תוֹכֶן
אם אתה עובר ניתוח בבלוטת התריס, המכונה כריתת בלוטת התריס, חשוב לדעת למה לצפות כשאתה מתאושש. תופעות לוואי של ניתוח שכיחות וכוללות כאבי צוואר, כאב גרון, קשיים בבליעה, צרידות והיפופאראתירואידיזם זמני. סיבוכים שכיחים הרבה פחות ויכולים לכלול דימום (המטומה בצוואר), היפופראתירואידיזם קבוע (מחייב החלפת סידן לטווח ארוך. ), ופגיעה בעצבים שעלולים להוביל לצרידות ארוכת טווח ולשינויים קוליים.לוקח זמן ללמוד על התאוששות לאחר כריתת התריס יכול להכין אותך להתמודד עם כל הסימפטומים ולהיות ערני לכל בעיה.
3:15תופעות לוואי
ישנן מספר תופעות לוואי קצרות טווח שאנשים עלולים לחוות לאחר ניתוח בלוטת התריס. רוב אלה יהיו זמניים, אך חלקם עשויים להימשך. תופעות לוואי שכיחות שמתחילות לאחר הניתוח כוללות:
בחילה והקאה
בחילה והקאות לאחר כריתת בלוטת התריס היו הנורמה בבת אחת, ואנשים עשויים להיות מודאגים אם הם מדברים עם אחרים שהיו להם הליך זה בעבר. למרבה המזל, שימוש בתרופות כמו דקסמתזון הפחית מאוד את שכיחות ההקאות, ובמידה ובחילה מתפתחים ישנם טיפולים שיכולים להקל על הסימפטומים שלך.
כאבי צוואר ונוקשות
הצוואר ממוקם במצב מורחב במהלך הניתוח, ואנשים רבים נמנעים להזיז את צווארם לאחר מכן. זה יכול להוביל לכאבי צוואר ונוקשות. שימוש בתרופות כאב לאחר הניתוח עשוי להפחית את אי הנוחות, ולהקל עליך להמשיך להזיז את צווארך כך שיהיה לך פחות נוקשות בהמשך. יישום דחיסה חם עשוי גם לעזור.
מנתחים רבים ממליצים לבצע תרגילי מתיחות עדינים ולטווח תנועה, כדלקמן, כדי להפחית את הנוקשות. לפני שתעשה זאת, עם זאת, דאג לשאול את המנתח שלך לגבי התאמתם עבורך, כל תרגיל נוסף שהיא מאמינה שעשוי להיות מועיל, באיזו תדירות עליך לבצע אותם והאם יש תרגילים שכדאי להימנע מהם.
- סובב בעדינות את ראשך ימינה, ואז גלגל את ראשך כך שתסתכל על הרצפה, ואז גלגל את ראשך בעדינות שמאלה.
- הטה את ראשך בעדינות ימינה ואז שמאלה.
- סובב את שתי הכתפיים קדימה בתנועה מעגלית.
- הרימו לאט את זרועותיכם מעל הראש ואז הורידו אותן לאט לאחור אל גופכם.
תדירות מוצעת: 10 חזרות, שלוש פעמים ביום
לרוב, נוקשות הצוואר נמשכת רק כמה ימים עד כמה שבועות לאחר הניתוח. אם שלך לא, שוחח עם המנתח שלך על פנייה למומחה ברפואה גופנית ושיקום (רופא פיזי) או פיזיותרפיסט שיכול לעבוד איתך כדי לשפר את גמישות הצוואר שלך ולעצב תוכנית אימונים להחזרת הניידות שלך לצוואר. .
גרון כואב
ניתוח בלוטת התריס נעשה לעיתים קרובות בהרדמה מלאה כאשר צינור נשימה ממוקם בצינור הנשימה כדי לנשום בשבילך. זה יכול להוביל לדלקת גרון ותחושה של גוש (כמו שמשהו תקוע בגרון) עם בליעה. שימוש בתרסיס גרון או בכוסות יכול לעזור לאי הנוחות עד להחלמתך.
קושי בבליעה
בעיות בליעה (דיספגיה) הן תסמין שכיח לאחר ניתוח בלוטת התריס, אם כי בדרך כלל הן חולפות. אכילה של אוכל רך בימים הראשונים יכולה להועיל. דוגמאות לכך כוללות מאכלים עם רטבים או רוטב, ירקות מבושלים ותבשילים.
בעיות צרידות וקול
לאחר הניתוח, הקול שלך עשוי להיות צרוד או לחש, וזה עלול להרגיש מעייף לדבר. זה נפוץ מאוד וצפוי במהלך השבוע-שבועיים הראשונים לאחר הניתוח. בעוד שכאחוז אחד מהאנשים עלול לגרום נזק לעצבים המספקים את מיתרי הקול, כ -5% עד 10 אחוז מהאנשים יהיו עם תסמינים זמניים עקב גירוי של העצבים במהלך הניתוח או דלקת סביב העצבים לאחר מכן.
הסימפטומים בדרך כלל משתפרים בשבועות הראשונים אך עשויים להימשך עד שישה חודשים לאחר הניתוח. אמנם אין טיפול ספציפי לצרידות חולפת, אך מועיל ליקיריכם להיות מודעים לבעיה כדי שלא תרגישו צורך לדבר בקול רם או בתדירות גבוהה יותר מהנוח. אם העצב נפצע, ניתן לשים לב לתסמינים חמורים יותר לאחר הניתוח.
היפופראתירואידיזם חולף
ארבע בלוטות התריס נמצאות על גב בלוטת התריס ולעיתים נפגעות או מוסרות במהלך הניתוח. בלוטות אלו אחראיות על השליטה ברמות הסידן בגוף. גם כאשר בלוטות אלה אינן נפגעות, לעומת זאת, בערך 5 אחוז מהאנשים עלולים להיות עם תסמינים זמניים של רמת סידן נמוכה (היפוקלצמיה), וזה יכול להימשך עד שישה חודשים.
מכיוון שמקובל לבלוטות התריס לתפקד בצורה גרועה לאחר כריתת בלוטת התריס, ייתכן שתישלח הביתה עם תוספי סידן וויטמין D לשימוש. כשתקבע את פגישת המעקב שלך, המנתח שלך יבדוק את רמת הסידן בדם. אם לא נותנים לך סידן, חשוב להיות מודע לתסמינים של היפוקלצמיה, הכוללים לעיתים קרובות קהות ועקצוץ סביב הפה ובאצבעות.
לרוב רמות הסידן משתפרות תוך מספר שבועות אך עשויות להמשיך להיות נמוכות עד שישה חודשים. במהלך תקופה זו, הרופא שלך יפקח על רמות הסידן שלך כדי לקבוע מתי תוכל להפסיק להשתמש בתוספים שלך (או הרבה פחות נפוץ, אם תצטרך להמשיך בהם ללא הגבלת זמן).
מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי מתן אשלגן יודיד במהלך ניתוח בלוטת התריס קשור להפחתת בלוטת התריס ול צרידות פחות חולפת (ועשויה לשפר את בטיחות ההליך לאנשים הסובלים ממחלת גרייב). אתה יכול לשאול את המנתח שלך לפני הניתוח שלך.
תת פעילות של בלוטת התריס
אנשים שעוברים כריתת בלוטת התריס מוחלטת יצטרכו טיפול החלפת בלוטת התריס במרשם לאחר ההליך שלהם. עם כריתת בלוטת התריס בסה"כ, תת פעילות של בלוטת התריס שכיחה פחות, והיא פוגעת בכ -20 אחוז מהאנשים שעוברים את ההליך.
אם הרופא שלך רושם טיפול תחליפי בבלוטת התריס, הקפד לנהל איתה שיחה לפני שעזבת את בית החולים מתי להתחיל את התרופה, איזו תרופה אתה צריך ובאיזה מינון. חשוב גם לדבר על איך לקחת כראוי את התרופות שלך, מכיוון שמזון ותרופות ותוספים רבים עלולים להפריע לספיגה.
אם עברת ניתוח כריתת בלוטת התריס בסה"כ ואינך מיושב מיד בתרופות להורמון בלוטת התריס, צפה היטב בתופעות של תת פעילות בלוטת התריס ופנה לרופא אם הם מתרחשים. יש גם חשיבות לבדיקות בלוטת התריס באופן סדיר, מכיוון שהיפותירואידיזם עלול שלא להתרחש מיד, ואפילו לא במשך חודשים או שנים.
ישנם תסמינים רבים של תת פעילות של בלוטת התריס, אך חלק מהתופעות הנפוצות יותר כוללות:
- מרגיש קר, במיוחד בגפיים
- עור יבש וגס
- עלייה לא מוסברת או מוגזמת במשקל
- עייפות ואיטיות
- עצירות
- התכווצות שרירים
- זרימת מחזור מוגברת ותקופות תכופות יותר
- דיכאון וקשיי ריכוז
סיפורי התאוששות בכריתת התריס משלושה מטופלים שונים
סיבוכים
למרות שניתוח בבלוטת התריס נחשב להליך בטוח יחסית, לפעמים עלולים להתרחש סיבוכים. חלק מאלה דורשים טיפול מהיר, לכן חשוב להיות מודעים לפוטנציאל שלהם.
המטומה
דימום לרקמות המקיפות את הצוואר (המטומה בצוואר) הוא לא שכיח, אך עלול לסכן חיים אם לא מאובחנים ומטופלים במהירות. בהתרחשות באחד מכל 300 הליכים, רוב ההמטומות מתרחשות תוך 24 שעות מהניתוח, אם כי מחקרים מצביעים על כך שהם עשויים להתרחש מאוחר יותר ב -10% עד 28% מהמקרים.
הסימפטומים עשויים לכלול אזור של יציבות ונפיחות בחלק הקדמי או בצד הצוואר (בדרך כלל מתחת לחתך), כאבי צוואר ותסמינים של חסימת דרכי הנשימה כגון קוצר נשימה, סחרחורת או סטרידור (צליל צפצופים גבוה בדרך כלל מורגש ביותר בהשראה מאשר בנשיפה).
אם אתם חווים נפיחות כלשהי בצווארכם, כאבים מתגברים, קוצר נשימה או קשיי נשימה, פנו לטיפול רפואי מיידי.
הטיפול כולל ניתוח מיידי להסרת המטומה וטיפול בכל אזורי הדימום.
היפופראתירואידיזם קבוע
אמנם זמני במקרים מסוימים, תת-בלוטת התריס הנגרמת כתוצאה מפציעה או הסרת בלוטות התריס יכולה להיות קבועה. מכיוון שיש צורך רק באחת מארבע בלוטות התריס כדי לווסת את רמות הסידן, המצב אינו שכיח, ומשפיע על כ -2% מהאנשים הסובלים מכריתת בלוטת התריס.
גורמים המגבירים את הסיכון להיפופאראתירואידיזם לאחר ניתוח בלוטת התריס כוללים אבחון של סרטן בלוטת התריס, משך זמן ארוך יותר של מחלת בלוטת התריס לפני הניתוח, חתך מרכזי והסרת כמות גדולה של רקמת בלוטת התריס.
