תוֹכֶן
לאחרונה אובחנת כחולה רוזצאה, או שראית חלק מהפרסומות לטיפולים שפרחו בשנים האחרונות. אם כן, כנראה שיש לך הרבה שאלות. האם רוזצאה הוא רק שם נוסף לאקנה של מבוגרים? מהם הגורמים? וחשוב, האם ישנם טיפולים שיכולים לגרום לו להיעלם?בנוסף, מה אנו לומדים על האופן שבו רוזצאה יכולה להיות קשורה למצבים רפואיים אחרים?
סקירה כללית
רוזצאה (Rosacea) הוא מצב הכרוך בהתנהגות חריגה של היחידה העגולית, שהיא מילה גדולה המשמשת לתיאור הנקבוביות, או שילוב של זקיק השיער, פיר השיער ובלוטת החלב. למרות שזה עשוי להיראות דומה לאקנה של מבוגרים, זה לא אקנה של מבוגרים. עם רוזצאה, נגעים המופיעים בפצעון נפוצים, אך שחורים (קומדונים) אינם שכיחים.
בעבר, רוזצאה היה אחד מאותם מצבי עור שרוב האנשים לא הבינו שיש להם (או האמינו שיש להם משהו שלא ניתן לטפל בו), עד שחלו שינויים קבועים. למרבה המזל, רוזצאה הוא מצב שניתן לטפל בו מאוד.
נתחיל בכמה עובדות מהירות על רוזצאה שיעזרו לך להגדיר מצב זה עבורך:
- רוזצאה מתחילה בדרך כלל לאחר גיל 30.
- זה שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, אם כי הוא נוטה להיות חמור יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
- זה קורה לרוב אצל אנשים ממוצא סקנדינבי או קלטי אך יכול להשפיע על כל אחד
- זה משפיע על למעלה מ 12 מיליון אמריקאים.
- האבחנה נעשית על ידי בחינות קליניות, אין בדיקות מעבדה שיכולות לאבחן את המצב.
סיבות
החוקרים אמנם לא בטוחים מהסיבות המדויקות לרוזצאה, אך כמה רעיונות, כמו גם גורמי סיכון, צצו. חלקם כוללים:
- קרדית זקיק השיער Demodex folliculorum יכול להיות קשור, אם כי מערכת יחסים זו הוטלה בספק. יש אנשים עם רוזצאה שיש להם יותר קרדית על העור, אך לאחרים יש קרדית זו אין תסמינים.
- זיהום עם הליקובקטר פילורי נקשר עם רוזציאה וישנן עדויות לכך H. pylori, אותם חיידקים הגורמים לכיבי קיבה, עשויים למלא תפקיד כלשהו ברוזצאה. עם H. pylori הקשר לא אומר שהחיידקים נמצאים בעור, אלא תגובת עור לחיידקים במערכת העיכול עשויה לשחק תפקיד.
סימנים וסימפטומים
ישנם מספר תכונות עור המופיעות לרוב עם רוזצאה. לאנשים עם רוזצאה יכול להיות כל שילוב של אלה, כולל:
- אדום, לפעמים נפוח, העור סביב אמצע הפנים - המצח, הלחיים והאף.
- בליטות אדומות שעלולות להיות בהן מוגלה בדומה לאקנה.
- כלי דם זעירים, נקראים טלנגיאקטזיות, מעל האף והלחיים הנראים מקרוב אך נראים כסומק אדום מרחוק.
- אף מוגדל, מגולען, בולבוסי, נקרא נזלת, המתרחשת כאשר רקמות סיביות ובלוטות החלב מתרחבות.
- הסימפטומים בדרך כלל דועכים ונחלשים, עם הפוגה ואחריה התלקחויות של תסמינים.
רוזצאה של העין (Rosacea Ocular)
בערך 20% מהאנשים עם רוזצאה חווים גם רוזצאה בעין, או רוזצאה בעין, אם כי רוזצאה בעיניים מתרחשת לעיתים ללא שינויים בפנים. הסימפטומים מתחילים לעיתים קרובות בעפעפיים אדומים ונפוחים ותחושה כאילו משהו, כמו חתיכת חול, נמצא בעין. אם יש לך תסמיני עיניים בכלל, שוחח עם הרופא שלך, שעשוי להמליץ לפנות לרופא עיניים.ישנם טיפולים רבים בהם ניתן להשתמש, כולל נטילת תוסף של חומצות שומן אומגה 3.
טריגרים
להלן רשימה של טריגרים שלעתים מחמירים את הסימפטומים:
- חשיפה לשמש
- לחץ
- מזג אוויר חם
- לשתות אלכוהול
- אוכל חריף
- תרגיל
- רוּחַ
- אמבטיות חמות
- משקאות חמים
- מזג אוויר קר
אבחנות דיפרנציאליות
תווי הפנים הנראים עם רוזצאה שכיחים למדי, אך ישנם מצבים אחרים שיכולים להיראות דומים מאוד, בנוסף לאקנה של מבוגרים. חלקם כוללים:
- דרמטומיוזיטיס
- דרמטיטיס מגע אלרגי
- אריתמה הנגרמת מתרופות
- רגשי (מסמיק)
- זָאֶבֶת
- התפרצויות רגישות לאור
תנאים משויכים
במקום להיות תופעה מבודדת, מחקרים הראו כמה קשרים בין רוזצאה לתנאים אחרים, כולל:
- נראה שיש קשר כלשהו בין תסמונת המעי הרגיז לרוזצאה, אם כי הקשר המדויק עדיין לא מובן.
- נראה כי לאנשים עם רוזצאה יש סיכון מוגבר לסרטן השד (גבוה ב 25%), סרטן עור שאינו מלנומה וסרטן כבד, אך לא ידוע כרגע על קשר בין אלה.
- נמצא כי לרוזצאה יש קשר משמעותי להתפתחות דמנציה, במיוחד מחלת אלצהיימר.
- מצבים אחרים שקושרו במידה מסוימת עם רוזצאה כוללים מחלת פרקינסון, חרדה ודיכאון.
מרבית המחקרים שבדקו קישורים אלה פורסמו ב -2016 וב -2017, כך שיש עדיין הרבה מה ללמוד על הקשר האפשרי של רוזצאה לתנאים אחרים.
יַחַס
ישנם מספר טיפולים שעשויים לעזור ברוזצאה, תלוי בחומרת הסימפטומים שלך. אלו כוללים:
רפואת הפה: ניתן להשתמש במספר חומרים לטיפול ברוזציאה. אריתרומיצין וטטרציקלין הם האנטיביוטיקה העיקרית שבפה. אנטיביוטיקה אחרת המשמשת בדרך כלל הן דוקסיציקלין, פלגיל (מטרונידזול) ומינוצין (מינוציקלין). יש אנשים שצריכים ליטול אנטיביוטיקה רק לצורך התלקחות, בעוד שאחרים צריכים ליטול אנטיביוטיקה מדי יום כדי לדכא את הסימפטומים. בדרך כלל, עדיף ללכת עם המינון הקטן ביותר האפשרי כדי לתת את התוצאות הרצויות. האנטיביוטיקה עוזרת יותר לבליטות האדומות ולנגעים דמויי אקנה בפנים. הם לא עוזרים כל כך עם האדמומיות וכלי הדם. Isotretinoin (Accutane) שימש לרוזצאה עיקשת אך יש לנקוט בזהירות, מכיוון שהוא עלול לגרום ליובש חמור בעור ובשפתיים, דיכאון ומומים מולדים כאשר הוא נלקח על ידי נשים בהריון.
רפואה מקומית: ניתן להשתמש במספר חומרים אקטואליים לטיפול ברוזצאה. הסוכן הנפוץ ביותר הוא מטרוג'ל (מטרונידזול). חומרים אקטואליים אחרים כוללים פינצאה (חומצה אזאלית), סולפט אצטמיד ותחליב גופרית שניתן למצוא בתכשיר בצבע בשר שיעזור להסתיר חלק מהאדמומיות. סולנטרה (ivermectin) הופיעה גם כטיפול ברוזצאה. זוהי תרופה אקטואלית המשמשת להרוג קרדית (כמו למשל עם גרדת) ומביאה את החוקרים לבחון מקרוב את האפשרות של קרדית עור מסוימת כבעלת תפקיד במצב.
לייזרים: הטיפול בלייזר משתמש בחום מאורכי הגל של האור בכדי לכווץ את כלי הדם הזעירים הנראים לעין עם רוזצאה. ישנם סוגים שונים של טיפולי לייזר. אלה המשמשים לרוזצאה כוללים לייזרים עם קרני וי וטיפול אינטנסיבי בפולס (IPL).
כִּירוּרגִיָה: לא ניתן להפוך את האף המוגדל בתרופות. כירורגיה כירורגית, ניתוח לייזר וטיפול אלקטרוכירורגי שימשו לכך ביעילות משתנה. ניתוחי ניתוחים באמצעות לייזר מועילים לכלי הדם.
מילה מ- Wellwell
הצעד הראשון החשוב ביותר בניהול רוזצאה הוא לזהות שאתה מתמודד עם המצב ושזה לא אקנה של מבוגרים. מרבית גישות הטיפול כוללות גם טיפול בפריחה וגם זיהוי והימנעות מהגורמים העלולים להחמיר אותה. כאשר המצב קיים במשך תקופה ממושכת, ניתוח קוסמטי עשוי להועיל לאנשים מסוימים.
אם התגלתה אצלך רוזצאה, אתה עלול להרגיש חשש ללמוד כי רוזצאה נקשר בכמה מצבים שנעים בין מחלת פרקינסון (רוזצאה היא גורם סיכון עצמאי) לסרטן השד. למרבה הצער, מוקדם להבין את המשמעות של ממצאים אלה. מה שממצאים אלה מציעים הוא שעליך לשקול לקבוע פגישה לביקור אצל הרופא שלך ולדון בממצאים אלה, במיוחד כדי לוודא שאתה מעודכן בבדיקות סקר לסרטן ועוד. למעשה, לפעמים דאגה קטנה יכולה להשאיר מישהו עם נטייה במצב טוב יותר ממישהו ללא נטייה שאינו מודאג. להיות יוזם יכול להשפיע על בריאותך.