תוֹכֶן
- ניתוח סרטן בטן
- הסרת בלוטת הלימפה במהלך ניתוח סרטן קיבה
- נהלים המשמשים לטיפול בסרטן הקיבה
- טיפול בהקרנות בסרטן הבטן
- כימותרפיה וטיפול תרופתי ממוקד לסרטן הבטן
נסקר על ידי:
פביאן ג'ונסטון, MD, M.H.S.
ניתוח סרטן בטן
ניתוח הוא החלק הנפוץ ביותר בתוכניות הטיפול בסרטן הקיבה, ורוב החולים יעברו ניתוח בשלב כלשהו.
ישנם מספר הליכים כירורגיים שונים הנקראים כריתת קיבה הכוללת הסרת חלק או את כל הקיבה בה נמצא הסרטן.
תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול גם כימותרפיה וטיפול בהקרנות בנוסף לניתוח.
הסרת בלוטת הלימפה במהלך ניתוח סרטן קיבה
מחקרים מצאו קשר בין הצלחה כירורגית לבין המספר הכולל של בלוטות הלימפה שהמנתח מסוגל להסיר.
הסרת בלוטות לימפה רבות ככל האפשר מצמצמת את פוטנציאל התפשטות הסרטן. זה גם מספק אזור חיפוש גדול יותר עבור פתולוגים לבדיקה כדי לוודא שהמנתחים הסירו כמה שיותר סרטן.
נהלים המשמשים לטיפול בסרטן הקיבה
ניתוח סרטן הקיבה שלך יהיה תלוי בסוג הסרטן, מיקומו, שלבו, גודל הגידול והאם הסרטן התפשט לאיברים אחרים (גרורות). להלן כמה מהנהלים שהמנתח עשוי להמליץ עליהם:
כריתת רירית אנדוסקופית
הליך זה יכול לטפל בכמה סוגי סרטן קיבה קטנים בשלב מוקדם מאוד שלא התפשטו מעבר לרירית הקיבה ומראים פוטנציאל מוגבל להתפשטות לבלוטות הלימפה. טכניקה זו מסייעת לרופא שלך לטפל בגידול מקומי ולהסיר אותו, או להשמיד אותו באמצעות כימיקלים, חום, חשמל או לייזר.
כריתת קיבה חלקית (דיסטלית)
לסרטן בחלק התחתון (הדיסטלי) של הקיבה, הרופא שלך עשוי לבחור להסיר את שני השליש התחתון של הקיבה יחד עם רקמת השומן הקרובה ובלוטות הלימפה. לאחר מכן המנתח מצמיד את החלק הנותר של הבטן למעי.
כריתת קיבה כוללת
סרטן בקיבה התיכונה או העליונה או כאלה שהתפשטו ברחבי האיבר עשויים לקרוא להסרת הקיבה כולה. כאשר מוציאים את הקיבה המנתח מחבר את הוושט ישירות למעי הדק. הליך שחזור הנקרא roux-en-Y יוצר שקית קטנה, המשמשת כקיבה, בחיבור.
טיפול בהקרנות בסרטן הבטן
טיפול בהקרנות יכול לסייע בטיפול בסרטן הקיבה בכמה דרכים, ומשמש לעיתים קרובות יחד עם כימותרפיה, לפני הניתוח וגם לאחריו.
מדוע משתמשים בהקרנות לטיפול בסרטן הבטן
טיפול בהקרנות יכול לסייע בטיפול בסרטן הקיבה וגם יכול להקל על חלק מהתסמינים שלו.- קרינה ממוקדת עלולה לכווץ גידולים ולהרוס תאים סרטניים בבלוטות הלימפה הסמוכות, ולהפחית את הסבירות להתפשטות הסרטן.
- טיפול בהקרנות (לרוב יחד עם כימותרפיה) יכול לכווץ גידול כך שהסרה חלקית או מלאה תתאפשר.
- טיפול בהקרנות לאחר הניתוח יכול להרוג שאריות מיקרוסקופיות של הסרטן קטנות מכדי שניתן יהיה לגלותם ולהסירם בניתוחי המעקב.
- כמו בכימותרפיה ובניתוחים, ניתן להשתמש בהקרנות גם להקלה בתסמינים (טיפול פליאטיבי) על ידי הקלה בכאבי בטן, הפחתה או הפסקת דימום פנימי ועזרה בחזרת התיאבון.
טיפולי קרינה המשמשים לטיפול בסרטן הקיבה
טיפול בהקרנות יכול למקד גידולים תוך השארת הרקמה שמסביב ואיברים אחרים ללא פגע. הטיפול הנפוץ ביותר נקרא טיפול בהקרנת אינטנסיביות.
כימותרפיה וטיפול תרופתי ממוקד לסרטן הבטן
כימותרפיה ("כימותרפיה") משתמשת בתרופות להשמדת תאים סרטניים. זה עשוי להיות מומלץ כחלק מהטיפול בסוגים מסוימים של סרטן הקיבה. טיפול תרופתי ממוקד הוא סוג של כימותרפיה בו התרופה פועלת על חלבונים ספציפיים הנמצאים בתאים סרטניים או בהיבטים אחרים של גידולים.
צוות הטיפול הרב תחומי ירכיב שילוב של טיפולים המתאים ביותר לכל מטופל.
כימותרפיה ניתנת במחזורים. אתה עובר תקופת טיפול ואחריה תקופת מנוחה כדי לתת לגופך זמן להתאושש. כל מחזור נמשך בדרך כלל מספר שבועות.
סוגי כימותרפיה המשמשים לטיפול בסרטן הבטן
הטיפול הכימותרפי שלך יהיה תלוי בסוג סרטן הקיבה (קיבה), שלבו ובריאותך הכללית. תיקח את התרופה דרך הפה או דרך הווריד (תוך ורידי). ייתכן שתקבל תרופה אחת או יותר בנקודות שונות במהלך הטיפול.
- כימותרפיה נאואדג'ובנטית (כימותרפיה לפני הניתוח): מחקרים הראו כי חולים עם סרטן קיבה מתקדם מקומי שיפרו את הישרדותם אם הם עברו כימותרפיה לפני הניתוח, לפעמים עם טיפול בהקרנות. אם אתם מקבלים כימותרפיה והקרנות יחד, צוות הטיפול שלכם יעבוד אתכם על מנת לוודא שיש לכם תמיכה תזונתית, מכיוון שהטיפול עלול לגרום לבחילה ולירידה משמעותית במשקל.
- כימותרפיה מסייעת (כימותרפיה לאחר ניתוח): אם סרטן הקיבה שלך מתקדם יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על כימותרפיה לאחר הניתוח כחלק מתוכנית הטיפול הכוללת.
כימותרפיה עשויה להיות גם טיפול מתאים לאנשים עם סרטן קיבה מתקדם שלא ניתן לטפל בניתוחים.
טיפול תרופתי ממוקד לטיפול בסרטן הבטן
תרופות ממוקדות נועדו לעבוד על מבנים גנטיים, ביולוגיים ומולקולריים ייחודיים של תאי סרטן הקיבה.
טרסטוזומאב היא תרופה המכוונת לחלבון מסוים הנקרא HER2, שנמצא בדרגות שונות בתאי סרטן הקיבה. כאשר ניתן טיפול כימותרפי רגיל, טראסטוזומאב יכול לעזור לחולים מסוימים עם סרטן קיבה מתקדם לחיות זמן רב יותר מאלו המטופלים בכימותרפיה בלבד.
סוגים אחרים של טיפולים תרופתיים ממוקדים פועלים על ידי מניעת היווצרות כלי דם חדשים של הסרטן. זה מעכב את גדילת הגידול ומונע את התפשטותו. סוכנים אלה עשויים להינתן לבד או עם כימותרפיה לחולים עם סרטן קיבה מתקדם.
אימונותרפיה לסרטן הקיבה
סוכני אימונותרפיה הם סוג חדש יותר של תרופות הפועלות להפעלת המערכת החיסונית של גופך כדי להילחם בסרטן. מכיוון שאימונותרפיה פועלת בצורה שונה מזו של כימותרפיה מסורתית, היא עשויה להיות יעילה כאשר כימותרפיה אינה עובדת. אימונותרפיה נסבלת לעיתים הרבה יותר טוב מכימותרפיה.
תרופה אימונותרפית אחת היא פמברוליזומאב, אשר הוכח כיעיל בסוגים מסוימים של סרטן קיבה מתקדם. הרופא שלך עשוי לערוך בדיקות נוספות על הגידול כדי לקבוע אם הוא עשוי להגיב לפמברוליזומאב.