אם לא משתמשים בתוספי סידן והמצב הוא קבוע, תסמינים נוספים עשויים לכלול עקצוצים וחוסר תחושה של תחתית כפות הרגליים, התכווצויות שרירים ועוויתות, חרדה, דיכאון וכאבי ראש. אם היפוקלצמיה חמורה, המצב יכול להתקדם לסימפטומים של מקצבי לב לא תקינים (הפרעות קצב), קשיי נשימה (עקב עוויתות שרירים בגרון), אבנים בכליות, אי ספיקת לב ו / או התקפים. כמו בתופעות לוואי וסיבוכים אחרים, עיתוי הסימפטומים יכול להשתנות מאדם לאדם.
לרוב, תוספי סידן לכל החיים הם כל הדרוש. אך אם מופיעים תסמינים חמורים, ייתכן שיידרש סידן תוך ורידי בבית החולים.
הכל על היפופראתירואידיזםפגיעה עצבית בגרון
פחות מאחוז אחד מהאנשים הסובלים מכריתת בלוטת התריס יחוו נזק לעצב הגרון החוזר או לענף החיצוני של עצב הגרון העליון. אם צרידות נמשכת, במיוחד אם היא עדיין קיימת שישה חודשים לאחר הניתוח, סביר להניח שהישנות החוזרת ונשנית עצב הגרון נפצע. עצב זה שולט בשרירים המניעים את מיתרי הקול.
בנוסף לצרידות מתמשכת, פגיעה בעצב הגרון החוזר עלול להוביל לתסמינים אחרים לאחר הניתוח. אלה יכולים לכלול שיעול בלתי מבוקר בעת דיבור, קשיי נשימה או התפתחות דלקת ריאות בשאיפה.
אם מופיעים תסמינים אלו, מומלץ להעריך באופן מיידי על ידי רופא אוזניים, אף וגרון (אף אוזן גרון).רופא אף אוזן גרון יבצע הליך הנקרא ניתוח גרון ישיר כדי להמחיש את מיתרי הקול ולראות אם יש צורך בטרכאוסטומיה. זה נדיר ובעיקר דאגה אם שני העצבים נפגעים.
פגיעה בענף החיצוני של עצב הגרון העליון בדרך כלל פחות ברור. כאשר הוא נפצע, אדם עלול להתקשות להשמיע רעשים גבוהים או לצעוק, אף שקול הדיבור השגרתי שלהם עשוי להיות ללא שינוי.
הַדבָּקָה
הסיכון לזיהום קיים בכל סוג של ניתוח, אך הוא נדיר יחסית בניתוח בלוטת התריס (בערך אחד מכל 2000 ניתוחים). הטיפול כולל בדרך כלל אנטיביוטיקה IV.
סרומה
סרומה היא אוסף נוזלים שיכול להתרחש לאחר סוגים רבים של ניתוחים. בעוד הנוזל נספג לעיתים קרובות על ידי הגוף, ייתכן שיהיה צורך לנקז סרומות גדולות.
סערת בלוטת התריס
סערת בלוטת התריס או משבר תירוטוקסי הוא מצב הנגרם על ידי רמות גבוהות מאוד של הורמון בלוטת התריס. זה נדיר, אך כאשר הוא מתרחש לאחר כריתת בלוטת התריס, הוא בדרך כלל קשור למחלת גרייב. הסימפטומים כוללים חום (מעל 102 מעלות צלזיוס ברוב האנשים), הזעה מרובה, דופק מהיר ולעיתים הזיה.
השימוש ביוד נחשב כמפחית את הסיכון, אך מחקר שנערך בשנת 2017 הטיל ספק בתועלת. הטיפול (ביחידה לטיפול נמרץ) כולל קירור, נוזלים תוך ורידיים, תרופות כמו פרופילתיוראוריל וניהול הפרעות קצב.
הבנת סערת בלוטת התריססיכוני הרדמה
סיבוכים אפשריים של הרדמה כללית עלולים להתרחש גם מכיוון שרוב ניתוחי בלוטת התריס דורשים זאת.
גורמי סיכון
בעוד שסיבוכים יכולים להשפיע על כל אחד, ישנם גורמי סיכון שמגדילים את הסיכוי לתופעות שליליות.
- להיות מעל גיל 70
- לעשן
- נוכחות של מצבים רפואיים אחרים, כמו אי ספיקת לב או הפרעת דימום
- סרטן בלוטת התריס, במיוחד כאשר מתבצעת ניתוח צווארי מרכזי להסרת בלוטות הלימפה
- חזור על ניתוח בלוטת התריס
בעוד שכריתת בלוטת התריס הכוללת היא ניתוח מקיף יותר מאשר כריתת בלוטת התריס בסה"כ, מספר מחקרים, כולל סקירה משנת 2016, מצביעים על כך שבטיחות שני ההליכים דומה ביחס לסיבוכים, אם כי רמות סידן נמוכות חולפות (והיפותירואידיזם עקב הסרת בלוטת התריס כולה) שכיחות יותר בהליך הכולל.
אשפוז לעומת אשפוז
היו מחלוקות לגבי ניתוחי בלוטת התריס באשפוז לעומת אשפוז חוץ, במיוחד עם המגמה האחרונה לכיוון ניתוח באותו יום. הסיבה העיקרית לדאגה היא שדימום (המטומות בצוואר), שעלול להיות מסכן חיים, עלול להתרחש לאחר שאדם חזר לביתו לאחר ניתוח חוץ. מבחינת הבטיחות, מחקר משנת 2018 מצביע על כך שניתוחים מחוץ לרפואה עשויים להיות בטוחים, אך החוקרים הודו כי המחקר עשוי להיות מוטה (אנשים שהיו בסיכון גבוה יותר נוטים לאשפז, ואילו בעלי סיכון נמוך יותר היו בסיכון גבוה יותר יוצע ההליך על בסיס אשפוז).
נפח ומומחיות רופאים
יש לזכור גם כי הסבירות להופעת סיבוך היא הרבה פחות אצל מנתח מנוסה. עם זאת, מומלץ לשאול את המנתח שלך כמה ניתוחי בלוטת התריס ביצעה בעבר. ייתכן שתרצה גם לשאול על שיעור הסיבוכים שלה, אך זה לא בהכרח מדד יכולת מדויק (מנתחים מנוסים יותר עשויים להסכים לקבל על עצמם מקרים מאתגרים יותר שעלולים להיות בעלי שיעור סיבוכים גבוה יותר, ומנתחים פחות מנוסים עשויים להגביל את עצמם. למקרים בסיכון נמוך).
2:58התאוששות
לאחר הניתוח תתבצע מעקב בחדר ההתאוששות, לעיתים עד שש שעות. במהלך תקופה זו, הצוות יפקח עליכם מקרוב על כל סימני נפיחות בצוואר שיכולים להצביע על המטומה בצוואר.
יתכן שתישאר בבית החולים בן לילה או שתאפשר לך לחזור הביתה אם עברת ניתוח אשפוז ואתה יציב. ראש המיטה שלך מורם כדי להפחית את הנפיחות, ותאפשר לך לאכול תזונה רגילה. אם הגרון שלך כואב או אם הבליעה כואבת, אכילת תזונה של מזון רך תהיה נוחה יותר.
לפני שאתה עוזב את בית החולים, האחות שלך תעבור על כל הוראות ותדבר מתי עליך לבצע מעקב עם המנתח שלך. ודא שאתה יודע מה כרוך במשטר הטיפול בביתך (תרופות, תוספים) וכיצד ליטול תרופות כלשהן נגד כאבים שנקבעו, אם רלוונטי. יש לזכור שתרופות כאב עלולות לגרום לעצירות, והרופא שלך עשוי להמליץ על מרכך צואה ו / או משלשל.
זמן התאוששות ומגבלות
לרוב האנשים מומלץ לקחת חופשה של כשבועיים מהעבודה כדי להחלים, בהתאם לעיסוקם. אתה לא צריך לנהוג כל עוד אתה ממשיך להזדקק לתרופות נגד כאבים, ויש מנתחים שממליצים להימנע לחלוטין מנהיגה בשבוע הראשון לאחר הניתוח.
