תוֹכֶן
אם אובחנתם כחולים בזאבת, תרצו ללמוד את הסימנים והתסמינים של צורה של המחלה הנקראת זאבת נפריטיס (לופוס נפריטיס) הפוגעת בכליות. זאבת דלקת ריאות מופיעה אצל עד 60% מהאנשים עם לופוס. בקרב אנשים הסובלים מבלוטת זאבת, 10 עד 30% סובלים מאי ספיקת כליות, לכן חשוב שתהיו מודעים לסימנים ולתסמינים.סקירה כללית
לופוס נפריטיס הוא דלקת בכליות הנגרמת על ידי זאבת. לרוב, בעיות בכליות בזאבת נגרמות כתוצאה מפגיעה באשכולות כלי הדם בכליות הנקראות גלומרולי. לאנשים שיש להם זאבת ונזק גלומרולרי נלווה לופוס גלומרולונפריטיס (LGN). LGN מתרחש כאשר נוגדנים וחלבונים משלימים מצטברים בכליות וגורמים לדלקת.
סימנים וסימפטומים
אם אתה מפתח זאבת דלקת זאבת, ייתכן שתבחין בסימנים ותסמינים אלה:
- שתן מוקצף
- דם בשתן
- תדירות מוגברת בשתן
- נפיחות, בדרך כלל בכפות הרגליים, בקרסוליים וברגליים
- לחץ דם גבוה
- כאבי מפרקים או נפיחות
- כאב שרירים
- חום ללא סיבה ידועה
- פריחות אדומות, לעתים קרובות על הפנים
אִבחוּן
כדי לקבוע אם יש לך זאבת בדלקת הזאבת, הרופא שלך יבצע בדיקות שתן, כמו גם בדיקה גופנית לבדיקת לחץ הדם שלך ולחיפוש אחר הצטברות נוזלים סביב הגוף, הנקראת בצקת. ניתן להשתמש בבדיקת דם כדי לחפש רמות גבוהות של קריאטינין, מוצר פסולת שמתגבר כאשר הכליות אינן מתפקדות היטב.
ברגע שיש חשד חזק שיש לך דלקת במערכת הזאבת, הרופא שלך יורה על ביופסיית כליות. ישנם שישה סוגים של זאבת גלומרולונפריטיס המשתנים בחומרתם. ביופסיה תסייע בזיהוי איזה סוג LGN יש לך. אבחנה זו תעזור לחזות את המשך הצפוי של בעיות הכליות שלך ולהנחות את הטיפול שלך.
מכיוון שסוגים מסוימים של LN עלולים לגרום לתפקוד מוחלט של הכליות ותלות בדיאליזה, יש צורך בתוצאות ביופסיה בכדי לעצב את תוכנית הטיפול שלך ולעזור לקבוע איזה טיפול נחוץ וכמה אגרסיבי הוא צריך להיות.
יַחַס
אם אתה מאובחן כחולה זאבת, הטיפול שלך יתמקד בשיפור תפקוד הכליות שלך. ישנן מספר אפשרויות זמינות, וככל הנראה הטיפול שלך יהיה פרטני בהתבסס על חומרת הגורמים האחרים של המחלה שלך. כמה טיפולים כוללים:
- תרופות: הטיפול עשוי להתחיל בתרופות לדיכוי המערכת החיסונית ולהפחתת דלקת בכליות. קורטיקוסטרואידים או מדכאי חיסון משמשים לכך. ניתן להשתמש בתרופות משתנות לחיסול עודפי נוזלים ולהפחתת נפיחות.
- שמירה על לחץ דם בריא: ניתן לרשום תרופות ללחץ דם, כגון מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB).
- שינויים בתזונה: יתכן שתנחה אותך להפחית מלח (נתרן) מהתזונה שלך.
- חלק מהחולים עשויים להיות מנוגדים לקרישת דם: זה יכול להיות המקרה בגלל סיכון מוגבר לאירועים טרומבוטיים. ניתן להשתמש בסטטינים לעלייה קשורה בשומנים.
החדשות הטובות הן שעבור רוב האנשים הטיפול בדלקת זאבת יעיל ביותר.