האם דלקת מפרקים שגרונית יכולה לעבור הפוגה?

תוֹכֶן

• הגדרת רמיסיה
• מחקר
• השגת רמיסיה

לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) יש תסמינים, כולל כאבי מפרקים ועייפות, שבאים והולכים. כאשר אדם עם דלקת מפרקים שגרונית מרגיש טוב יותר והתסמינים נמצאים בשליטה, זה נקרא הפוגה קלינית, או פשוט, הפוגה ב- RA. תקופות הפוגה יכולות לגרום לאדם להרגיש שה- RA שלהם נעלם - לפחות לזמן קצר.

הגדרת רמיסיה

המשמעות של הפוגה היא שהמחלה שלך כבר לא פעילה. הפוגה ספונטנית ב- RA הינה נדירה. אנשים שחווים הפוגה עם RA בדרך כלל עושים זאת בזמן שהם משתמשים בתרופות. פירוש הדבר שאם הפסקת הטיפול התרופתי, המחלה צפויה להיות פעילה שוב.

הפוגה במחלת RA עשויה להיות שהסימפטומים של האדם נעלמו לחלוטין, או שיש להם מדי פעם התלקחות של כאבי מפרקים ונוקשות בבוקר. המכללה האמריקאית לראומטולוגיה פרסמה הנחיות ספציפיות להגדרת הפוגה ב- RA. רופאים ישתמשו בהנחיות אלה כדי לקבוע אם דלקת מפרקים שגרונית של אדם נמצאת במצב של הפוגה. ההנחיות אמנם עשויות להיראות מבלבלות בהתחלה, אך הראומטולוג שלך מחשיב דלקת מפרקים שגרונית בהפוגה אם תנאים אלה חלים עליך.

דרישות להפוגה של RA

• פחות מ -15 דקות של נוקשות בהתעוררות בבוקר
• כאב מפרקים, רגישות או נפיחות במעט או ללא
• בדיקות דם המראות רמות נמוכות של דלקת

המשמעות של הפוגה היא שהתסמינים שלך נפתרו ופעילות המחלה הופסקה. פעילות מחלה מועטה או לא מתורגמת ללא נזק מפרקי מתמשך או מתמשך.

מחקר

שיעורי ההפוגה כיום גבוהים מבעבר, במיוחד בשימוש בתרופות אנטי ראומטיות (DMARD) וביולוגיות המשנות מחלות. מחקר מאוניברסיטת לוס אנדס בסנטיאגו שבצ'ילה מדווח כי שיעורי הפוגה ב- RA עשויים להיות עד 48%. גורמים ספציפיים משפרים את סיכויי ההפוגה, כולל פעילות מחלה קלה ומשך מחלה קצר.

אמנם הפוגה אפשרית עבור רבים, אך הסבירות להפסקה מתמשכת היא נדירה. מחקר שנערך לאחרונה משבדיה מגלה שרוב האנשים עם RA אינם מגיעים לרמיסיה מתמשכת. הם מגדירים רמיסיה מתמשכת כהפוגה הנמשכת שישה חודשים ומעלה.

נמצא כי הפוגה מתמשכת שכיחה יותר בשלב מוקדם של המעי הגס וכי גורמים מסוימים, כולל משך המחלה וחומרתה, מין (הפוגה שכיחה יותר בקרב גברים) וגיל, משחקים חלק.

המחקר בנושא הפוגה ללא סמים הוא נדיר ולעיתים קרובות נופל. לפחות דו"ח אחד מראה כי הסיכוי לרמיסיה ללא תרופות הוא סביב 3.6 עד 22%, אך יש לבצע מחקר נוסף בכדי לקבוע מדוע אנשים מסוימים משיגים הפוגה ללא סמים בעוד שאחרים לא. בפרט, יש לבצע מחקר נוסף כדי לציין אילו גורמים תורמים להפוגה של RA, כולל משך המחלה והגנטיקה.

מה שחוקרים כן יודעים בוודאות הוא שהפוגה ללא תרופות היא נדירה ולעיתים קצרת מועד.

סקירה של מספר מחקרים שדווחו בכתב העת, דוחות ראומטולוגיה נוכחיים, מגלה שפחות מ -15% מהאנשים הסובלים מ- RA מסוגלים לקיים הפוגה ללא סמים.

השגת רמיסיה

הרופאים נוקטים בגישה "לטפל במטרה" לניהול RA, הכוללת מטרת יעד, אפשרויות טיפול להשגת המטרה, ודרכים למדוד אם המטרה הושגה.

שיטת הטיפול במטרה נוטה לגרום לשיעורי הפוגה גבוהים יותר, פחות נזק למפרקים ויותר ניידות מתמשכת.

מחקר חדש יותר דווח ב דלקת פרקים וראומטולוגיה מוצא את שיטת הטיפול במטרה לא רק להגדיל את הסיכוי להפוגה ולהפחית את פעילות המחלה, אלא גם משפרת את גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים הגבוהים יותר עבור אנשים עם RA. גם אם אדם עדיין חווה פעילות גבוהה במחלה, הרופאים יודעים להתאים אישית את תכניות הטיפול על סמך הסימפטומים ואורח החיים של האדם כדי להפחית את הסימפטומים ופעילות המחלה.

הטיפול, בצורת טיפולים מוקדמים ותוקפניים, הוא המפתח לשיפור הסימפטומים ולעצירת התקדמות RA. זה חשוב מכיוון שלא רק המפרקים שלך מושפעים. RA היא מחלה מערכתית ואינה מטופלת (או מטופלת), אתה נמצא בסיכון נוסף למספר מצבים העלולים לפגוע בלבך, בריאות, בעיניים ובאיברים אחרים.

גם אם RA שלך מטופל היטב, הסיכון שלך למחלות לב וכלי דם (CV) גבוה בהרבה ממה שהוא אם אין לך RA. עם זאת, טיפול RA יעיל ומוצלח מפחית את הסיכון. כאשר דלקת מנוהלת, אדם יצטרך פחות תרופות. זה קריטי בשל העובדה שרבות מהתרופות לטיפול ב- RA מגדילות את הסיכון ללקות בקורות חיים.

תרופות RA ידועות כמדכאות את מערכת החיסון הפעילה יתר בגוף. DMARDs, כגון methotrexate, הם לעתים קרובות טיפולים מהשורה הראשונה לשיפור כאב ותסמינים, ניהול דלקת והאטת התקדמות RA. כאשר תרופות אלו אינן עוזרות או אינן מספיקות, ביולוגים הם הטיפולים התרופתיים הבאים הרופאים שוקלים. ביולוגים פועלים על ידי חסימת ציטוקינים (כימיקלים הגורמים לדלקת בגוף). רובם נועדו לטיפול בתסמינים ייחודיים ובסמנים ביולוגיים, מה שהופך אותם לחזקים יותר מ- DMARD.

DMARDs וביולוגים משמשים לעתים קרובות בשילוב כדי להגדיל את סיכויי ההפוגה.

הבנת טיפול באסטרטגיית יעד

מילה מ- Wellwell

ברגע שאדם משיג הפוגה, חשוב לעשות כל שביכולתו כדי להישאר שם כמה שיותר זמן. הדרך החשובה ביותר היא להמשיך לקחת את התרופות שלך. בעוד שחוקרים מסוימים מאמינים כי הפוגה בתרופות אפשרית, עבור רוב האנשים, RA דורש טיפול לכל החיים. גם אם אינך חש בכאב, ייתכן שהמחלה עדיין משפיעה על המפרקים והאיברים שלך. תרופות דלקת מפרקים שגרונית מונעות מהמערכת החיסונית להגיב יתר על המידה ואי נטילתן תגרום לחזרת תסמיני המחלה. בנוסף, עצירה והפעלת תרופות עלולות לגרום למערכת החיסון שלך כבר לא להגיב בחיוב לתרופות.

בנוסף להישאר על התרופות שלך, עליך לפנות לרופא ראומט באופן קבוע ולתרגל אורח חיים בריא כדי למנוע התלקחויות ולהקל על הסימפטומים. זה כולל לישון מספיק, לאכול תזונה בריאה ומאוזנת, להיות פעיל, לנהל מתח ולא לעשן. כמובן שגורמי אורח חיים אינם מחליפים תרופות, אך יש לתרגל אותן יחד עם טיפולים תרופתיים.

אילו מזונות עוזרים לדלקת מפרקים שגרונית?

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל