תוֹכֶן
נשים וגברים מושפעים באותה מידה מדלקת מפרקים פסוריאטית, אך נבדלים באופן משמעותי בכמה דרכים מרכזיות. לא רק שיש לנשים פגיעות ספציפיות להתפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית, אלא שהן נוטות גם להיות תוצאות גרועות יותר. מדענים לא לגמרי בטוחים מדוע מדובר, ועד כה הציעו מעט הנחיות כיצד לנהל טוב יותר את המחלה אצל נשים. .תסמינים
דלקת מפרקים פסוריאטית שייכת למחלקה של מחלות המכונות ספונדילוארתרופתיה, המאפיינים השולטים בהן כוללים דלקת וכאבי מפרקים. ביחס לדלקת מפרקים פסוריאטית באופן ספציפי, המיקום של מעורבות המפרקים משתנה באופן משמעותי לפי המין.
באופן יחסי:
| מִין | ככל הנראה תופעת מחלות | מְעוֹרָבוּת |
|---|---|---|
| נשים | מחלה פולי-ארטיקולרית היקפית (דלקת פרקים במפרקי הגפיים) | ידיים, פרק כף היד, הרגליים והקרסוליים; ברכיים, מרפקים וירכיים אפשריות גם כן |
| גברים | מחלה צירית, גם ספונדיליטיס פסוריאטית (דלקת מפרקים בעמוד השדרה ובסביבתה) | נוקשות מהצוואר ועד עצם הזנב, אך לרוב משפיעה על עמוד השדרה התחתון (המותני) |
התקדמות מחלות
בעוד שגברים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית נוטים לסבול מנזק גדול יותר במפרקים, באופן כללי לנשים יהיו תסמינים גרועים יותר. עדות לכך היא בין השאר על ידי מחקר שנערך בשנת 2015 כתב העת לראומטולוגיה במסגרתם החוקרים עקבו אחר 72 גברים ונשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית במשך חמש שנים. הם מצאו כי:
- גברים נוטים להראות עדויות לפגיעה במפרקים בצילום רנטגן מוקדם בהרבה מנשים.
- לנשים היה מספר גבוה יותר של מפרקים מושפעים.
- לנשים יש תסמינים חמורים יותר, כולל כאבים, עייפות ודקטיליטיס (אצבעות או בהונות נפוחות, בצורת נקניק).
- לנשים יש ציוני איכות חיים נמוכים יותר.
- לנשים מוגבלות בעבודה גדולה יותר.
- לגברים יש תגובה טובה יותר לטיפול וסיכויים טובים יותר להפסקת מחלות.
בעוד שתפיסת כאב עשויה לשחק תפקיד בהבדלים אלה לאור הסובייקטיביות של חלק מהבדיקות, הביטוי הפיזיולוגי של המחלה תואר בבירור בין המינים. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם וכיצד תורמים הורמונים, גנים וגורמים אחרים להבדלים אלה.
גורם לדלקת מפרקים פסוריאטיתהֵרָיוֹן
הריון לא רק משפיע על הסיכון להופעת מחלות והתלקחויות, אלא הוא משפיע על האופן שבו יש לנהל ולטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית. על פי מחקר שנערך בשנת 2015 תולדות דרמטולוגיה ברזילאית:
- אחת מכל ארבע נשים חוות החמרה בתסמינים במהלך ההריון.
- בין 40% ל -90% מהנשים יחוו החמרה בתסמינים בתקופה שלאחר הלידה (לאחר הלידה).
- בקרב 30% עד 40% מהנשים הסובלות מ- PsA, תסמיני מפרקים הופיעו לראשונה בתקופה שלאחר הלידה.
- לעתים קרובות נדרשים שינויים בטיפול במהלך ההריון, כולל הימנעות מתרופות כמו מתוטרקסט, ציקלוספורין, אצטריטין וסטלרה (יוטקינומאב).
יש אפילו עדויות לכך שדלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להגביר באופן ישיר או עקיף את הסיכון לסוכרת הריונית ודיכאון לאחר לידה.
