תוֹכֶן
בין הסיבוכים המתסכלים ביותר של טרשת נפוצה (MS) הם הפרעות המפריעות ליכולת הדיבור הברור. אחד מאלה הוא דיסארתריה, הפרעה מוטורית המקשה על השליטה בשרירים המשמשים לדיבור, כולל (או כאלו הכרוכים) בשפתיים, בלשון, בלסת, בחך הרך, במיתרי הקול ובסרעפת.על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה (NMSS), בין 41% ל -51% מהאנשים החיים עם טרשת נפוצה מושפעים מדיסארתריה. זה בדרך כלל מתון; עם זאת, חומרת הסימפטום משקפת את מידת הנזק העצבי, כמו גם את סוג מהלך המחלה.
שלושת הסוגים של דיסארתריה בטרשת נפוצה
ישנם שלושה סוגים שונים של דיסארתריה בקרב אנשים עם טרשת נפוצה.
דיסארסטריה ספסטית בעיקר עם נוקשות שרירים או מתיחות. הוא מאופיין בתכונות קוליות כמו:
- איכות קול קשה ומתוחה
- קצב דיבור איטי
- עוצמה מופחתת או דיבור מונוטוני
דיסארתריה אטקסית בעיקר עם אובדן שליטה בתנועת השרירים. הוא מאופיין בתכונות הקוליות הבאות:
- רעד ווקאלי
- תנועות דיסיטמיות, מהירות ומתחלפות של הלשון, השפתיים והלסת
- סריקת דיבור, בה מילים יוצאות לאט מאוד או במקצבים מוזרים כאשר ההברות ביניהן מופרדות בהפסקות ארוכות, דיבור מטושטש, מלמול או דיבור איטי מאוד
- עוצמה עודפת ומשתנה
דיסארתריה מעורבת משלב תכונות מהסוג הספסטי והאטקסי, והוא שכיח ביותר בקרב אנשים עם טרשת נפוצה בגלל השפעת המחלה אזורים רבים במערכת העצבים. בדיסארתריה מעורבת, נזק עצבי עשוי להיות כרוך בחומר הלבן של המוח ו / או במוח הקטן, בגזע המוח ו / או בחוט השדרה.
תסמינים של טרשת נפוצה שיכולים להשפיע על איזון ודיבורטיפול בבעיות דיבור
למרבה המזל, ניתן לנהל בעיות דיבור בטרשת נפוצה בכמה דרכים.
טיפול בדיבור
קבלת עזרה מפתולוג שפת דיבור (SLP) יכולה להיות דרך יעילה להתמודד עם בעיות תקשורת הנגרמות על ידי טרשת נפוצה.
SLP יעריך תחילה את נאומך כדי להבין בדיוק במה להתמקד בטיפול שלך. לאחר מכן הוא או היא ייפגשו איתך אחד על אחד בפגישות טיפול וייתנו לך תרגילים לעשות בעצמך.
ה- SLP שלך עשוי לעזור לך לעבוד על חיזוק שרירי הדיבור שלך והגדלת תנועות הלשון והשפתיים שלך, ללמוד לדבר לאט יותר וללמד אותך להשתמש בנשימה שלך בצורה יעילה יותר כשאתה מדבר.
טכנולוגיות שונות זמינות לניטור עצמי, כולל התקני הקלטה ותוכנת ניתוח דיבור במחשב. זה עשוי להיות צעד חשוב במיוחד לנקוט אם אתה חושש שבעיית הדיבור שלך משפיעה על העבודה שלך או על חיי החברה שלך. שאל את פתולוג הדיבור שלך יותר על אלה אם אתה חושב שהם עשויים להועיל לך.
תרופות
למרבה הצער, אין תרופות הזמינות ישירות לשיפור בעיות דיבור הקשורות לטרשת נפוצה. עם זאת, תרופות המקלות על תסמינים כגון נוקשות שרירים או מתיחות (ספסטיות) עשויות לספק שיפור דיבור כלשהו.
תרופות המשמשות לטיפול בספסטיות, כולל Lioresal (baclofen) ו- Zanaflex (tizanidine), עשויות להיות שימושיות במקרים בהם ספסטיות משפיעה על טונוס השרירים במיתרי הקול, הלשון, השפתיים, בחיך הרך או בסרעפת.
רעד יכול גם להשפיע על איכות הקול ועל שרירי הקול באופן ישיר או עקיף. תרופות לטיפול ברעד כוללות קלונופין (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidone) ו- Doriden (glutethimide).
עייפות עלולה להשפיע על התיאום והכוח השרירים הנחוצים להפקת הקול; תרופות שיכולות להועיל בהקשר זה כוללות Symmetrel (amantadine), Provigil (modafinil) ו- Nuvigil (armodafinil).
לישון מספיק כאשר יש לך טרשת נפוצה הוא גם קריטי באופן כללי ועשוי גם לעזור להפחית את הסימפטומים הקשורים לדיבור.
טיפים להתמודדות
זה יכול להיות מאוד מתסכל לרצות לתקשר, אבל לא להבין. אם הדיבור שלך הושפע מטרשת נפוצה, אסטרטגיות אלה יכולות לעזור לאינטראקציה שלך עם אחרים.
הודיעו לאחרים על האתגרים שלכם
אם שמעת אי פעם הקלטה של עצמך מדברת, אתה יודע עד כמה הקול שלך יכול להישמע בקלטת ממה שאתה שומע בראש שלך. זה אותו דבר כשאתה מדבר עם אנשים אחרים - הם עשויים למצוא את הדיבור שלך הרבה יותר ברור ממה שאתה חושב שזה.
אם אתה מודאג מאיך שאתה נשמע, אל תהסס לתת למאזין שלך ראש בראש ולהגיד להם שאתה לפעמים מתקשה להביע את עצמך בצורה ברורה.
קח הפסקה
בחום של רגע של תסכול, תקשורת בבירור יכולה להיות קשה לכל אחד. אתה עלול למצוא את זה מאתגר במיוחד.
קח כמה דקות להתארגן מחדש. נשמו פנימה עמוק עד שתרגישו מוכנים לחזור לשיחה. כשאתה עושה זאת, שמור על משפטים קצרים ודבר לאט.
לתקשר בדרך חדשה
לעיתים רחוקות מאוד, דיסארתריה הנגרמת על ידי טרשת נפוצה יכולה להשאיר אדם לא יכול להיות מובן או אפילו לדבר בכלל. במקרה זה, יש לעקוף אחר דרכים לעקיפת הבעיה, כולל לוחות אלפבית, רפידות פתקים, תנועות ידיים, שפת סימנים ועזרים אלקטרוניים או מבוססי מחשב.
טיפולי שיקום לניהול טרשת נפוצהמילה מ- Wellwell
סריקת דיבור וסימפטומים אחרים של דיסארתריה אינם יוצרים כאב פיזי, אך הם עלולים להוביל לחרדה, תסכול וחוסר ביטחון עצמי. אל תהססו לפנות לעזרה.