תוֹכֶן
סיאלאדנטיטיס היא דלקת בבלוטות הרוק. יש לה כמה סיבות, כולל זיהומים או חסימות. Sialadentitis יכול להיות מצב חריף (לטווח קצר) או מצב כרוני (לטווח ארוך). לעיתים הוא מסווג עוד יותר לפי בלוטת הרוק המדויקת המושפעת כמו תת-תת-תאי או פרוטיד.סיאלאדנטיטיס חריפה
דלקת ריאות חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי. לרוב זה משפיע על בלוטת הפרוטיד (הממוקמת מול האוזן) או על בלוטת תת-המדיולרית (מתחת לסנטר). התייבשות או יובש בפה הם גורמי סיכון עיקריים המובילים לסיאלאדנטיטיס. לכן, מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים שכבר חולים או אשר משתמשים בתרופות הגורמות ליובש בפה. בנוסף, המצבים הרפואיים הבאים מציבים אותך בסיכון גבוה יותר לפתח סיאלידנטיטיס חריפה:
- סוכרת
- תת פעילות של בלוטת התריס
- תסמונת סורג'ן
- ניתוח לאחרונה
- היסטוריה של טיפול בהקרנות בפה או בחלל הפה
תסמינים של סיאלידנטיטיס חריפה עשויים לכלול:
- כאב חמור ונפיחות בבלוטה הפגועה שמופיעה פתאום
- מוגלה עשויה לצאת מהבלוטה במיוחד אם הבלוטה משפשפת או מעסה אותה
- אדמומיות העור מעל הבלוטה הפגועה
- חום או צמרמורות
- הבלוטה עשויה להרגיש כמו גוש קשה ולהיות רכה למגע
אבחון של סיאלידנטיטיס חריפה מבוסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, הסימפטומים שלך ובדיקת רופא. אם הרופא שלך מסוגל להשיג דגימת מוגלה מהבלוטה הפגועה, ניתן לשלוח אותה למעבדה כדי לקבוע מה גורם לזיהום. מידע זה שימושי בבחירת מהלך הטיפול הטוב ביותר. החיידקים הנפוצים ביותר הגורמים לציאלאנטנטיטיס חריפה הםסטפילוקוקוס אוראוס, ו זנים שונים של סטרפטוקוקוס.
אמנם נדיר יותר, אבל sialadentitis חריף יכול להיגרם גם על ידי וירוס. נגיפים העלולים להוביל למצב זה כוללים: נגיף חזרת, נגיף הרפס, HIV ו-המופילוס שפעת.לא ניתן לטפל בזיהומים ויראליים באנטיביוטיקה. ברוב המקרים עליך לטפל בסימפטומים בזמן שאתה ממתין לגוף להילחם בעצמו בנגיף. אולם במקרים חמורים ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות. תרופות אלה אינן נקבעות באופן שגרתי מכיוון שרבות מהן קשורות לתופעות לוואי קשות.
ניתן לטפל בסיאלאדנטיטיס חריפה באמצעות אנטיביוטיקה מתאימה. זה מושג בצורה הטובה ביותר אם מתקבלת תרבות. אתה תמיד צריך לקחת אנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע ולסיים את כל הבקבוק אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך.
השבת זרימת רוק תקינה חשובה מאוד גם בטיפול בסיאלידנטיטיס חריפה. זה מושג בצורה הטובה ביותר על ידי שתיית נוזלים מרובה, ואכילה, שתייה או יניקה של דברים המעוררים את זרימת הרוק (למשל, טיפות שיעול). אם אתם נוטלים תרופות הגורמות ליובש בפה, יתכן שתצטרכו לשוחח עם הרופא על מעבר לתרופה אחרת או דרכים אחרות בהן תוכלו לטפל בתופעת לוואי זו.
במקרים קיצוניים ונדירים, סיאלידנטיטיס חריפה עלולה להוביל להיווצרות מורסה. אם זה קורה ייתכן שיהיה צורך לנקז את המורסה בניתוח.
סיאלאדנטיטיס כרונית
שלא כמו סיאלידנטיטים חריפים, סביר להניח שסיאלאדנטיטיס נגרמת על ידי חסימה מאשר על ידי זיהום. החסימה יכולה להיגרם על ידי אבנים (סלעים ברוק), רקמת צלקת או במקרים נדירים גידולים. ללא קשר לחסימה מובילה לירידה בזרימת הרוק ולדלקת כרונית. סיאלידנטיטיס כרונית משפיעה לרוב על בלוטת התריס.