עישון ואלכוהול
גם עישון וגם אלכוהול הם גורמי סיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית. על אף שלא היה מעט מחקרים להערכת ההבדל בסיכון בין גברים לנשים, כמה מחקרים איכותיים הצליחו לאפיין את הסיכון בנשים באופן ספציפי.
זה כולל מחקר שנערך בשנת 2011 תולדות המחלות הראומטיות שסקרו את ההיסטוריה הרפואית של 84,874 אחיות בארצות הברית. על פי המחקר, מעשנים לשעבר היו בסיכון גבוה ב -50% לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית בהשוואה ללא מעשנים, בעוד שלמעשנים הנוכחיים היה לא פחות משלושה פי שלושה. סיכון מוגבר למחלה.
באופן דומה, מחקר שנערך בשנת 2016 כתב העת לראומטולוגיה גילה כי שימוש מופרז באלכוהול קשור לסיכון גבוה יותר לדלקת מפרקים פסוריאטית אצל נשים אמריקאיות.
על פי המחקר, שתיית 15.0 עד 29.9 גרם אלכוהול ליום (בערך אחד וחצי עד שלושה משקאות) העלתה את הסיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית ב 43%, בעוד שתייה של יותר מ 30 גרם הגדילה את הסיכון בלמעלה מ -400%.
גורמים אחרים
בשנים האחרונות אותרו גורמי סיכון אחרים שמגדילים את הסיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית אצל נשים או מעוררים מצבים נלווים (המתרחשים במקביל). בין כמה מהממצאים העיקריים:
- היסטוריה של אבני מרה מעלה את הסיכון של אישה לפסוריאזיס עם דלקת מפרקים פסוריאטית בלא פחות מ -400%, על פי מחקר שנערך בשנת 2015. כתב העת הבריטי לדרמטולוגיה.
- היפרכולסטרולמיה (כולסטרול גבוה) קשור בסיכון של 58% לדלקת מפרקים פסוריאטית אצל נשים בהשוואה לקבוצת התאמה של נשים עם כולסטרול תקין, על פי מחקר שנערך בשנת 2013 דלקת פרקים ושיגרון.
- לנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית יש יותר אובדן מינרלים בעצמות וסיכון גבוה יותר ל שברים באוסטאופורוזיס לעומת קבוצה תואמת של נשים ללא המחלה, על פי מחקר שנערך בשנת 2011 מחקר וטיפול בדלקת פרקיםהם גם נוטים יותר לפתח תסמונת מטבולית.
- הפרעות במערכת העיכול שכיחים יותר בקרב אנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית מאשר האוכלוסייה הכללית, על פי מחקר שנערך בשנת 2015כתב העת הבינלאומי למדעי הרפואהנשים, באופן כללי, מושפעות הרבה יותר מהפרעות טמפורומנדיבולריות מאשר גברים.
השפעה רגשית
דו"ח של הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF) מעלה בתוקף שההשפעה הרגשית של דלקת מפרקים פסוריאטית גדולה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. זה יכול להיות בגלל לחץ חברתי "לעמוד" בהגדרה מסוימת של יופי שרבים נשים מושפעות מ. דאגות לגבי המראה שלך ואיך שאחרים תופסים אותך יכול לגבות מחיר מהביטחון העצמי שלך והיחסים הבין אישיים שלך.
יתר על כן, הלחץ הקשור למחלה עלול לערער את בריאות הנפש שלך באופן משמעותי, ולהגדיל את הסיכון להתעללות באלכוהול, לדיכאון, לעלייה במשקל ולעישון. מדו"ח NPF עולה כי לא פחות מ -60% מהנשים הסובלות ממחלת פסוריאטי מדווחות על ירידה באיכות החיים כתוצאה מתסמינים כרוניים או חוזרים.
אם אתה בדיכאון או שאינך מסוגל להתמודד, חשוב לדבר עם הרופא שלך ולבקש עזרה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש. פעולה זו עשויה לא רק לשפר את מצבך הנפשי אלא גם להפחית את הסיכון להתלקחויות.