תוֹכֶן
- מהי מחלת כליות בכליות?
- מה גורם למחלות כלי דם בכליות?
- מי נמצא בסיכון למחלות כלי דם בכליות?
- מהם התסמינים של מחלת כלי דם בכליות?
- כיצד מאבחנים מחלת כלי דם בכליות?
- מה הטיפול במחלות כלי דם בכליות?
- מהם הסיבוכים של מחלת כלי דם בכליות?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח לגבי מחלות כלי דם בכליות
מהי מחלת כליות בכליות?
מחלת כלי דם בכליות משפיעה על זרימת הדם אל הכליות ומחוצה לה. זה עלול לגרום נזק לכליות, אי ספיקת כליות ולחץ דם גבוה.
מצבי כלי הדם כוללים:
היצרות בעורק הכליה (RAS). זו היצרות או חסימה של עורק לכליות. זה עלול לגרום לאי ספיקת כליות ולחץ דם גבוה. למעשנים יש סיכון גדול יותר לקבל RAS. זה נפוץ ביותר בקרב גברים בגילאי 50 עד 70. כולסטרול גבוה, סוכרת, עודף משקל ובעיות משפחתיות של מחלות לב הם גם גורמי סיכון ל- RAS. לחץ דם גבוה הוא גם גורם וגם תוצאה של RAS.
פקקת בעורק הכליה. זהו קריש דם בתוך עוֹרֶק המספק את הכליה. זה עלול לחסום את זרימת הדם ולגרום לאי ספיקת כליות.
פקקת ורידים בכליות. זהו היווצרות קריש ב- a וָרִיד לכליה.
מפרצת בעורק הכליה. זהו אזור בולט וחלש בדופן עורק הכליה. רובם קטנים ואינם גורמים לתסמינים. מפרצות בעורק הכליה הן נדירות ונמצאות לעיתים קרובות במהלך בדיקות לתנאים אחרים.
מחלת כליה אטרואמבולית. זה קורה כשפיסת פלאק מעורק גדול יותר מתנתקת ועוברת דרך הדם. זה חוסם עורקי כליות קטנים. מחלה זו הופכת להיות גורם שכיח לבעיות בכליות בקרב מבוגרים.
רנין הוא הורמון חזק המעלה את לחץ הדם. זרימת דם מופחתת לכליות / ים ממחלות כלי דם בכליות עלולה לגרום לייצור יותר מדי של רנין. זה יכול להוביל ללחץ דם גבוה.
מה גורם למחלות כלי דם בכליות?
הגורם למחלות כלי דם בכליות יהיה תלוי במצב הספציפי המעורב. הגורמים העיקריים הם:
טרשת עורקים
פציעה
הַדבָּקָה
מחלה דלקתית או בסיסית אחרת
כִּירוּרגִיָה
גידול סרטני
מפרצת
הֵרָיוֹן
תרופות מסוימות
פגם לידה
מי נמצא בסיכון למחלות כלי דם בכליות?
גורמי סיכון למחלות כלי דם בכליות כוללים:
גיל מבוגר יותר
נְקֵבָה
טרשת עורקים
לחץ דם גבוה, במיוחד לחץ דם גבוה חדש אצל אדם מבוגר
לעשן
כולסטרול גבוה
סוכרת
מהם התסמינים של מחלת כלי דם בכליות?
תסמינים של מחלת כלי דם בכליות משתנים בהתאם לסוג המחלה ומידת המעורבות הקיימת.
ניוון עורקי הכליה
לחץ דם גבוה שלא משתפר עם 3 תרופות או יותר.
אוריאה מוגברת (מוצר פסולת המיוצר על ידי הכליות) בדם.
אי ספיקת כליות בלתי מוסברת.
אי ספיקת כליות פתאומית בעת נטילה ראשונה של מעכב להמרת אנגיוטנסין (ACE) לטיפול בלחץ הדם ו / או טיפול בלב
פקקת עורק כליה
הופעה פתאומית של כאבי לוואי בין הצלעות לגבול העליון של עצם הירך (כאבים באגף), כאב ורגישות
חום
דם בשתן
בחילה והקאה
ירידה פתאומית בתפקוד הכליות
לחץ דם גבוה
קריש הדרגתי או לא שלם עלול שלא לגרום לתסמינים ולהיעלם
מפרצת עורק הכליות
לעיתים קרובות אין תסמינים ·
לחץ דם גבוה
קרע במפרצות עלול לגרום לכאבים באגף ולדם בשתן
מחלת כליה אטרואמבולית
נגעי עור או צבע אדום או סגול של העור.
אזורים דהויים ברגליים ובהונות
אי ספיקת כליות
כאב בטן
שִׁלשׁוּל
בִּלבּוּל
ירידה במשקל
חום
כאבי שרירים
פקקת ורידי כליות
התחלה איטית
לרוב לא גורם לתסמינים
התחלה פתאומית
מתמשך כאבי אגף קשים עם עוויתות לפעמים
כאב מעל הכליה, בין הצלעות לעמוד השדרה
ירידה בתפקוד הכליות
דם בשתן
הסימפטומים של מחלת כליות בכליות עשויים להיראות כמו מצבים או בעיות רפואיות אחרות. שוחח תמיד עם רופא המטפל שלך לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים מחלת כלי דם בכליות?
הרופא שלך יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה גופנית. בדיקות אחרות עשויות לכלול:
דלקת עורקים (או אנגיוגרמה). זוהי צילום רנטגן של כלי הדם המשמשים לבדיקת מפרצת, היצרות או חסימות. צבע (ניגוד) מוזרק דרך צינור דק וגמיש המונח בעורק. צבע זה הופך את כלי הדם לגלויים בצילום רנטגן.
