תוֹכֶן
שחיקת קרנית חוזרת היא פתיחה או פירוק חוזר של התאים בשכבה העליונה של הקרנית. התאים המרכיבים את השכבה העליונה של הקרנית נקראים תאי אפיתל. תאי אפיתל אלה קשורים היטב לקרנית על ידי השכבה שמתחת, הנקראת שכבת באומן. השכבה של באומן מתפקדת כמו דבק כדי להחזיק את תאי האפיתל בחוזקה לעין.השכבה של באומן עשויה קולגן. כאשר שכבה זו פגומה או לא בריאה, השכבה העליונה של תאי האפיתל לא מצליחה להחלים כראוי ולעולם אינה נקשרת כראוי לשכבת באומן. כתוצאה מכך, תאי האפיתל יורדים בקלות. תאי האפיתל מתחדשים אך הם מעוגנים בצורה גרועה לשכבת באומן. מעת לעת, תאי האפיתל ייפלו בקלות, וישאירו כאב פתוח הדומה לשריטה או שחיקה בעין.
גורמי סיכון
שחיקה חוזרת של הקרנית נגרמת בדרך כלל מפציעה קודמת בקרנית ובשכבת באומן. אם אתה פוגע בעין במכשיר חד או בציפורן או סובל מחיתוך נייר בעין וכתוצאה מכך לשחיקה של הקרנית, אתה נמצא בסיכון של מאוחר יותר פיתוח שחיקת קרנית חוזרת.
אנשים הסובלים מניוון ניוון קרנית (ניוון קרום המרתף האפיתלי (EBMD), ניוון רייז-באקלרס, ניוון סריג, ניוון גרגירים, ניוון אנדותל של פוך) יכולים גם הם לקבל שחיקות קרנית חוזרות. אצל אנשים אלה, החלק הקדמי או הקדמי של הקרנית עלולה להיות חולה, מה שגורם לתאי האפיתל לא להיקשר היטב לקרנית. לפעמים הם עלולים לקבל שחיקה באופן ספונטני, אך אם אנשים עם מחלת קרום המרתף הקדמי חוטפים שריטה בעין, הם נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח שחיקות קרנית חוזרות בהמשך חייהם.
אלו הסובלים מתסמונת העין היבשה עשויים להיות גם בסיכון גבוה יותר לפתח שחיקות חוזרות אם הם חוו פגיעה קודמת בעין.
תסמינים
תסמינים של שחיקת קרנית חוזרת דומים לאלה של שחיקה בקרנית. אנשים עם שחיקת קרנית חוזרת נוטים להתלונן על הדברים הבאים:
- כאבים חדים
- תחושה חולית ועצבנית בעין
- רגישות לאור
- קְרִיעָה
- אוֹדֶם
- ראייה מטושטשת
- מצמוץ בלתי נשלט (blepharospasm)
הִשָׁנוּת
שחיקה חוזרת של הקרנית יכולה להופיע בכל עת אך לעיתים קרובות מתרחשת בתוך שבועות לאחר שחיקה ראשונית של הקרנית. אנשים נוטים להיזכר שהיה להם איזושהי טראומה בעין שבועות לפני כן.
אנשים הסובלים משחיקה חוזרת נוטים לחוות את הסימפטומים שלה בבוקר עם ההתעוררות הראשונה. העין בדרך כלל יבשה מעט משינה. יובש זה הופך את העין לדביקה ולכן העפעף עלול למשוך את תאי האפיתל מעל פני העין בעת פתיחת העין לראשונה בבוקר. יש אנשים שסובלים משחיקות אלו יכולים לקבל אותם 2-3 פעמים בשבוע, ויש כאלה שחווים אותם רק כמה פעמים בשנה. יש אנשים שעשויים לחוות אותם יותר בתקופות מסוימות בשנה כאשר מזג האוויר משתנה.
אִבחוּן
רופא העיניים שלך עשוי לאבחן שחיקת קרנית חוזרת לאחר שלקח היסטוריה זהירה. בדרך כלל תתגלה פגיעה בעין באובייקט חד. יתכן שאתה מתלונן על פרקים של כאב ורגישות לאור שנראים באים והולכים.
חדות הראייה שלך תימדד. לאחר מכן הרופא שלך יטמיע צבע צהוב מיוחד הנקרא פלואורסצין. אזורים קטנים בעין יספגו את הצבע, ויהפכו לשחיקות לעין כשהוא מאיר אור כחול קובלט על העין.
יַחַס
הטיפול עשוי להיות מורכב מהרגעת העין בטיפות עיניים ציקלופלגיות.טיפות עיניים ציקלופלגיות משתקות באופן זמני את השריר המעוות בתוך העין היוצר כאב.
מכיוון ששחיקה חוזרת היא כמו פצעים פתוחים, הם עלולים להידבק. ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם אתה נמצא בסיכון לפתח זיהום.
במקרים מסוימים, מוחלת עדשת מגע תחבושת על הקרנית למשך מספר ימים או מספר שבועות. תחבושת זו משמשת כתחבושת, שמירה על חומרים זרים ומגנה על הקרנית מפני העפעף המתחכך נגד השחיקה.
הרופא שלך עשוי לבקש ממך לחזור לעיתים קרובות בתדירות גבוהה כדי לוודא שהסחף מתרפא ולא נדבק.
מְנִיעָה
דמעות מלאכותיות הניתנות מספר פעמים ביום ישמרו על לחות העין ויבטיחו את בריאות תאי האפיתל. ניתן לקבוע משחות עיניים לפני השינה. מכיוון שהעין שלך עלולה להתייבש בזמן השינה, משחות ניתנות כדי לספק כרית כך שכאשר אתה מתעורר בבוקר, העפעף שלך לא נדבק לקרנית שלך.
שינה עם טלאי עין עשויה למנוע מאוויר לא רצוי מאווררי התקרה שלא לייבש את העין בלילה. ניתן לרשום טיפות עיניים רפואיות (מורו 128) בתקווה להוציא עודף נוזלי קרנית בכדי לשמור על שכבות הקרנית צפופות וקומפקטיות.
ניתן לבצע הליך הנקרא פנצ'ר סטרומי קדמי, ובו הרופא משתמש בסוג של מחט כירורגית כדי ליצור פנצ'רים קטנים בקרנית כדי ליצור אזור בו תאי האפיתל ייקשרו חזק יותר.
כריתת רחם פוטותרפויטית (PTK) היא טיפול אפשרי נוסף, שבו לייזר מוחל על שכבת הבומן, מה שגורם לרקמה להיקשר חזק יותר לתאי האפיתל. ניתן לעשות זאת כאשר טיפולים קודמים נכשלים.