תוֹכֶן
מהי בקע ספורט?
למרות שמו, בקע ספורט אינו למעשה בקע. השם האמיתי של המצב הוא פבלגיה אתלטית. למרות שהתסמינים דומים, הכאב והלחץ מבקעי ספורט נגרמים על ידי גידים קרועים הנצמדים לאגן במקום הפרדת שרירי הבטן ובליטת המעי או רקמה רכה אחרת.
גורם בקע בספורט
בקע ספורט נגרם בדרך כלל מתנועות חוזרות ונשנות או נפץ, במיוחד כאלו הדורשות פיתול של האגן כמו כדורגל, הוקי, כדורגל, רוגבי, סקי, ריצה ומשוכה. הרקמות הרכות המבצעות תנועות אלו הנמצאות באזור הבטן התחתונה ובאזור הערווה נקרעות או נפגעות לרוב. הגידים המחברים את שרירי האלכסון לעצם הערווה הם פגיעים במיוחד. במקרה של בקעי ספורט רבים, גם הגידים המחברים את שרירי הירך לעצם הערווה (אדדוקטורים) נמתחים או נקרעים.
אבחון בקעת ספורט
לזיהוי בקע ספורט, ספק שירותי בריאות רשאי להשתמש בטכניקות אבחון מרובות אך יתחיל לחקור כיצד התרחשה הפציעה (מנגנון של פציעה). לאחר מכן הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית. יש חשיבות לקביעת מנגנון הפציעה, מכיוון שתנועות ספציפיות, כמו אלה הכרוכות באגן, נוטות יותר לגרום לבקעי ספורט. יש צורך בבדיקה גופנית כדי לשלול בקע אמיתי, שעלול להיגרם גם מפעילות ספורטיבית. רכיבי הבדיקה הגופנית כוללים בדיקה, מישוש - שימוש בידיים כדי להרגיש את הפציעה, ובדיקת טווח התנועה וכוח המנוע.
אם אבחנה של בקע ספורט או חומרת הפציעה אינה ברורה, הספק רשאי גם להזמין צילום רנטגן, אולטרסאונד, CT או MRI כדי לחפש פגיעות בעצם, בעצבים וברקמה הרכה. MRI היא טכניקת ההדמיה היעילה ביותר לזיהוי דמעות ברקמות רכות כמו גידים, רצועות ושרירים. אבחון הדמיה חשוב גם מכיוון שפציעות בבטן התחתונה ובמפשעה נוטות להציג כאב במקומות מרובים או מופנים.
טיפולי בקעת ספורט
הטיפול הספציפי בקע ספורט ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך מספר גורמים כגון גילך, בריאותך, חומרתך וסוג הדמעות, ורמת הפעילות הגופנית הרצויה אליה ברצונך לחזור.
בקרת ספורט טיפול לא ניתוחי
בדרך כלל ניתן לתקן תסמינים קלים עד בינוניים באמצעות מנוחה, תרופות נוגדות דלקת, קרח ופיזיותרפיה.
טיפול כירורגי בבקע ספורט
חולים עם דמעות קשות עשויים להזדקק לניתוח בכדי לטפל בגידים הקרועים. מומחים רבים בבקע ומנתחים כלליים יתייעצו עם מנתח אורתופדי לצורך ניתוח זה.
בדומה לאפשרויות הניתוח לבקעים אמיתיים, תיקון בקע ספורט יכול להיעשות כניתוח מסורתי ופתוח עם חתך ארוך אחד או כהליך אנדוסקופי פולשני מינימלי. באנדוסקופיה מבצע המנתח מספר חתכים קטנים ומשתמש במצלמה צינורית, הנקראת אנדוסקופ, כדי לראות בתוך הבטן. לאחר מכן מנתח המנתח רקמות רכות קרועות או משתמש בשילוב של חורי קידוח, עוגנים, תפרים, דבק עור ורשת סינתטית כדי לחבר מחדש רצועות קרועות לחלוטין.
אם עצב המפשעה הקטן שנמצא במפשעה נפצע או הצטלק משנים של פעילות גופנית, המנתח ינתק גם את העצב הזה במהלך הניתוח בכדי להקל על כאבי המטופל. הליך זה נקרא כריתת עצבים מפשעית.
בקע ספורט נוסף טיפול כירורגי
בחלק מהמקרים של בקע ספורט, הכאב בירך הפנימית ממשיך לאחר הניתוח. ניתן להמליץ על ניתוח נוסף המכונה טנוטומיה אדדוקטור לטיפול בכאב זה. בהליך זה נחתך הגיד המחבר את שרירי הירך הפנימית לערווה. הגיד יתרפא באורך גדול יותר, ישחרר מתח וייתן למטופל טווח תנועה גדול יותר.