תוֹכֶן
ישנוניות היא מונח המשמש לתיאור מצב של ישנוניות. זה יכול להתייחס לנמנום המתרחש באופן טבעי כחלק מהמקצבים היומיים שמכוונים את דפוסי השינה / ההעירה שלך. זה יכול להתייחס גם להפרעות המפריעות לקצב היממה וגורמות לנו לישון חריג, או להיות קשורות לתרופות או טיפולים מסוימים הגורמים לנמנום.שינה יכולה להיות מושג קשה לתפיסה שכן היא יכולה להיות מצב טבעי, סימפטום של הפרעה או הפרעה בפני עצמה. אולם במסגרת הרפואה, המונח משמש בדרך כלל לתיאור מצב לא תקין ולא מצב רגיל.
ניתן לסווג את השינוניות באופן כללי כקשורה לאחד משלושה דברים: מצב גופני או נפשי; טיפול רפואי; או הפרעה שמיישרת או משבש את הקצב הימתי.
סיבות פיזיות ונפשיות
ישנוניות היא תגובה טבעית לזיהום ומחלות. מצד אחד, אנו ישנים מכיוון שהמחלה גורמת לנו להרגיש שנחללים. מצד שני, אנחנו ישנים כדי לחסוך באנרגיה כדי שנוכל להשתפר.
אך מצבים מסוימים תורמים ישירות לשינה על ידי גרימת איזונים הורמונליים או כימיים במוח. אחרים משפיעים ישירות על המוח ועל מערכת העצבים, בין אם זה בגלל פציעה, זיהום או מחלה. בין הגורמים האפשריים:
- דום נשימה בשינה
- תת פעילות של בלוטת התריס (ייצור נמוך של הורמון בלוטת התריס)
- היפר-מגנזמיה (יותר מדי מגנזיום)
- היפונתרמיה (מעט מדי מלח)
- היפרקלצמיה (יותר מדי סידן)
- דלקת קרום המוח (דלקת ברקמות המקיפות את המוח וחוט השדרה)
- דלקת המוח (דלקת במוח)
- טראומת מוח, כולל זעזוע מוח
- סוכרת
- גידולי מוח
- פיברומיאלגיה
- הפרעות דו קוטביות
- דִכָּאוֹן
סיבות הקשורות לטיפול
ישנוניות היא תופעת לוואי שכיחה להרבה תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם. חלק מהתרופות משמשות במיוחד לצורך השפעתן המרגיעה, בעוד שאחרות גורמות לנמנום לא מכוון עקב השפעתן על מערכת העצבים המרכזית (CNS).
טיפולים ללא תרופות יכולים גם לגרום לישנוניות מוגברת עקב השפעתם על המוח. דוגמה מעולה היא טיפול בהקרנות המשמש לטיפול בסרטן המוח. במקרה זה, השימוש בקרינה עלול לגרום למצב המכונה תסמונת נמנום, המאופיינת בשינוניות יתר בשעות היום, עייפות, בחילות והקאות.
אחד האתגרים העיקריים של ישנוניות הקשורה לטיפול הוא שהמצב המטופל כבר עשוי להיות קשור לנמנום. העיקריים מביניהם הם דיכאון קליני ומצבים כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), שם דיכאון ועייפות נפוצים. במקרים כאלה, לעיתים קרובות רופא ישנה תרופות או מינונים כך שתועלות הטיפול לא יערערו על ידי תופעות הלוואי.
כמה משיעורי התרופות הקשורים לרוב לנמנום כוללים:
- משככי כאבים (כולל אופיאטים) המשמשים לטיפול בכאב
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופות נגד אפילפסיה המשמשות לטיפול בהתקפים
- אנטיהיסטמינים המשמשים לטיפול באלרגיה
- נוגדי לחץ דם המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה
- תרופות אנטי-פסיכוטיות
- אגוניסטים של דופמין נהגו לטפל במצבים כמו מחלת פרקינסון
- הרגעה
הפרעות שינה
הפרעות בקצב היממה הן אלו המשפיעות על "השעון הפנימי" שלנו. הפרעות שינה אלה יכולות להיגרם על ידי מקורות חיצוניים (חיצוניים) או על ידי תקלה פנימית (פנימית) של דפוסי השינה / הערות שלנו.
הפרעות שינה חיצוניות מתרכזים לעיתים קרובות בתכונה מרכזית אחת: לא לישון מספיק בלילה. הגוף חושק בדפוס שינה / ערות קבוע, באופן אידיאלי לישון באותה שעה בכל לילה ועולה באותה שעה בכל בוקר. כל הפרעה בדפוס זה עלולה לזרוק את הקצב הימתי ולהוביל לנדודי שינה וישנוניות בשעות היום.
זה מתייחס לחוויות כמו ג'ט לג (הנגרמות על ידי שינויים באזור הזמן) ומצבים כמו הפרעת שינה בעבודה במשמרות (SWSD), בהן עבודת משמרות לסירוגין או מסתובבת עלולה לגרום לאדם להקלע בין נדודי שינה להיפרומניה (שינה מוגזמת).
הפרעות שינה פנימיות אינן נגרמות על ידי גורמים סביבתיים או שינוי מכוון בשגרת השינה. במקום זאת, הם קשורים לשעון פנימי פגום הגורם לדפוסי שינה / ערות חריגים. דוגמאות לכך כוללות:
- הפרעה בשלב שינה מתקדם (ASPD), בה אדם מקבל ישנוניות והולך לישון מוקדם, לעתים קרובות לפני השקיעה, וקם מוקדם, לעתים קרובות לפני הזריחה.
- הפרעת שלב שינה מושהית (DSPD), בה האדם עלול שלא להירדם עד שעות הבוקר המוקדמות ולעתים קרובות ישן עד שעות הצהריים.
- הפרעת קצב שינה-ערות לא סדירה, בה אדם ישן לסירוגין לאורך 24 שעות אך אין לו שגרת לילה קבועה.
הפרעות פנימיות מאובחנות לרוב כנדודי שינה או היפרסומניה ולא "תקלה" במחזור השינה / הערות האינטואיטיבי. כדי לסבך את הדברים עוד יותר, איש אינו ממש בטוח אילו גורמים ביולוגיים או גנטיים גורמים לחריגות אלו.
מילה מ- Wellwell
ישנוניות ונמנום בשעות היום הן בעייתיות מסיבות רבות. הם יכולים להשפיע על הערנות, מצב הרוח ויכולת המיקוד שלך, וכן להפריע לדפוסי השינה הרגילים שלך בלילה. אם, למשל, ישנוניות גורמת לך לנמנם יותר מ 10 עד 15 דקות במהלך היום, אתה עלול לגלות שאתה פתאום נאבק עם נדודי שינה בלילה.
אם אתה מתמודד עם הפרעות שינה כלשהן, חשוב לפנות לרופא שלך כדי שהוא או היא יוכלו לאתר את הסיבה. הפתרון עשוי להיות פשוט כמו החלפת תרופות, או שההערכה עשויה לחשוף בעיה רפואית שייתכן שלא אובחנה.
אם בעיית השינה היא אידיופטית (משמעותה מקור לא ידוע), סביר להניח שתצטרך לקבל הפנייה לרופא המתמחה בהפרעות שינה.