כדאי גם להימנע מכל הרמה כבדה או פעילויות מאומצות (כגון ענפי ספורט רבים) למשך מספר שבועות. הפעילות העודפת עשויה להגדיל את הסיכוי לחלות בהמטומה או למנוע מהפצע להחלים כראוי. ניקיון ביתי קל והליכה הם בדרך כלל בסדר עם ההגעה הביתה.
דואג לחתך שלך
המנתח שלך ידבר איתך אם עליך להמשיך וללבוש חבישה מעל החתך שלך. תלוי בכירורג, יתכן שיהיו לך תפרים שיהיה צורך להסיר או תפרים נספגים שלא. אם הוחלו רצועות סטריליות, בדרך כלל אלה יישארו במקום במשך כשבוע. רוב המנתחים ממליצים להשאיר את אלה לבד עד שהם נופלים מעצמם, במקום לנסות להסיר אותם.
סביר להניח שתוכלו להתקלח, אך עליכם לנסות לשמור על צווארכם כמה שיותר יבש. אתה לא צריך לשקוע, להשרות או לקרצף את החתך שלך, ולהימנע מרחצה באמבטיה עד שאתה רואה את המנתח שלך. לאחר המקלחת תוכלו לטפוח קלות על הצוואר או להשתמש במייבש שיער שמוגדר בהגדרה "מגניב".
החתך שלך עשוי להיראות אדום וקשה בהתחלה, ואתה עלול להבחין בנפיחות קלה וחבורות סביב הצלקת. אם אתם חווים גירודים, מריחת ג'ל צלקתי או אלוורה עשויה לספק הקלה, אך דברו עם המנתח לפני שעושים זאת. ההתקשות בדרך כלל מגיעה לשיאה כשלושה שבועות לאחר הניתוח ואז שוככת במהלך החודשיים-שלושה הבאים.
עם הזמן החתך שלך יהפוך לוורוד ואז לבן, ורובם נרפאים לחלוטין תוך שישה עד תשעה חודשים.
מכיוון שהאזור סביב החתך שלך יהיה נוטה לכוויות שמש, ללבוש קרם הגנה בכל פעם שאתה יוצא לפחות שנה לאחר הניתוח. אם אתה תוהה כיצד יכולה להיראות הצלקת שלך, באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס יש גלריית צלקות עם תמונות של אנשים שעברו ניתוח בבלוטת התריס בנקודות שונות בתהליך הריפוי.
תתעדכן
באופן כללי, בדרך כלל תצטרך לחזור למנתח לביקור המשך כשבוע עד שבועיים לאחר הניתוח. בינתיים, דאג לפנות לצוות הטיפול בבלוטת התריס אם יש לך שאלות הנוגעות לתהליך ההחלמה שלך.
בפגישת המעקב שלך המנתח שלך יקבע אם אתה צריך להישאר על סידן וויטמין D אם הם נקבעו. אם התחלתם בטיפול הורמונלי חלופי, יש לבדוק TSH כשישה שבועות לאחר הניתוח.
מדריך דיון לרופא מחלות בלוטת התריס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
הידיעה למה לצפות לפני ניתוח בלוטת התריס מועילה להתמודדות עם תופעות לוואי אפשריות, הפחתת סיבוכים ועוברים תהליך החלמה קל יותר. כמו בכל ניתוח, זה נורמלי שיש לך שאלות, חששות, ואולי אפילו להרגיש קצת חרדה להיכנס אליו. שוחח על מה שעולה על רוחך עם הרופא שלך. זכור כי גם כאשר מתרחשים סיבוכים, שאינם שכיחים, טיפול מהיר יכול לרוב להחזיר את בריאותך למצב נורמלי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל