תוֹכֶן
תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בבלוטות המייצרות לחות, ומקשה על ייצור דמעות ורוק. אמנם זה יכול להתרחש בפני עצמו, אך הוא יכול להיגרם גם על ידי מחלות אוטואימוניות אחרות, כולל דלקת מפרקים שגרונית (RA) וזאבת. כאשר זה המקרה, זה מכונה תסמונת סיוגרן משנית.כל אדם הסובל ממחלה אוטואימונית יכול לפתח תסמונת סיוגרן משנית ללא קשר לגיל, אם כי היא מאובחנת בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים. זה נפוץ יותר גם אצל נשים, אולי בגלל הבדלים הורמונליים.
מכיוון שאין תרופה, הטיפול נועד לניהול תסמינים.
תסמינים של תסמונת סיוגרן משנית
התסמינים העיקריים של תסמונת סיוגרן הראשונית והמשנית כוללים:
- יובש בעיניים, בפה, בגרון ובדרכי הנשימה העליונות
- בעיות בבליעת מזון ותרופות
- שינויים בחוש הטעם
- שיעול כרוני
- צְרִידוּת
- בעיות שיניים
- קושי לדבר
- יובש בנרתיק
אנשים הסובלים מתסמונת סיוגרן ראשונית ומשנית עשויים לחוות:
- עייפות
- ערפל מוחי
- חום
- אובדן תיאבון
- כאבי מפרקים, שרירים ו / או עצבים
תסמונת סיוגרן משנית לרוב חמורה פחות מתסמונת סיוגרן הראשונית, אך לא תמיד. לעתים קרובות מצבים אוטואימוניים חופפים, וקשה לדעת אם תסמין מסוים קשור למצב של Sjögren או למצב האוטואימוני העיקרי. לדוגמא, RA עלול לגרום לכאב, חום, עייפות ואובדן תיאבון.
שוחח עם הרופא שלך על כל התסמינים שמעסיקים אותך, בין אם הם קשורים לסיגרן משנית, מחלה אוטואימונית ראשונית או מצב בריאותי אחר.
תסמונת סיוגרן ועיניים יבשות
סיבוכים
זה לא יוצא דופן שאנשים עם Sjögren חווים זיהומים. בשני Sjögren הראשוניים והמשניים, הכוללים דלקות שיניים ועיניים, סינוסיטיס, ברונכיטיס ודלקת הנרתיק.
לאנשים הסובלים מתסמונת סיוגרן יש סיכון גבוה מעט לפתח לימפומה, סרטן בלוטות הלימפה. הסיכון עולה ככל שיש לך יותר את סיוגרן. עליך לדווח לרופא על כל נפיחות בבלוטות הלימפה.
סיבוך נוסף וחמור מאוד של Sjögren הוא דלקת כלי הדם, מצב הגורם לדלקת בכלי הדם. דלקת כלי הדם עלולה לפגוע ברקמות ובאיברים שמסופקים מכלי הדם המושפעים.
תסמינים של מחלות אוטואימוניותסיבות
Sjögren's הוא תוצאה של מערכת החיסון שמפעילה תגובה דלקתית בה תאי הדם הלבנים תוקפים ופוגעים בבלוטות המייצרות לחות בגוף עצמו. הסיבה המדויקת לתגובה חיסונית חריגה זו אינה ידועה.
מחלות אוטואימוניות הקשורות לרוב לסיגרנים משניים כוללות:
- RA
- זָאֶבֶת
- סקלרודרמה
- טרשת נפוצה
מחקר Sjögren משני משפיע על חלק ניכר מהאנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות, כולל כ -20% מהסובלים מ- RA ו- 14% מאנשים עם זאבת, על פי מחקר שנערך בשנת 2018.
גורמי סיכון נפוצים לתסמונת סיוגרן כוללים:
- גיל: למרות שסיוגרן יכול להשפיע על כל אחד, רוב האנשים המאובחנים הם בני 40 ומעלה.
- מִין: לנשים יש סיכוי גבוה פי 10 לפתח תסמונת סיוגרן, אולי בגלל ההשפעה של הורמוני המין הנשיים על מערכת החיסון.
מעניין שתסמונת ראשונית של שוגרן פוגעת בין 2 ל -10 מתוך כל 10,000 אנשים, שרובם גם נשים.
קשר לפיברומיאלגיה?
תסמונת סיוגרן חופפת לעיתים קרובות עם פיברומיאלגיה, אשר כיום אינה נחשבת למחלה אוטואימונית. במחקר אחד 20% מהמשתתפים שאובחנו רק עם Sjögren תואמים את הקריטריונים האבחוניים גם לפיברומיאלגיה. מחקר אחר מצא שכ- 33% מהאנשים עם פיברומיאלגיה שדיווחו על יובש בעיניים ובפה היו גם אצל Sjögren. המחברים הציעו כי הדבר עשוי לספק ראיות למרכיב אוטואימוני לפיברומיאלגיה, אך יש צורך במחקר נוסף.
מדוע מתרחשות מחלות אוטואימוניות?אִבחוּן
אין בדיקה אחת שיכולה להציע אבחנה סופית של תסמונת סיוגרן משנית. הרופא שלך יתחיל לבדוק את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך ולערוך בדיקה גופנית.
האבחנה המשנית של Sjögren כוללת:
- עבודת דם המחפשת חלבונים וסמנים ספציפיים לסיוגרן
- ביופסיה של השפה התחתונה לחיפוש אשכולות של תאים דלקתיים (במקרים מסוימים)
- הפנייה לרופא עיניים לבדיקת יובש בעין
- בדיקות לשלילת גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלך
הקפד לעקוב אחר המלצות הבדיקה של הרופא שלך כדי שתוכל לקבל אבחנה מדויקת וטיפול נכון.
עליך לספר לרופא על כל תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם שאתה נוטל.תרופות מסוימות עשויות לגרום לתסמינים דומים לאלה הקשורים לתסמונת סיוגרן. זה כולל כמה תרופות ללחץ דם, אמצעי מניעה דרך הפה, אנטי היסטמינים ותרופות נוגדות דיכאון.
טיפולי קרינה עשויים גם לגרום לתסמינים דומים, במיוחד אם מטפלים בראש או בצוואר. מחלות אוטואימוניות אחרות עשויות גם לחקות את תסמונת סיוגרן.
כיצד לטפל בעיניים יבשותיַחַס
הטיפול בתסמונת סיוגרן משנית תלוי בחלקי הגוף שנפגעו. טיפות עיניים OTC יכולות לעזור לך להתמודד עם יובש בעיניים, ולגימת מים לעיתים קרובות יכולה לעזור ליובש בפה. עבור יובש בנרתיק, הרופא שלך עשוי להציע חומר סיכה בנרתיק על בסיס מים.
אם אתה זקוק לטיפולי מרשם, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ל:
- הפחת דלקת עיניים: טיפות עיניים מרשם, כגון רסטאזיס (ציקלוספורין), עשויות לסייע בהפחתת יובש עין בינוני עד חמור.
- הגדל את פעילות הבלוטה:תרופות כגון סלגן (פילוקרפין) יכולות להגביר את ייצור הדמעות והרוק. תופעות לוואי של תרופה זו כוללות ראייה מטושטשת, הזעה, שטיפה, כאבי בטן והטלת שתן מוגברת.
- לטפל בסיבוכים: אם אתה מפתח תסמינים נוספים, כגון זיהום בפה (קיכלי פה), הרופא שלך ירשום תרופות לטיפול בהם.
- התייחס לסיבה העיקרית לתסמינים: תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כולל מתוטרקסאט ופלאקניל (הידרוקסי כלורוקין), עשויות להועיל לטיפול בתסמונת סיוגרן.
הליך כירורגי הנקרא חסימה דייקנית עשוי להיעשות כאשר כל אפשרויות הטיפול האחרות לניהול יובש העין נכשלו. אפשרות כירורגית זו כוללת איטום צינורות הדמעות בעזרת תקעים קטנים כדי להפחית את ניקוז הדמעות מהעין. זה עוזר לשמור על העיניים משומנות לתקופות ארוכות יותר.
מילה מ- Wellwell
אמנם אין תרופה לתסמונת סיוגרן משנית או למחלות האוטואימוניות העיקריות הגורמות לה, אך הטיפול יכול לסייע בהקלת הסימפטומים ובשיפור איכות חייך.
למדו כמה שיותר על תסמונת סיוגרן משנית, כך שתהיו מודעים לבעיות אפשריות ולהחמרת התסמינים. מעקב שגרתי אצל הרופא והטיפול המוקדם חשובים גם להפחתת סיבוכים פוטנציאליים ולשיפור תוצאות הטיפול.