תוֹכֶן
- האם יש בעיות הקשורות לגיל ההתבגרות הטרום-יומית?
- מה גורם להתבגרות מינית?
- מהם חוסמי ההתבגרות? איך הם מפסיקים את ההתבגרות הטרום-יומית?
- חוסמי זהות מגדרית והתבגרות
- האם חוסמי ההתבגרות בטוחים?
ראוי לציין כי עדויות מצביעות על כך שהתבגרות התרחשה בגיל צעיר וצעיר לאורך זמן. ישנן כמה השערות מדוע זה עשוי להתרחש. גיל ההתבגרות המוקדם יותר עשוי להיות קשור לשיפור התזונה בילדות. זה יכול להיות קשור לתדירות ההולכת וגוברת של השמנת יתר בילדים. מצד שני, ישנן עדויות לכך שהעובדה שגיל ההתבגרות קורה מוקדם יותר יכולה להיות קשורה לשינויים בסביבה. מדענים הצביעו על כל דבר, החל ממתח ועד לשינויים במחזור האור למזהמים כימיים, כייתכן ותורמים למגמה של גיל ההתבגרות החל מגיל צעיר יותר. האמת היא שאף אחד לא באמת יודע.
חשוב, עם זאת, להכיר בהבדל בין גיל ההתבגרות המוקדם לבין הנטייה לגיל ההתבגרות להיות מוקדם יותר באוכלוסייה כולה. גיל ההתבגרות המוקדם הוא גיל ההתבגרות המתרחש מספיק מוקדם כדי שעלול לגרום לבעיות חברתיות או רפואיות עבור הצעיר החווה אותו. אם גיל ההתבגרות יתרחש מוקדם יותר באוכלוסייה כולה, ניתן היה לצפות לבעיות אלו.
האם יש בעיות הקשורות לגיל ההתבגרות הטרום-יומית?
מספר מצבים שונים נקשרו לגיל ההתבגרות המוקדם. עם זאת, הראיות לחלק מהתנאים הללו גדולות יותר מאחרות. יש, למשל, עדויות חזקות לכך שילדים שחווים התבגרות מוקדמת יהיו בעלי צמיחה מוקדמת, אך לאחר מכן הם מגיעים לגובה מבוגר קצר יותר מבני גילם. קומה נמוכה היא בעיקר בעיה לילדים שמתחילים להתבגר בגיל מוקדם מאוד. גיל. זה קורה מכיוון שעצמותיהם מתבגרות ומפסיקות לצמוח מהר מדי. זהו מצב שיכול להיות מושפע באופן חיובי מחוסמי ההתבגרות. (בגלל הציפיות החברתיות בנוגע למגדר, קומה קצרה נחשבת נושא יותר לבנים מאשר לבנות.)
הראיות לבעיות אחרות הקשורות לגיל ההתבגרות המוקדם מעורבות יותר. כמה מחקרים מצביעים על כך שגיל ההתבגרות המוקדם עלול להוביל להתנהגויות מיניות בלתי הולמות. מחקרים מצאו, באופן לא עקבי, שגיל ההתבגרות המוקדם קשור לבעיות התנהגות וכישורים חברתיים ירודים. ישנן גם עדויות לכך שגיל ההתבגרות המוקדם יכול להוביל לבעיות רגשיות שנמשכות לבגרות. עם זאת, ניתן להפחית חלק מתופעות הלוואי החברתיות והרגשיות הקשורות למתח של גיל ההתבגרות המוקדם על ידי תמיכה וחינוך טובים של ההורים. ניתן לטפל באחרים בצורה הטובה ביותר בשינוי חברתי ובדגש על קבלת אנשים עם הבדלים.
ישנן עדויות לכך שהתבגרות מוקדמת עשויה להיות קשורה לסיכונים בריאותיים אחרים לטווח הארוך. יכול להיות שיש סיכון מוגבר מעט לסוכרת, מחלות לב או שבץ מוחי. עם זאת, סיכונים אלה נבלמים מכך שהשמנת יתר קשורה הן לגיל ההתבגרות המוקדם והן לשלושת מצבי הבריאות. במילים אחרות, השמנת יתר עלולה לגרום הן לגיל ההתבגרות המוקדם והן לסיכונים הבריאותיים. קיים גם סיכון מעט גבוה יותר לסרטן השד אצל נשים צעירות הסובלות מהתקופה הראשונה שלהן או מהתפתחות השד בגילאים מוקדמים יותר.
מה גורם להתבגרות מינית?
מספר גורמים שונים נקשרו לגיל ההתבגרות המוקדם, אם כי הסיבה המדויקת היא עדיין בגדר תעלומה. חוסמי ההתבגרות משמשים לטיפול במה שמכונההתבגרות מוקדמת מוקדמתגיל ההתבגרות המוקדם המוקדם מתרחש כאשר המוח מתחיל לשלוח אותות להתבגרות לפני תחילת גיל ההתבגרות.
גורמים מסוימים הקשורים לגיל ההתבגרות המוקדם המוקדם כוללים:
- גנטיקה
- בעיות תזונה מוקדמות ואחריהן השמנת יתר
- פגיעות במוח ובמערכת העצבים המרכזית
לרוע המזל, מקרים רבים של גיל ההתבגרות המוקדם הם אדיופטיים, כלומר לרופאים אין מושג מדוע הם מתרחשים.
ישנה קטגוריה שנייה של גיל ההתבגרות המוקדם המכונה התבגרות מוקדמת פריפריאלית אוֹ גיל ההתבגרות המוקדם שאינו תלוי ב- GnRH. מקרים אלה נגרמים כתוצאה מייצור הורמונים לא תקין שמתחיל מחוץ למוח. גורמים אלה אינם מושפעים מחוסמי ההתבגרות.
מהם חוסמי ההתבגרות? איך הם מפסיקים את ההתבגרות הטרום-יומית?
חוסמי ההתבגרות ידועים יותר בשם אנלוגים של GnRH או אגוניסטים של GnRH. הם מכונים גם טיפול ב- GnRHa. תרופות אלו קוטעות את האותות שהמוח מוציא כדי להורות לגוף להתחיל לייצר את ההורמונים הקשורים לגיל ההתבגרות אצל בנים ובנות. לפני גיל ההתבגרות, לילדים יש כמויות קטנות בלבד של הורמון הנקרא הורמון משחרר GnRH-gonadotropin. ההורמון משתחרר לעיתים רחוקות ובכמויות נמוכות. כאשר גיל ההתבגרות מתחיל, הגוף מתחיל לייצר יותר GnRH ולשחרר אותו בתדירות גבוהה יותר. הטיפול ב- GnRHa דוחה את האות עד שרופאים וחולים מוכנים להתבגרותם. גיל ההתבגרות מתחיל בדרך כלל תוך 6 חודשים עד שנה לאחר הפסקת הטיפול ב- GnRHa.
מחקרים מצאו כי צעירים שמקבלים טיפול ב- GnRHa לפני גיל שש בגיל ההתבגרות המוקדם מגיעים לגבהים גדולים יותר של מבוגרים מאשר אלו שאינם מטופלים. עם זאת, מטא-אנליזה משנת 2019 לא מצאה השפעה כזו על נערות שקיבלו טיפול בין הגילאים שבע ועשרה.
מחקרים מצביעים על כך שצעירים המקבלים טיפול עלולים לחוות מתח מופחת וסטיגמה מהדרכים בהן גיל ההתבגרות המוקדם גורם להם להיות שונה מבני גילם. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים לפני שמדענים יבינו אמיתית את ההשפעות הפסיכולוגיות של טיפול בגיל ההתבגרות המוקדם.
ניתן להשיג הן צורות קצרות וארוכות טווח של חוסמי גיל ההתבגרות. צורות ארוכות טווח עשויות להימשך עד שנתיים ללא צורך בטיפול חוזר. אלה לובשים צורה של זריקות ארוכות טווח או שתלים. טיפולים ספציפיים כוללים שתל ההיסטרלין והזרקות לאופרוליד אצטט.
חוסמי זהות מגדרית והתבגרות
אינדיקציה נוספת לחוסמי גיל ההתבגרות היא זהות מגדרית שאינה זו המזוהה עם מינו בלידתו. עבור בני נוער טרנסג'נדרים ולא בינאריים, התחלת גיל ההתבגרות יכולה להיות חוויה מטרידה להפליא. חוסמי גיל ההתבגרות הם דרך שבה רופאים יכולים לתת לבני נוער ולהוריהם זמן להבין היטב את זהותו המגדרית של הצעיר. כשמוכן, הצעיר יכול לעבור את גיל ההתבגרות במגדרו המזוהה. אם זה המגדר הקשור למין הלידה שלהם, הם יכולים לעצור חוסמים ולהתחיל בגיל ההתבגרות באופן טבעי. אם לא, ניתן לטפל בהם בטיפול הורמונלי בין-מיני.
האם חוסמי ההתבגרות בטוחים?
חוסמי גיל ההתבגרות שימשו במשך יותר משלושה עשורים לטיפול בגיל ההתבגרות המוקדם. בדרך כלל הם נחשבים בטוחים ויעילים כאחד. מחקרים מצביעים על כך שאנשים צעירים שעברו חוסמי גיל ההתבגרות סובלים מתפקוד רבייה תקין לאחר הפסקתם ליטול אותם. מהנתונים עולה גם כי לחוסמי ההתבגרות אין השפעות ארוכות טווח על בריאות העצם או מטבולית. עם זאת, כמה מדענים עדיין רוצים לראות מחקר על ההשפעות לאורך החיים של טיפולים אלה לפני שהם מכריזים שהם בטוחים באמת.
יש לציין כי אחד השיקולים העיקריים לצעירים בטיפול ב- GnRHa הוא שמירה על בקרת המשקל. המחקר שנוי במחלוקת בשאלה האם תרופות אלו גורמות לעלייה במשקל ולהשמנת יתר. מכיוון שההשמנה קשורה גם לגיל ההתבגרות המוקדם, חשוב לשים לב לתזונה ולפעילות גופנית ולגורמים אחרים שיכולים לעזור לאדם צעיר לשמור על משקל תקין. עם זאת, החדשות הטובות הן שמחקרים מצביעים על כך שבטיפול ארוך טווח ב- GnRHa קשור להשגת משקל בריא, לפחות אצל בנות. לכן, זה לא אמור להיות גורם מרכזי בהחלטה האם להתחיל בטיפול או לא.