תוֹכֶן
ניתוח להחלפת ברך - הנקרא גם ארתרופלסטיקה מוחלטת בברך - מבוצע על ידי כירורג אורטופדי בבית חולים או במרכז כירורגי. ניתוח זה מבוצע כדי לשפר את הכאב ואת תפקוד הברכיים בחולים עם מפרק ברך פגוע או דלקת מפרקים, שלא ניתן לנהל כראוי בעזרת טיפולים לא כירורגיים כמו נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) או לעבור פיזיותרפיה.לפני הניתוח
לפני שתעבור ניתוח להחלפת ברך, תדון עם אפשרויות הניתוח שלך באפשרויות הרדמה.
ניתן לבצע את הניתוח באחד משלושת סוגי ההרדמה הבאים:
- הרדמה כללית
- הרדמה אפידוראלית או עמוד השדרה
- חסימת עצבים אזורית
לסוג ההרדמה שאתה והרופא שלך בוחרים לא תהיה כל השפעה על יכולתו של המנתח שלך לבצע את החלפת הברך. במקום זאת, בחירת ההרדמה תלויה בגורמים כמו העדפה אישית והאם יש לך מצבים רפואיים בסיסיים.
ביום הניתוח להחלפת הברך בפועל, תחלף לחדר טרום ניתוחי ניתוחי. כאן תחליף לשמלת בית חולים ותניח את בגדיך וחפציך האישיים בשקית ניילון. התיק עשוי להיות מאוחסן בארונית או להינתן לאדם אהוב.
לאחר שהחלפת לשמלתך ונרגעת על מיטת בית החולים, אחות תבדוק את הסימנים החיוניים שלך ותניח IV היקפי בזרועך. IV זה משמש כדי לתת לך נוזלים ותרופות במהלך הניתוח.
בשלב הבא, צוות הניתוחים שלך והרופא המרדים ככל הנראה יבואו לברך אותך. הם עשויים לבדוק את הניתוח בקצרה איתך ולבקש ממך לחתום על טופסי הסכמה נוספים.
לבסוף, תגלגל לחדר הניתוח על מיטת בית החולים שלך. תעבור לשולחן ניתוח ותקבל תרופות להרדמה כדי להרדים אותך (אם אתה נמצא בהרדמה כללית).
במהלך הניתוח
כאשר מבצעים החלפת ברך, מסירים תחילה את העצם והסחוס בקצה עצם הירך (עצם הירך) וחלק העליון של עצם השוק (שוקה). לאחר מכן המנתח מניח שתל, הנקרא גם תותבת, על המפרק. התותבת מורכבת בדרך כלל ממתכת (למשל, כרום קובלט או טיטניום) ופלסטיק (פוליאתילן).
כל תותבת מחליפה בדרך כלל עד שלושה משטחי עצם:
- המשטח העליון של השוקה
- הקצה התחתון של עצם הירך
- המשטח האחורי של הברך (פיקה)
ניתוח להחלפת ברך, שנמשך שעה עד שעתיים, בדרך כלל ממשיך בשלבים הבאים:
- בחדר הניתוח ינתח המנתח חתך בגודל שישה עד שמונה אינץ '(חתך) מעל הברך.
- לאחר מכן המנתח יסיר את החלקים הפגועים של מפרק הברך באמצעות מכשירים מדויקים ליצירת משטחים מדויקים על מנת להתאים את התותבת.
- לאחר הסרת העצם והרקמה הפגועים, המנתח יצמיד תותבת לעצם. בְּדֶרֶך כְּלַל, קיבוע מלט מבוצע. משמעות הדבר היא שהשתל מתאים היטב למצב והוא קבוע באופן מיידי ומוצק לעצם בעזרת מלט. לפעמים, במיוחד בחולים צעירים יותר, א קיבוע ללא מלט המשמעות היא שהשתל הוא "בכושר לחיצה" על העצם. עם הזמן העצם שמסביב צומחת לשתל המחזיקה אותו במצב מוצק.
- לאחר הצבת התותבת, המנתח יסגור את אתר החתך בעזרת סיכות או תפרים. ניתן להניח ניקוז באתר הפצע כדי להסיר עודפי נוזלים.
- לאחר מכן תונח תחבושת מעל הברך.
השתל הספציפי המשמש להחלפת הברך יהיה תלוי בגורמים שונים, כגון:
- גיל המטופל ורמת הפעילות שלו
- העדפת המנתח
- כמות אובדן העצם הקשור לדלקת מפרקים
- שלמות הרצועות התומכות בברך המטופל
לאחר הניתוח
לאחר ניתוח החלפת הברך, תועבר לחדר התאוששות שם אחות תעקוב אחר הסימנים החיוניים שלך ותנהל את כאביך.
ברגע שהחיוניות שלך יציבות והכאב שלך נמצא בשליטה (בדרך כלל תוך מספר שעות), תועבר לחדר בית חולים.
בזמן ההחלמה בבית החולים, צוות הניתוחים שלך עשוי להמליץ על מדלל דם או מגפי דחיסה כדי לסייע במניעת קרישי דם ברגליים. בנוסף, המנתח שלך עשוי להזריק חומר הרדמה סביב הברך כדי להפחית את הכאב לאחר הניתוח. פיזיותרפיסט יבוא לבקר אותך בחדר האשפוז שלך כדי ללמד אותך תרגילים שונים.
לאחר השחרור מבית החולים, תקבל הוראות שונות לאחר הניתוח לעקוב בבית.
הוראות אלה עשויות לכלול:
- מריחת קרח והרמת הברך להפחתת נפיחות.
- נטילת תרופות נגד כאבים לפי הוראות - אשר עשויות לכלול NSAID, אופיואיד, טיילנול (פרצטמול), חומר הרדמה מקומי או שילוב כלשהו.
- המשך הדיאטה הרגילה שלך. המנתח שלך עשוי להמליץ על תוספי ברזל כדי לייעל את הריפוי ואת חוזק השרירים.
- שמרו על הפצע נקי ויבש עד להסרת התפרים או סיכות הניתוח (מספר שבועות לאחר הניתוח).
- חידוש הפעילות הרגילה תוך שלושה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.
- המשך הנהיגה כארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.
- ביצוע תרגילים ביתיים והשתתפות בפגישות פיזיותרפיה, אשר יחלו מיד לאחר הניתוח.
- שימוש במקל או הליכון, כמו גם באמצעי מניעה אחרים של נפילה, כמו מעקות לאורך מדרגות עד שברך חזקה מספיק.
מילה מ- Wellwell
לאחר שהחלטת לעבור ניתוח להחלפת ברך, התחייבת למעט עבודה. ניתוח להחלפת ברך מצליח, אך הצלחת ההליך נובעת, בין השאר, מהשיקום שאחרי הניתוח להחלפת הברך. כדי שמטופלים יצפו לתוצאה טובה מניתוח החלפת ברך, עליהם להיות משתתף פעיל בגמילה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט