תוֹכֶן
נשימה במהלך השינה עשויה להשתנות במהלך ההריון: ככל שההריון מתפתח, תיתכן התקדמות ברורה מנחירות רכות עד חזקות, ואף הפסקות או הפרעות בנשימה המאפיינות מצב הנקרא דום נשימה בשינה. לדום נשימה בשינה כפי שהוא מופיע בהריון יש גורמי סיכון, תסמינים וטיפולים מוכרים בבירור. גלה כיצד דום נשימה בשינה עלול להשפיע על ההריון ומה ניתן לעשות בכדי לטפל ביעילות במצב כדי להבטיח את בריאות האם והילד.גורמי סיכון
נחירות עולות בהדרגה בחומרה ובתדירות במהלך ההריון, וכאשר דרכי הנשימה מופרות עוד יותר, עלולה להופיע דום נשימה בשינה. דום נשימה בשינה מאופיין בהפסקות נשימה במהלך השינה הנמשכות 10 שניות לפחות, ואלה קשורות להתעוררויות (הנקראות עוררות) וירידות ברמות החמצן בדם (המכונות desaturations). לדום נשימה בשינה עשויות להיות השלכות משמעותיות. ונשים מסוימות עלולות להיות בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב.
למרבה המזל, הסיכון הכללי לפתח דום נשימה בשינה בהריון הוא נמוך יחסית, בגלל כמה גורמים: ראשית, רמות הפרוגסטרון הן גבוהות במהלך ההריון - מצב מגן לכאורה, מכיוון שההורמון מפעיל שרירים המרחיבים את דרכי הנשימה. בנוסף, פרוגסטרון מגביר את היענות המוח לרמות הפחמן הדו-חמצני, ומסירת חמצן לרקמות הגוף משתפרת גם עם דופק מוגבר והגדלת כלי הדם ההיקפיים. שנית, בשל אי נוחות גופנית הקשורה להריון מאוחר, פחות זמן מושקע בשינה על הגב, מה שקשור לסיכון מוגבר לדום נשימה בשינה.
בכל זאת, דום נשימה בשינה עלול להתרחש. למרות שהשכיחות המדויקת אינה ידועה, ההערכה היא כי היא משפיעה על 10% מהנשים ההרות. דום נשימה בשינה מופיע לעתים קרובות יותר בקרב נשים הסובלות מעודף משקל או השמנת יתר, ועלייה מוגזמת במשקל במהלך ההריון עשויה גם היא להגביר את הסיכון. גם לנשים עם גודל צוואר גדול יש יותר דום נשימה בשינה. בנוסף, גודש באף בגלל רמות גבוהות של פרוגסטרון יכול לתרום למצב. נפחי הריאות עשויים להיות מופחתים בגלל לחץ מצד העובר המתפתח, וכתוצאה מכך קצב נשימה מוגבר. חשיפה לעישון היא גם גורם סיכון ברור להתפתחות דום נשימה בשינה.
תסמינים
נשים הסובלות מדום נשימה בשינה בהריון מפתחות תסמינים הדומים למצב כאשר היא מתרחשת בהקשרים אחרים. תסמינים אלה כוללים:
- נַחֲרָנִי
- הפסקות נשימה או קוצר נשימה בשינה
- מתעורר מחנק, נחר או נשימה
- ישנוניות מוגזמת בשעות היום
- הטלת שתן תכופה בלילה (נוקטוריה)
ככל הנראה המצב מאובחן פחות. חשוב אולי לפנות להערכה אצל מומחה שינה, במיוחד לאחר החודש השישי להריון, כאשר הסימפטומים עלולים להחמיר. יש להעריך נשים בסיכון גבוה עם השמנת יתר, רעלת הריון, סוכרת הריונית ופיגור בצמיחה תוך רחמית. זה עשוי לכלול מחקר שינה למשך הלילה הנקרא polysomnogram.
יַחַס
חשוב לטפל בדום נשימה בשינה בהריון, מכיוון שהוא יכול לתרום לתוצאות שליליות הן אצל האם והן אצל העובר. דום נשימה בשינה קשור ליתר לחץ דם בהריון, סוכרת וקטעים קיסריים לא מתוכננים. זה עלול להוביל גם להגבלת גדילת העובר וללידה ממושכת. נשים שנפגעו קשה עלולות לפתח תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר.
לאחר הלידה וירידה במשקל שבעקבותיה, דום נשימה בשינה ישתפר. מחקרים מראים כי מדד של חומרת דום נשימה בשינה הנקרא מדד דום נשימה (AHI) מנרמל לאחר הלידה.
במהלך ההריון, זה יכול להיות מועיל לנשים לישון על צדן. הטיפול בתקן הזהב הוא השימוש בלחץ חיובי רציף (CPAP). במקרים חמורים עם השמנת יתר קשורה, או בהריון תאומים, ניתן להשתמש בטיפול דו-מפלס. יהיה צורך לשנות את הגדרות הלחץ המשמשות בטיפולים אלה במהלך ההריון. כאשר מתרחשת עלייה טבעית במשקל, כמו כן יהיה צורך להגביר את הלחץ. במקרים נדירים, ייתכן שיידרש שימוש בחמצן משלים, או הליך כירורגי הנקרא טרכאוסטומיה.
אם אתה מרגיש שיש לך סימנים או תסמינים המרמזים על דום נשימה בשינה במהלך ההריון, עליך לפנות לרופא שלך כדי לדון בסידור הבדיקות והטיפולים הנדרשים שיעזרו לך לנוח ולנשום קל יותר.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט