תוֹכֶן
האם פיברומיאלגיה דומה יותר לטרשת נפוצה (MS) ממה שחשבנו? קו מחקר ייחודי גורם לזה להיראות כך, לפחות בחלק מהמקרים.כדי להבין את המחקר ומשמעותו, ראשית עליכם להבין מעט על טרשת נפוצה.
יסודות לטרשת נפוצה
מאמינים כי טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית, מה שאומר שמערכת החיסון של הגוף עצמה הולכת ומחטירה ותוקפת חלק מכם, מתוך אמונה שהיא פתוגן וצריך להשמיד אותה. בטרשת נפוצה, התיאוריה השלטת היא שהתסמינים נגרמים על ידי משהו שנקרא demyelination, מה שאומר שמערכת החיסון הורסת משהו שנקרא מיאלין.
מיאלין הוא תא מיוחד שיוצר נדן סביב עצבים מסוימים ונחוץ לתפקוד תקין של עצבים אלה. זה דומה לבידוד בחוטי חשמל. אזורים שבהם נהרס מעטה המיאלין נקראים נגעים.
פיברומיאלגיה ודמיאלינציה
המחקר הראשון בנושא פיברומיאלגיה ודמיאלינציה התפרסם בכתב העת ראומטולוגיהבשנת 2008, והמעקב פורסם בגיליון 2014 של דלקת פרקים וראומטולוגיה.
המחקר משנת 2008 העלה כי תת קבוצה של פיברומיאלגיה כוללת דמיילינציה אוטואימונית ופולי-נוירופתיה (כאב בעצבים פגועים). זה השווה פיברומיאלגיה למחלה נוירולוגית הנקראת פולי-נוירופתיה דלקתית-דלקתית כרונית, אשר מטופלת לעיתים קרובות באמצעות אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIg).
למעשה, במחקר זה הם השתמשו ב- IVIg לטיפול באנשים מתת-קבוצה זו של פיברומיאלגיה. נכון, זה היה מחקר קטן ורק 15 אנשים טופלו, אך החוקרים טוענים כי לאנשים אלו היה פחות כאב ורגישות משמעותית בתוספת כוח משופר, לצד שיפורים קטנים יותר בעייפות ובנוקשות.
זו דוגמה טובה לאופן שבו מחקר מקדים יכול להיות בעל השלכות עצומות לכאורה ועם זאת להשפיע מעט או ללא. כן, חלק מהרופאים השתמשו ב- IVIg בחולים, אך זה רחוק מלהיות נרחב ודימינליציה בפיברומיאלגיה כמעט ולא נדונה.
מהר קדימה שש שנים, ולבסוף יש לנו מחקר המשך שנראה כי הוא מאשר את הממצאים הקודמים וכן מקדם אותם. זה נתמך גם על ידי עבודה אחרת שנעשתה בשנים האחרונות.
הממצאים החדשים יותר
ראשית, החוקרים רצו לבחון האם התמיסציה של סיבים גדולים (עצבים גדולים יותר), שנמצאה במחקר הקודם, נגרמת על ידי אוטואימוניות. לאחר מכן, הם רצו לבחון נוירופתיה קטנה של סיבים, שמחקרים אחרים הציעו כי מעורב בפיברומיאלגיה.
נוירופתיה של סיבים קטנים היא פגיעה מכאיבה במבנים בעור, באיברים ובעצבים המאפשרים לך להרגיש ולעזור בוויסות פונקציות אוטומטיות כמו קצב לב וטמפרטורת גוף. החוקרים התעניינו בשורת תשאול זו מכיוון שלעיתים קשורה נוירופתיה של סיבים קטנים לנגעים של דמיאלינציה על סיבים גדולים.
הם אכן מצאו אינדיקטורים לנוירופתיה קטנה של סיבים, כולל תחושה מופחתת ברגליים התחתונות. כמו כן נבדקו סמנים מרובים להפעלה חיסונית ופעילות אוטואימונית.
לדבריהם, גילו אינדיקטורים גבוהים של נוירופתיה קטנה של סיבים, ולכן נגעים גדולים של סיבים, ברגליים של אנשים עם פיברומיאלגיה. הם גילו גם כי נראה כי אינדיקטורים אלה, במיוחד בעגל, קשורים לסמן של הפעלת חיסון הנקרא אינטרלוקין -2R.
הם הגיעו למסקנה שנוירופתיה קטנה של סיבים תורמת ככל הנראה לכאב שלנו וכי חלק מהכאב שלנו נובע מפעילות מערכת החיסון, שעשויה לכלול אוטואימוניות.
לשים את זה בהקשר
מחקר מעקב זה מגיע בתקופה שבה נראה כי העניין של קהילת המחקר פיברומיאלגיה עובר לעבר נוירופתיה קטנה של סיבים, דלקת ואולי אוטואימוניות. נלקח בהקשר, עבודה זו מוסיפה לתמונה המתהווה שאנחנו לַעֲשׂוֹת אחרי הכל פגעו בעצבים, שמערכת העצבים ההיקפית שלנו בהחלט מעורבת, ושהאוטואימוניות או היבט אחר של חסינות פועלים.
זה עדיין היה מחקר קטן למדי, אך העובדה שהוא קידם את העבודה הקודמת ונראה כי היא מצטברת בממצאים אחרים האחרונים עשויה להיות השפעה גדולה יותר מקודמתה. לכל הפחות נראה שמדובר בקו לימוד ראוי שצריך להמשיך.
מחקר ב מוניטור מדע רפואי, שפורסם גם בשנת 2014, מצא כי לאנשים עם טרשת נפוצה יש שיעורי פיברומיאלגיה גבוהים משמעותית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. זה יכול לחזק את הטיעון לדמיון במנגנונים הבסיסיים בעבודה.
מילה מ- Wellwell
למידה שמצבם דומה לטרשת נפוצה עשויה להיות בעלת יתרונות אמיתיים עבור אנשים עם פיברומיאלגיה. ראשית, רוב האנשים יודעים מהי טרשת נפוצה ומכבדים אותה כמצב חמור. זה יכול להוביל לקבלה טובה יותר של הציבור בתוספת קבלה אוניברסלית יותר בקהילה הרפואית. זה, בתורו, יכול להוביל למחקר נוסף.
שנית, זה יכול לספק דרך חדשה לטיפול בפיברומיאלגיה בקרב תרופות שהוקמו לטרשת נפוצה.
הדמיון הגיוני מכיוון ששני המצבים יכולים לכלול התלקחויות והפוגות והתסמינים דומים ביותר. סביר להניח שנמשיך ללמוד עוד על נושא זה ושדברים מרגשים עשויים לנבוע ממנו.