תוֹכֶן
רפלקסים מסוימים, כמו הברכיים, הם תקינים. אך אחרים אינם תקינים ועלולים לסמן מצב רפואי. לפעמים ההֶעְדֵר של רפלקס יכול להיות אינדיקציה לכך שמשהו עלול להיות לא בסדר. למידע נוסף על כמה מהרפלקסים המוזרים ביותר של הגוף ומה הם מצביעים על בריאותך.מהו רפלקס?
רפלקס הוא דרך שבה הגוף מנהל פונקציות קריטיות כמו עמידה זקופה מבלי להסתמך על החלק המודע של המוח. רפלקסים רבים כלל אינם צריכים להיכנס למוח, אך הם יכולים להיות מנוהלים לחלוטין על ידי חוט השדרה.
הרפלקס המוכר ביותר הוא מטלטל הברך: כאשר רופא מקיש על הגיד שמתחת לברך בעזרת פטיש רפלקס והרגל הזו יוצאת החוצה.
הגירוי (הפטיש) גורם לאות שנשלח דרך עצב חושי לחוט השדרה. מחוט השדרה, תגובה נשלחת מייד בחזרה דרך עצב מוטורי, מה שמביא לבעיטה.
תקשורת זו, מעצב חושי אל חוט השדרה ועד לעצב מוטורי (תנועתי) (מבלי להגיע למוח), ידועה כקשת רפלקס.
רפלקסים רגילים לעומת פתולוגיים (חריגים)
רפלקסים רבים הם תקינים. לדוגמא, הברך היא רפלקס רגיל והיעדר רפלקס זה ייחשב לחריג.
רפלקסים רבים הם נורמליים בילוד או בילד צעיר, אך הם יהיו חריגים אם יימצאו אצל מבוגר.
רפלקסים מסוימים יכולים להיות סימן למחלה, אך הם מופיעים לעתים קרובות למדי גם אצל אנשים בריאים ללא כל מצב נוירולוגי. במקרה זה, יש לשקול את נוכחות הרפלקס עם ממצאים אחרים כדי לקבוע אם קיימת בעיה.
רפלקסים מוזרים
הגוף מסוגל לשפע של רפלקסים. התבונן מקרוב בכמה מהרפלקסים הפחות מוכרים, המוזרים יותר, אך הרגילים לחלוטין, שלמטה.
רפלקס בבינסקי
אחד הרפלקסים הנפוצים יותר שעשוי לבדוק נוירולוג הוא רפלקס באבינסקי. בבדיקה זו נוירולוג מגרד את תחתית כף הרגל במשהו מעצבן.
אצל אדם מבוגר, האצבעות בדרך כלל יתכרבלו. ואולם אצל ילדים, עד גיל שנתיים ובמבוגרים הסובלים מפגיעה במוח או בעמוד השדרה, האצבעות במקום עולות ומניפות.
אצל מבוגרים זה עשוי לסמן בעיה כמו שבץ מוחי, גידול במוח, דלקת קרום המוח או פגיעה בחוט השדרה.
רפלקס החוטם
רפלקס החוטם הוא רפלקס ילדות רגיל שלרוב נעלם עם הגיל, אך עשוי לחזור אם האונות הקדמיות של המוח נפגעות.
רופא מקיש קלות על שפתך העליונה כששפתייך מונחות זו לזו ומשגיח על תגובה.
תגובה שאיננה תקינה אצל מבוגרים (אך רגילה אצל תינוקות) היא שארנק השפתיים יתן מראה של חוטם חזיר. זה יכול להיות חד צדדי (מצד אחד) או דו צדדי (משני הצדדים.) הרפלקס כנראה נועד לעזור לתינוק לינוק.
אצל מבוגר, תגובת רפלקס החוטם מציינת לעיתים קרובות בעיית אונה חזיתית כמו טראומה בראש האונה הקדמית או שבץ באונות הקדמיות.
הרפלקס הגלברי (השלט של מאירסון)
האזור שמעל האף במצח ובין העיניים נקרא גלבלה. כאשר מקישים על הגלבלה, רוב האנשים ממצמצים.
בדרך כלל אנשים מפסיקים למצמץ לאחר כמה ברזים, אך אם המצמוץ נמשך, זה נקרא הסימן של מאירסון, שפירושו לעתים קרובות שיש חריגה מוחית כלשהי. רפלקס זה נראה לרוב בקרב אנשים עם מחלת פרקינסון.
מהם התסמינים למחלת פרקינסון?
הרפלקס הפלמומנטלי
ריפלוקס הדקל נבדק על ידי גירוד בכף היד וצפייה אם הסנטר רועד. זהו רפלקס לא תקין שעשוי לסמן נזק למוח.
הרפלקס הדקלומנטלי עשוי להיות נוכח מלידה (מולד) אצל ילדים עם תסמונת דאון אך נראה גם אצל מבוגרים הסובלים ממחלת אלצהיימר.
יחד עם רפלקס החוטם, רפלקס הדקלומנטלי מעיד כי עלולה להיות פגיעה באונות הקדמיות של המוח. אולם רפלקס זה קיים לעיתים קרובות אצל אנשים ללא כל פתולוגיה (שהם בריאים).
הרפלקס האנאלי
הרפלקס האנאלי יכול להיקרא גם קריצה אנאלית, הרפלקס הפרינאלי או הרפלקס האנוקוטני.
זהו רפלקס רגיל בו הסוגר האנאלי מתהדק בתגובה לגירוי מקומי ומגרה כמו ליטוף העור סביב פי הטבעת.
היעדר רפלקס זה עשוי לסמן מחלה. אם רפלקס זה נעדר, זה יכול להיות סימן לפגיעה בחוט השדרה המשפיעה על עצב הפודל (עצב זורם ב- S2 עד S4).
הרפלקס הקרמסטי
את הרפלקס הקרמסטרי מגרה מלטף קלות את פנים הירך. אצל גברים זה גורם לשריר הקרמסטר להתכווץ ולרמת האשכים.
רפלקס זה יכול להיעלם מסיבות רבות, כגון נזק למוח או לחוט השדרה (בעיות נוירונים מוטוריים עליונים ותחתונים) או בעיות הקשורות למערכת העצבים כמו פיתול האשכים.
כאב האשכים שלך עשוי להיות במצב קשהקלונוס
קלונוס הוא רפלקס היפראקטיבי. זה יכול להיות מצב, בעצמו, או שהוא יכול להיגרם על ידי מצב אחר.
רופאים בודקים את הרפלקס הזה על ידי הזזת כף הרגל בצורה מסוימת. אם המטופל מגיב על ידי סוג של עווית שרירים חוזרת ונשנית, בה הוא ממשיך לכופף את כף הרגל שוב ושוב במהירות למשך מספר שניות, זה יכול להיות סימן לפגיעה במוח או בעמוד השדרה.
עווית אחת או כמה יכולות להיות נורמליות, אך אם היא תימשך זמן מה, זה עשוי להיות נוגע. ספסטיות זו היא לעתים קרובות סימן להפרעה בתאי עצב מוטוריים עליונים כמו כוריאה של הנטינגטון, גידול במוח, דלקת קרום המוח או פגיעה בחוט השדרה.
קלונוס עשוי להיראות גם בחולים עם תסמונת סרוטונין, מצב המאופיין במינון עודף של סרוטונין ולפעמים נראה אצל אנשים המשתמשים בתרופות נוגדות דיכאון.
הרפלקס של הופמן
הרפלקס של הופמן נבדק על ידי נענוע האצבע האמצעית או הטבעת וצפייה אם האגודל מתעוות. רפלקס זה קיים לעיתים קרובות אצל אנשים בריאים, אך אם הרפלקס חזק יותר בצד אחד של הגוף מאשר בצד השני, זה עשוי להיות סימן להפרעה נוירולוגית. הרפלקס ידוע גם בשם רפלקס מכופף האצבע.
רפלקס של הופמן החזק יותר בצד אחד של הגוף מסמל לעיתים קרובות פציעה או חריגה מעל לרמה של C5 עד C6 בחוט השדרה. זה יכול להיות בגלל טרשת נפוצה (MS), טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) ( ידוע גם בשם מחלת לו גריג), דלקת מפרקים בעמוד השדרה הצווארי, מיאליטיס או גידול (נזק בכל מקום לאורך המסלול הקורטיקוספינלי או הפירמידה). ניתן לראות את הרפלקס גם אצל אנשים הסובלים מחרדה או יתר בלוטת התריס.
רופאים נוטים לחשוב על סריקות כמדויקות יותר מבדיקה גופנית, אך זה יכול להיות חריג אחד. מחקר אחד מצא כי הרפלקס של הופמן היה מדויק עוד יותר מ- MRI במציאת תפקוד מוקדם של חוט השדרה.
רפלקסים יש בשפע
ניתן לבדוק כל שריר לרפלקס כל עוד יש גיד נגיש. בנוסף לאלה המפורטים לעיל, ישנם הרבה יותר רפלקסים בגוף, למעשה, יותר ממה שניתן לספור בקלות.
רפלקסים אלה יכולים לתת רמזים בעלי ערך לנוירולוגים שמנסים לקבוע אם יש בעיה במערכת העצבים של מישהו. קבע פגישה עם הרופא שלך להערכה אם אתה מבחין ברפלקס הנוגע.
רפלקסים שזה עתה נולדו הם התנועות הבלתי רצוניות של התינוק שלך