אולטרסאונד דופלקס. בדיקה זו נעשית לבדיקת זרימת הדם ומבנה הוורידים והעורקים. המונח "דופלקס" מתייחס לעובדה שמשתמשים בשני מצבי אולטרסאונד. הראשון מצלם תמונה של עורק הכליה הנחקר. המצב השני בודק את זרימת הדם.
רנוגרפיה. בדיקה זו משמשת לבדיקת תפקוד הכליות ומבנהן. זהו סוג של הליך רדיולוגיה גרעינית. משמעות הדבר היא כי במהלך הבדיקה משתמשים בכמות זעירה של חומר רדיואקטיבי בכדי לסייע בראיית הכליות.
אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA). בבדיקה זו נעשה שימוש בשילוב של טכנולוגיית הדמיה תהודה מגנטית (MRI) וצבע ניגודיות תוך ורידי (IV) כדי לראות כלי דם. צבע ניגודיות גורם לכלי הדם להופיע מוצקים בתמונת ה- MRI. זה מאפשר לספק שירותי הבריאות לראות את כלי הדם.
מה הטיפול במחלות כלי דם בכליות?
הרופא שלך יגלה את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על:
בן כמה אתה
ההיסטוריה הבריאותית והרפואית הכללית שלך
כמה אתה חולה
עד כמה אתה יכול להתמודד עם תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים
כמה זמן המצב צפוי להימשך
דעתך או העדפתך
הטיפול ישתנה גם בהתאם לסוג מחלת כלי הדם בכליות הקיימת.
ניוון עורקי הכליה
טיפול רפואי
- ניתן להשתמש בתרופות להורדת לחץ דם שאינן מעכבי ACE לטיפול בלחץ דם גבוה.
- ניתן להוריד תרופות להורדת כולסטרול לטרשת עורקים.
- טיפול במצבים רפואיים קשורים כמו סוכרת.
טיפול כירורגי
- פרוצדורות אנדו-וסקולריות כגון אנגיופלסטיקה (פתיחת עורק כליה באמצעות בלון או שיטה אחרת) או מיקום של סטנט (סליל מתכת זעיר ומתרחב המונח בתוך העורק כדי לשמור על העורק פתוח).
- ניתוח פתוח לעקיפת עורק הכליה החסום.
פקקת עורק כליה
במקרים חריפים, ניתן להחדיר תרופה טרומבוליטית (קרישת קריש) לעורק הכליה במשך מספר שעות עד מספר ימים כדי לפרק את הקריש.
ניתוח להסרת הקריש או עקיפת העורק עשוי להיעשות במצבים מסוימים.
מפרצת עורק הכליות
הטיפול במפרצת בעורק הכליה תלוי בסימפטומים ובגודל המיקום של המפרצת. ייתכן שלא מטפלים בכמה מפרצות קטנות יותר, אך ניתן לצפות בצמיחה או בבעיות.
ניתן להשתמש בניתוחים לטיפול במפרצת גדולה יותר, קורעת או צומחת. זה יכול לשמש גם למפרצות הגורמות לחוסר זרימת דם לכליה ולחץ דם גבוה, ומפרצת הגורמת לתסמינים.
בגלל הסיכון המוגבר לקרע (פיצוץ), בדרך כלל יטופלו מפרצת בעורק הכליה אצל אישה בהריון או אישה בגיל הפוריות.
מחלת כליה אטרואמבולית
הטיפול עשוי לכלול תרופות להורדת כולסטרול, לחץ דם וטיפול במצבים קשורים אחרים, כגון סוכרת.
דיאטה ופעילות גופנית מוזמנים להוריד את לחץ הדם. הימנע ממאכלים עתירי שומנים ומלח.
טיפול כירורגי עשוי לכלול:
פרוצדורות אנדו-וסקולריות כגון אנגיופלסטיקה (פתיחת עורק כליה באמצעות בלון או שיטה אחרת) או מיקום של סטנט (סליל מתכת זעיר ומתרחב המונח בתוך העורק כדי לשמור על העורק פתוח).
ניתוח פתוח לעקיפת עורק הכליה החסום.
פקקת ורידי כליות
פקקת ורידים בכליות מטופלת בדרך כלל בתרופות נוגדות קרישה, השומרות על קרישת הדם. הם עשויים להינתן לווריד (IV) למשך מספר ימים, ואז ניתנים דרך הפה למשך מספר שבועות או יותר.
מהם הסיבוכים של מחלת כלי דם בכליות?
עם הזמן, מחלת כלי דם בכליות עלולה להוביל לאי ספיקת כליות. זה עשוי לקרוא לדיאליזה או להשתלת כליה. סיבוכים אחרים כוללים:
מחלת לב
שבץ
התקף לב
אִי סְפִיקַת הַלֵב
נזק לכלי הדם
אובדן ראייה
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
אם הסימפטומים שלך מחמירים או שיש לך תסמינים חדשים, אמור לרופא המטפל שלך.
נקודות מפתח לגבי מחלות כלי דם בכליות
הפרעות בכלי הדם בכליות הן מגוון מצבים המשפיעים על זרימת הדם אל הכליות או מחוצה להן.
מצבים המשפיעים על זרימת הדם דרך הכליות יכולים להשפיע על תפקוד הכליות ויש לטפל בהם באופן מיידי כדי למנוע נזק קבוע או סיבוכים אחרים.