מסה שיכולים להצביע על סרטן או מחלה אחרת
- קבלת דגימת דם צואתית (דם בצואה)
- אבחון אגן מוטה
- זיהוי הפרעות בשחלות
למרות שבדיקת אגן נחשבת חיונית לזיהוי וטיפול בסרטן, זיהומים המועברים במגע מיני (STI) והפרעות אחרות בדרכי המין, בדיקה רקטו-נרתיקית מציעה יתרונות לא בטוחים.
על פי סקירה של מחקרים בשנת 2016 כתב העת של האיגוד האמריקני למטפלים באחיות, בבדיקה פי הטבעתית יש רגישות נמוכה בזיהוי גושים של הרחם, דחיסה פי הטבעת, מעורבות צוואר הרחם של סרטן רירית הרחם וסרטן המעי הגס.
כיצד מבוצעת בחינה זו
בדיקה פי הטבעתית יכולה להיות מעט לא נוחה אך לא אמורה לייצר כאב אמיתי. אם אתה מרגיש שאתה מרגיש כאב כלשהו, יידע את הרופא שלך. תרגילי נשימה עמוקה יכולים גם לעזור. בדיוק כמו בבדיקת אגן, הרפיית השרירים תניב תוצאה מדויקת יותר.
בביצוע ההליך, הרופא שלך יכול להעריך רקמות בין הרחם לנרתיק, את הטונוס והיישור של אברי האגן (כולל השחלות והחצוצרות) ואת הרצועות שמחזיקות את הרחם במקום.
הבדיקה נמשכת בדרך כלל פחות מדקה, אך עשויה להימשך זמן רב יותר אם הרופא מוצא משהו חשוד. מלבד אי נוחות, אין שום סיכונים בהליך.
בדרך כלל, אין צורך בהכנה. כמו בכל בדיקת אגן, לא כדאי לך לקיים יחסי מין (כולל מין אנאלי) במשך 24 שעות לפני הפגישה שלך. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרצות שתשתמש בחומר משלשל וייעץ לך מראש.
המלצות לבדיקת אגן
הקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים (ACOG) ממליץ על בדיקת אגן שנתית כחלק מבדיקת האגן ביקור אישה הנחיות ACOG כוללות את ההמלצות הבאות:
- מומלץ מאוד להשתמש בבדיקה חיצונית, ספקולרית ודו-מינית, בעוד שיש לבצע בדיקה רקטו-נרתיקית כאשר מצוין.
- מומלצת בחינה שנתית לכל הנשים מעל גיל 21.
- יש לקבל תרביות למחלות מין מצוואר הרחם, כחלק מבדיקת האגן או מדגימות שתן או מדגימות ספוגיות בנרתיק.