תפקידו של סרוטונין בשפיכה

תוֹכֶן

• הביולוגיה של שפיכה
• תפקידם של נוירוטרנסמיטרים
• הבנת שפיכה
• זקפה לעומת שפיכה

זה ידוע היטב שלתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות תופעות לוואי מיניות. הם עלולים להוביל לבעיות בתשוקה, עוררות, שפיכה ואורגזמה. בעיות מיניות אלה קשורות בעיקר לשימוש בשני מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) המשמשים לטיפול בדיכאון ובהפרעות מצב רוח אחרות.

כבר בשלב מוקדם מאוד של התפתחות תרופות ה- SSRI התגלה שתרופות אלו עלולות לגרום לקשיים בשפיכה. למעשה, תרופות אלו למעשה נקבעות לפעמים לגברים הסובלים מבעיות בשפיכה מוקדמת.

מדוע לתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות השפעות כה עמוקות על בריאות המינית, במיוחד עבור גברים? זה לא קשור למצב רוח. במקום זאת, זה קשור לתפקיד של סרוטונין ומוליכים עצביים אחרים במעוררות ושפיכה.

הביולוגיה של שפיכה

סקס הוא, במובנים רבים, פונקציה של הנפש. עוררות פיזית יכולה להתרחש על ידי גירוי ישיר. זה יכול להתקיים גם ללא כל גירוי ישיר. מטפלי מין ממליצים לעתים קרובות על "מחשבות סקסיות" כהתערבות, מכיוון שחשיבה על יחסי מין יכולה להיות תפנית כשלעצמה.

כיצד זה פועל? אותה דרך בה מעבדים מחשבות רבות באמצעות ייצור של נוירוטרנסמיטרים שונים. כך תאי עצב מתקשרים זה עם זה. הם משחררים ומגיבים למוליכים עצביים. נוירוטרנסמיטורים כאלה כוללים סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין.

חלק ניכר מהבנתנו את תפקידם של נוירוטרנסמיטרים ומבני מוח בהתעוררות ובאורגזמה מקורו במחקר בבעלי חיים. עם זאת, היו גם מחקרים בבני אדם. באמצעות מחקר, מדענים למדו כי ישנם כמה אזורים במוח הקשורים לתפקוד המיני הגברי.

האזור הקדם-אופטי המדיאלי (MPOA) של ההיפותלמוס הוא מרכזי בתגובה המינית. זה המקום שבו גירויים מיניים מחלקים שונים בגוף מתאחדים לעיבוד.

לאחר מכן המוח שולח אותות לאורך חוט השדרה שגורמים לגוף להתעורר ואז לאורגזמה. חלקים של האמיגדלה וקליפת המוח הקודקודית חשובים גם בשליטה על השפיכה.

תפקידם של נוירוטרנסמיטרים

משדרים עצביים הם המנגנון לאותות אלה. מחקרים בחולדות הראו כי ניתן לגרום לחולדות לאורגזמה רק על ידי הפעלת קולטנים מסוימים של נוירוטרנסמיטר במוח.

בבני אדם, סרוטונין הוא המוליך העצבי הקשור בצורה ברורה ביותר לשפיכה. תרופות ה- SSRI פועלות על ידי מניעת תאי ספיגה חוזרת של סרוטונין. משמעות הדבר היא כי האותות הנגרמים על ידי סרוטונין מורחבים, ונמשכים לתקופה ארוכה יותר.

הוכח כי השימוש הכרוני בתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI מאריך את הזמן שבין זקפה לשפיכה אצל גברים. זו הסיבה שהם נקבעים לעיתים כטיפול בשפיכה מוקדמת.

מעניין שמחקרים בחולדות הראו כי במקום בו הסרוטונין משתנה השפעותיו. כאשר מזריקים סרוטונין לחלקים מסוימים במוח העכברוש, זה גורם לעיכוב בשפיכה. באזורים אחרים במוח זה גורם לשפיכה להתרחש.

הדופמין ממלא תפקיד גם בשפיכה, אם כי תפקידו לא נחקר באופן יסודי כמו זה של סרוטונין. מחקרים בחולדות מצביעים על כך שגירוי דופמין יכול לגרום לשפיכה להתרחש. בבני אדם יש גם מחקר שתומך בכך.

סכיזופרנים המטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות החוסמות סוג מסוים של קולטן לדופמין (קולטנים דמויי D2) עלולים להתקשות או לא אפשרי להוציא שפיכה. אותן תרופות נבדקו אצל גברים עם שפיכה מוקדמת.

בדומה ל- SSRI, נראה כי תרופות אנטי-פסיכוטיות מאריכות את הזמן שבין עוררות לשפיכה. בנוסף, קיימת כמות קטנה של נתונים המצביעה על כך שמוטציות במובילי דופמין עשויות לגרום לגברים מסוימים לחוות שפיכה מוקדמת.

טכניקות למניעת שפיכה מוקדמת

הבנת שפיכה

שפיכה מוגדרת כהנעה חזקה של זרע מהגוף. זה מתקיים בשני שלבים. השלב הראשון מכונה פליטה. זה כאשר המרכיבים השונים של הזרע, כולל זרע, מופרשים מבלוטות ואיברים שונים. השלב השני הוא גירוש. כלומר כאשר התכווצויות עזות של השרירים באזור איברי המין גורמות לדחיפת זרע מהפין.

יש לציין כי ישנם גברים שעברו סוגים מסוימים של ניתוח סרטן הערמונית עלולים לחוות שפיכה "יבשה". הסיבה לכך היא שגופם אינו מייצר עוד את מרכיבי הזרע. כשליש מנוזלי הזרע מקורם בערמונית. בלוטות אחרות התורמות לייצור נוזלי זרע עלולות להיפגע גם מניתוחים סרטניים.

המונח "אורגזמה" משמש לעתים קרובות שם נרדף לשפיכה למרות שהם לא אותו דבר. למרות שאורגזמה (המאופיינת ברגשות של הנאה עזה) מתרחשת לעיתים קרובות בזמן השפיכה, היא יכולה להתרחש ללא שפיכה.

יש גברים שהם רבים אורגזמים עשויים להיות בעלי מספר אורגזמות עם שפיכה אחת בלבד. גברים אחרים כלל אינם מסוגלים לשפוך. מצב זה ידוע בשם זריקת דם.

האם בוטוקס יכול לטפל בשפיכה מוקדמת?

זקפה לעומת שפיכה

חשוב לציין כי זקפה אינה נדרשת בכדי להתרחש שפיכה. שפיכה ללא זקפה אינה שכיחה, אך היא אפשרית.

הדוגמה השכיחה ביותר לכך מתרחשת אצל נערים מתבגרים בזמן שהם ישנים, המכונה פליטת לילה או "חלומות רטובים". פליטת לילה יכולה להתרחש עם או בלי נוכחות של זקפה.

ניתן לעורר שפיכה ללא זקפה באמצעות רטט הפין אצל גברים עם סוגים מסוימים של פגיעה בחוט השדרה. טכניקה זו משמשת לעיתים גם לאיסוף זרע להליכי רבייה מסייעים.

למרות שהמסלולים הפיזיולוגיים המובילים לזקפה ושפיכה קשורים זה לזה, הם אינם זהים. זו הסיבה שלמעכבי PDE-5 המשמשים לטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה אין השפעה משמעותית על יכולתו של גבר לשפוך.

הם משפיעים על זרימת הדם אל תוך הפין ומחוצה לו. הם אינם משפיעים על שחרור מרכיבי הזרע או על התכווצויות השרירים של גירוש.

טיפולים פסיכולוגיים לשפיכה מוקדמת

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל