תוֹכֶן
כמצב נוירולוגי המשפיע על מערכת העצבים המרכזית, כולל המוח, זה לא יכול להפתיע אותך כי טרשת נפוצה (טרשת נפוצה) מציבה אותך בסיכון מעט גבוה יותר להתקפים ואפילפסיה. למעשה, לפי ההערכות, בין 2% ל -5% מהאנשים החיים עם טרשת נפוצה סובלים מאפילפסיה, לעומת 1.2% מהאוכלוסייה הכללית. מחשבים על אפילפסיה שכיחים פי שלושה בערך בטרשת נפוצה.
סיבות
התקף נגרם על ידי פעילות חשמלית בלתי הולמת או מוגזמת במוח, בדרך כלל בקליפת המוח. אפילפסיה מוגדרת כהתקפים חוזרים הנגרמים כתוצאה מפעילות מוחית חריגה מסוג זה.
בעוד שמדענים אינם מבינים מדוע קיים סיכון גבוה יותר לאפילפסיה כאשר אתם סובלים מטרשת נפוצה, הדבר עשוי להיות בגלל יחסי גומלין מורכבים בין תפקיד הדלקת בשני המצבים לבין נזק מוחי כתוצאה מנגעים בטרשת נפוצה, דבר שעלול להוביל לשיבושים חשמליים. צריך לעשות מחקר נוסף כדי להבין את הקשר הזה.
מחקרים מראים כי התקפים, אם הם מתרחשים, מתחילים לרוב מתישהו לאחר הופעת הטרשת הנפוצה. מחקרים מסוימים מצאו קשר בין חומרת טרשת נפוצה לבין הסיכון לאפילפסיה, כלומר ככל שמקרה של טרשת נפוצה קשה יותר, נראה כי התקפים שכיחים יותר.
סוגי התקפים
ישנם שני סוגים כלליים שלפיהם מסווגים התקפים: כללית ומוקדת. כמו באוכלוסייה הכללית, האחרונים הם הסוג הנפוץ ביותר בטרשת נפוצה; קרוב ל 70 אחוז מהתקפים המתרחשים בטרשת נפוצה הם מוקדים.
התקפים כלליים
התקף כללי כולל את כל המוח שלך. ישנם שישה סוגים של התקפים כלליים, אך התקפים טוניים-קלוניים הם הסוג הנפוץ ביותר בטרשת נפוצה.
התקפים טוניים-קלוניים מאופיינים באובדן הכרה ובנוקשות שרירית (שלב הטוניק) המלווה בפרכוסים (שלב קלוני). בעבר התייחסו להתקפים גדולים, הם בדרך כלל נמשכים דקה עד שלוש.
בזמן שהם מציקים לעדות, רוב האנשים שחווים התקף טוניק-קלוני לא ממש חשים בהם. לאחר מכן, האדם ירגיש בדרך כלל מותש, נשטף ומבולבל. לפעמים נפגעי ראש וגוף יכולים להתרחש אם האדם מתמוטט עם תחילת ההתקף.
סקירה כללית של התקפים טוניים-קלוניים
התקפים מוקדיים
התקפים מוקדיים, שבעבר נקראו התקפים חלקיים או מקומיים, הם אלה הנובעים מאזור מקומי במוח. המראה שלהם פחות דרמטי מהתקפים טוניים-קלוניים, ובמקרים מסוימים, האדם בקושי עשוי להבחין בו.
התקפים אלה מסווגים באופן כללי כדלקמן:
- התקפים מודעים למוקד: בעבר נקראו התקפים חלקיים פשוטים, סוג זה אינו גורם לאדם לאבד את הכרתו; אלא זה גורם לכל דבר להיראות "כבוי" באופן זמני. לעתים קרובות אנשים מתארים הרגשת רגשות מוזרים או חווים שינויים באופן שבו הדברים נראים, נשמעים, מרגישים, מריחים או טועמים. במקרים מסוימים, שרירי האדם עלולים להתקשות או להתחיל להתעוות, בדרך כלל בצד אחד של הפנים או הגוף.
- התקפי מודעות לקוי מוקד: התקף מסוג זה, שבעבר נקרא התקף חלקי מורכב, אינו גורם לאובדן הכרה אלא מביא לחוסר מודעות פתאומי. זה כאילו שהאדם "התרוקן" ולא התעלף. במהלך ההתקף, ייתכן שהאדם לא יוכל להגיב ולעתים קרובות יבהה בחלל או יפעל בצורה חוזרת ונשנית כמו למשל לשפשף את ידיהם, להכות את שפתיהם, לגמוע או להשמיע קולות חוזרים. ברוב המקרים האדם לא יזכור מה קרה לאחר סיום ההתקפה.
תסמינים
תוכניות טלוויזיה ותיאורי סרטים של התקפים מציירים לרוב תמונה לא שלמה כיצד ניתן לחוות אותם. ההתקפים יכולים להשתנות באופן משמעותי בסימפטומים שלהם ובחומרתם, חלקם חולפים וכמעט לא מורגשים, בעוד שאחרים יכולים להיות חמורים הרבה יותר ומרתיעים.
תסמיני התקפים תלויים בסוג ההתקף שעובר, אך באופן כללי, הם יכולים לכלול:
- אובדן הכרה או מודעות
- בלבול, שינויים בהתנהגות
- נופל ללא זיכרונות או אזהרה
- תחושות ורגשות מוזרים
- תנועות מטלטלות בלתי נשלטות של הידיים והרגליים
- בוהה
- הילה
חשוב לציין שרבים מהתסמינים הפרוקסימליים (הפתאומיים והקצרים) של טרשת נפוצה, כולל ספסטיות, עיוותים תחושתיים וטשטוש לא מוסבר, יכולים לחקות התקף.
תסמינים פרוקסימליים של טרשת נפוצהאִבחוּן
יהיה עליך לפנות לנוירולוג שיוכל לדעת אם הסימפטומים שלך הם תסמינים פרוקסימליים או התקפים ממשיים.
בדיקת גלי מוח הנקראת אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) מראה על הבדל בין השניים, ולכן הרופא שלך עשוי להורות לבדיקה זו. יתכן שיש לך גם בדיקות מעבדה ו / או הדמיה אחרות כדי לאשר או לשלול אבחנה של אפילפסיה.
למרות שאולי חיית עם טרשת נפוצה זה זמן מה ומרגיש מכיר היטב את השפעתה עליך, חשוב שהרופא שלך יקבע מה גורם להרגשתך. עיכוב אבחנה נכונה אם אכן נתקל בהתקף יכול להוביל לתוצאות ולמנוע ממך להיות מטופלים כראוי.
כיצד מאבחנים אפילפסיהיַחַס
התקפים אצל אנשים עם טרשת נפוצה נוטים להיות קלים ואינם גורמים לנזק קבוע. ברוב המקרים יש צורך בתרופות נוגדות פרכוסים בכדי לשלוט בהתקפים או לבטל אותם לחלוטין.
ישנם מגוון תרופות הזמינות לטיפול באפילפסיה, כל אחת מהן כוללת יתרונות וסיכונים פוטנציאליים שונים. למעשה, כמה מנוגדי פרכוסים אלה משמשים גם לטיפול בסימפטומים של טרשת נפוצה כמו כאב ורעידות.
כמה דוגמאות לנוגדי פרכוסים כוללות:
- טגרטול, קרבטרול (קרבמזפין)
- נוירונטין (גבפנטין)
- Depakote, Depakene (חומצה ולפרואית)
- טופמקס (טופירמט)
המטרה עם טרשת נפוצה ואפילפסיה היא למצוא מה עובד הכי טוב בהפחתת הסימפטומים שלך ובשליטה על ההתקפים שלך תוך שמירה על מינימום תופעות לוואי. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את התרופות הטובות ביותר לצרכים ולסימפטומים שלך.
אם יש לך תסמינים פרוקסימליים ולא התקפים, הרופא שלך עדיין עשוי לטפל בך עם נוגדות פרכוסים אם התסמינים משבשים את איכות חייך. למרבה המזל, תסמינים פרוקסימליים בדרך כלל נעלמים תוך מספר חודשים.
כיצד מטפלים באפילפסיהמילה מ- Wellwell
אם אתה חווה תסמינים דומים להתקפים, כגון עוויתות שרירים, עוויתות, חולשה או רעידות, חשוב לדבר עם הרופא שלך, שיוכל להפנות אותך לנוירולוג להמשך בירור. בין אם אתם סובלים מהתקפים או תסמינים פרוקסימליים, הצוות הרפואי שלכם יכול להמציא תוכנית טיפול המסייעת לכם לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות חייכם.