תוֹכֶן
- ידיים ופרקי כף היד
- קרסוליים ורגליים
- מפרק כתף
- מרפקים
- מפרק ירך
- מפרק הברך
- שקע משותף ועקירה
- מחלה מערכתית
- מילה מ- Wellwell
1:43
סקירה כללית של דלקת מפרקים שגרונית
הסיבה לכך היא דלקת של בטנה סינוביאלית (קרום רירית המפרקים). זה עלול לגרום לנפיחות אופיינית של המחלה, לכאב, לטווח תנועה מוגבל ולירידה בתפקוד, אך גם לפגיעה במפרקים ולעיוותים כאשר הסינוביום מתחיל להתעבות ותאים מודלקים משחררים אנזימים המעכלים עצם וסחוס.
בדרך כלל ל- RA יש דפוס סימטרי של נזק למפרקים. לדוגמא, שתי הברכיים בדרך כלל מושפעות ולא רק אחת. הסימנים והתסמינים יכולים להשתנות מעט בהתאם לחלק בגוף שנפגע.
ידיים ופרקי כף היד
דלקת מפרקים שגרונית מתחילה לרוב במפרקים הקטנים של האצבעות, הידיים ושורש כף היד. היא עלולה לפגוע במפרקים ולגרום לכמה סוגים של דפורמציה בידיים, כגון:
- גושים ראומטיים: גושים מוצקים מתחת לעור ליד מפרקים
- התפשטות משותפת: הצטברות חריגה של נוזלים בתוך המפרק
- ונוקשות במפרקים: קושי בתנועה או פגיעה בטווח התנועה
- סחיפה אולנרית / סטיית אולנארית: מום אופייני שבו נראה שהאצבעות נוטות לכיוון האצבע הקטנה
- חוזים: קיצור או התקשות של שרירים ורקמות חיבור, מה שמוביל לעיוותים ולמפרקים נוקשים
- שקע מפרק כף היד: נקע חלקי (ראה להלן)
קרסוליים ורגליים
על פי הערכות, כ -90% מאנשים הסובלים מ- RA סובלים מתסמינים ברגליים ובקרסוליהם בשלב מסוים, ואלה הם בין המפרקים הקטנים יותר שעלולים להיות מושפעים בשלב מוקדם של התקדמות המחלה.
הבעיות הספציפיות המיוחסות ל- RA ברגל ובקרסול תלויות במפרקים המעורבים:
- קרסול: סימפטום מוקדם למעורבות בקרסול הוא כאב בעת עלייה במדרונות או במדרגות.
- כף הרגל (אזור העקב): הסימפטום הראשון של דלקת מפרקים שגרונית ברגל האחורית הוא קושי ללכת על משטחים לא סדירים, כגון שטח מחוספס או חצץ. כאב שכיח ביותר בחלקו החיצוני של כף הרגל. בהמשך תנועת העצם עלולה להוביל לעיוות הנקרא רגל שטוחה הכוללת כאב בקשת, בתוך הקרסול או מחוץ לקרסול.
- אמצע כף הרגל (החלק העליון של כף הרגל): רצועות התומכות בקשת שלך יכולות להיות מוחלשות על ידי RA, מה שעלול להוביל לקריסת הקשת. זה גורם לעיתים קרובות לאצבעות הרגליים לכוון החוצה ועלול גם להוביל לבליטה גדולה בקשת.
- כף רגל קדמית (כדור כף רגל, בהונות): סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית באצבעות הרגליים ובכדור כף הרגל שלך כוללים חתיכות (נפיחות כואבת בבסיס הבוהן הגדולה) ואצבעות עקומות לצמיתות, הנקראות פטיש או בהונות טופר.
ליקויים יכולים להקשות לא רק על הליכה אלא על נעליים.
RA ברגל
מפרק כתף
מפרק הכדור והשקע של הכתף עשוי להיות מפרק מוקדם לפגיעה ב- RA. מחקרים מראים כי ליקוי בכתף עשוי להיות משמעותי ב -18 החודשים הראשונים של פעילות המחלה.
תסמינים ספציפיים ל- RA בכתף כוללים:
- חוזק שרירי כתף תחתון
- תנועת כתפיים וזרועות לקויה
- כאב כתפיים
לסימפטומים אלו יכולה להיות השפעה רבה על רמת הפעילות שלך ועל היכולת לבצע פעילויות יומיומיות.
מרפקים
מחקרים טוענים כי המרפקים מעורבים בין 20% ל -65% ממקרי דלקת מפרקים שגרונית. תסמיני המרפק שאתה עלול לחוות כוללים:
- כְּאֵב
- נְפִיחוּת
- חוסר יציבות משותף
אם טיפולים תרופתיים וגישות אחרות אינם מצליחים בניהול תסמיני מרפק, ניתן לשקול הליכים כירורגיים.
הניתוח הראשון הוא בדרך כלל סינובקטומיה ארתרוסקופית, בה מוסר חלק ניכר מהסינוביום. אם זה לא מצליח, ניתן לשקול ניתוח להחלפת מרפקים.
האם אתה יכול להיות צעיר מדי להחלפת מפרקים?מפרק ירך
RA יכול להשפיע על כל מפרק וככל שהוא אגרסיבי יותר, כך הוא משפיע על יותר מפרקים. כאשר הוא פוגע במפרקים נושאי המשקל שלך - הירכיים, הברכיים והקרסוליים - זה יכול להשפיע מאוד על הניידות שלך.
תסמינים ספציפיים ל- RA בירכיים כוללים:
- כאבי כאב במפשעה, בישבן, בירך החיצונית או בברך
- כאב במפרק הירך שהוא מספיק קשה כדי להקשות על ההליכה
- כאב גרוע יותר לאחר ישיבה או שינה אך משתפר עם הפעילות
ניתוח להחלפת מפרק הירך יכול להפחית כאב, להחזיר את התפקוד ולתקן נזקים ועיוותים במפרקים אצל אנשים עם RA.
החלפות מפרקים קיימות גם עבור מפרקים אחרים, כגון כתף, פרק כף היד והקרסול, אך הנפוצים ביותר הם עבור ירכיים וברכיים. כ- 435,000 אמריקאים מחליפים מפרק ירך או ברך מדי שנה.
מפרק הברך
מפרק הברך הוא הגדול והחזק בגוף. זה נוצר על ידי עצם הירך (עצם הירך), עצם השוק (עצם השוק) ופיקה (הברכיים) שמתאחדות. בברך בריאה, אלה מרופדים על ידי פיסות סחוס בצורת טריז (המכונות המניסקיות).
כאשר אזור זה נפגע מ- RA, הכאב, הנפיחות והנוקשות עשויים להיות קשים, במיוחד לאחר שהייתם לא פעילים במשך מספר שעות. תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- קושי בכיפוף ו / או יישור הברך
- הברך "ננעלת" בזמן שאתה הולך
- רעש טחינה, הצמדה או חריקה כשאתה הולך
- חולשה או אבזם
ניתן לתקן את הנזק והמפרקים במפרקים באמצעות ניתוח להחלפת ברך, שיכול גם להפחית את הכאב ולהחזיר את התפקוד.
שקע משותף ועקירה
שחיקות מפרקים, הנראות בצילום רנטגן, קשורות לתנועתיות מפרקים מוגבלת ולתפקוד. כאשר המפרק נשחק ונזק הסחוס, מגע בעצם על העצם יכול להיות התוצאה הסופית הכואבת.
פגיעה קשה בסחוס, בגידים, ברצועות ובעצם עלולה לגרום למפרקים להיות לא יציבים. חוסר יציבות משותף עלול להוביל לסובלוקסציה או לעיתים רחוקות יותר לנקירה.
בעוד שמפרקים רבים עלולים להתעוות או להשתנות בגלל RA, אצבעות הרגל הן בין הנפוצות יותר. הכאב, הנזק והמגבלות התפקודיות הנלוות לעיתים קרובות מובילים לאובדן ניידות.
אנשים שיש להם RA כבר יותר מעשור נמצאים בסיכון לפתח מצב שנקרא מיאלופתיה צוואר הרחם, שבהם מפרקי עמוד השדרה יכולים להתנתק ולהפעיל לחץ על גזע המוח, חוט השדרה ושורשי עצב השדרה. זו בעיה נדירה אך רצינית שיש לתקן בניתוח כדי למנוע נזק קבוע.
מדריך דיון לרופא דלקת מפרקים שגרונית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מחלה מערכתית
דלקת מפרקים שגרונית לא משפיעה רק על המפרקים. זו מחלה של דלקת מערכתית שעלולה להשפיע גם על חלקים אחרים בגופך, כולל:
- עור
- ריאות
- לֵב
- עֲצַבִּים
- כליות (לעיתים נדירות)
מחלת ריאות שגרונית שכיחה ביותר בקרב גברים החיוביים לגורם שגרוני, עם גושים תת עוריים ומהלך מחלה ארוך.
לאנשים עם RA יש סיכון גבוה יותר למחלות לב כליליות מאשר בקרב האוכלוסייה הכללית.
מילה מ- Wellwell
אם אובחנתם כחולי RA, עקבו אחר כל ההערכות המומלצות על ידי הרופא. והיה פתוח לגבי כל תסמינים חדשים שמתעוררים, בין אם הם קשורים למפרקים שלך ובין אם לא.
כיצד מאבחנים דלקת מפרקים שגרונית