להלן תסמינים של סיאלידנטיטיס כרונית:
- רגישות ונפיחות קלה מעל הבלוטה הפגועה
- בתחילה ניתן להגדיל את הבלוטה ואז להקטין את גודלה
- כאב באזור הבלוטה בזמן האכילה
סיאלאדנטיטיס כרונית מאובחנת באופן דומה לסיאלאדנטיטיס חריפה, אך ניתן לשים דגש רב יותר על זיהוי וטיפול בגורם הבסיסי לסיאלאדנטיטיס כרונית. הדמיה באמצעות אולטרסאונד או בדיקת CT עשויה להועיל. גם במהלך בדיקת רופא אם הבלוטה הפגועה עוברת עיסוי היא בדרך כלל לא תייצר שום רוק.
לאחר שאובחן הגורם הבסיסי לסיאלדנטיטיס כרונית הטיפול צריך להתמקד בהיפוך הגורם התחתון של המצב. אם קיימת חסימה יתכן שיהיה צורך להסיר אותה בניתוח. אם לא נמצא חסימה הטיפול מורכב מהידרציה, עיסוי ולעיתים תרופות המפחיתות דלקת. מציצת כוסות או טיפות שיעול עשויה גם לעזור להחזיר את זרימת הרוק. במקרים נדירים וקשים של סיאלאדנטיטיס כרונית יתכן שיהיה צורך להסיר את בלוטת הרוק כולה.
תנאים דומים אחרים
ישנם כמה מצבים אחרים הקשורים או עשויים לגרום לתסמינים דומים כמו sialadentitis. הרופא שלך יצטרך לשלול את אלה לפני שתבצע אבחנה של סיאלידנטיטיס וימליץ על טיפול.
מצב אחד מופיע בדרך כלל אצל ילדים ונקרא פרוטיטיס חוזר של הילדות. הגורם למצב זה אינו ידוע אך לרוב הוא מתרחש רק אצל ילדים שבדרך כלל צומחים ממנו בסביבות גיל ההתבגרות. דלקת פרוטיטיס חוזרת בילדות מאופיינת בפרקים חוזרים ונשנים של נפיחות בבלוטת התריס (בדרך כלל רק בצד אחד). הנפיחות מלווה בסימפטומים אחרים הכוללים חום ותחלואה.
הטיפול בפרוטיטיס חוזר בילדות דומה לזה של סיאלידנטיטיס. דחיסות חמות מעל הבלוטה המושפעת ועיסוי עשויים לעזור לעורר את זרימת הרוק יחד עם לחות נכונה ודברים כמו טיפות שיעול או טיפות ויטמין C לינוק.לעיתים ניתן לרשום אנטיביוטיקה. ניתוח כמעט ואינו הכרחי. זה שונה עבור כל ילד, אך פרקים עשויים להתרחש כל כמה חודשים ולהימשך כמה ימים עד כמה שבועות.
מצב קשור נוסף נקרא sialolithiasis או אבני צינור הרוק. כאמור, מצב זה יכול להתרחש מעצמו או להוביל למעשה לסיאלאדנטיטיס. אבנים בצינורות הרוק נוצרות על ידי המינרלים הנמצאים ברוק, כלומר מלחים, חלבונים וסידן פחמתי.
לפעמים ניתן לממש אבני צינור רוק (מורגשות על ידי הרופא בבדיקה) אך לעיתים קרובות יותר הן מאובחנות באמצעות אולטרסאונד או סריקת CT. בדרך כלל יש להסיר אבנים בניתוח.
אמנם נדיר יותר מכל אחד מהמצבים שהוזכרו לעיתים מדי פעם גידולים (שפירים או סרטניים) עלולים להוביל לסיאלאדנטיטיס. אלה מאובחנים באמצעות ביופסיה של מחט בה מסירים רקמות מהגידול ואז נבדקים במיקרוסקופ כדי לראות אם התאים סרטניים או לא. מרבית הגידולים המצויים בבלוטות הרוק הם שפירים. לא משנה אם גידול הוא שפיר או ממאיר יש להסיר את הניתוחים בבלוטות הרוק או בצינורות.