תוֹכֶן
התקפים יכולים להיגרם על ידי מספר טריגרים שונים, בעוד פרקים דמויי התקפים, הנקראים גם התקפים פסאודו, קשורים בדרך כלל למגוון מצבים פסיכולוגיים, כולל לחץ.למידע נוסף על התקפים, הבחנה בין ההבדלים בין התקפים להתקפות פסאודו והשפעות הלחץ.
מהם התקפים?
התקפים הם עליות פתאומיות של פעילות חשמלית בתאי עצב במוח העלולים לגרום לשינויים בהתנהגות, במצב הרוח, בתנועות וברמת ההכרה. אם לחולים יש שני התקפים לא מעוררים או יותר, הם מאובחנים כסובלים מאפילפסיה.
כאשר מסלולי תקשורת בין נוירונים (תאי עצב) במוח משובשים, נוצרת ההזדמנות להתקפים. סיבה שכיחה להתקפים היא אפילפסיה, אם כי התקפים יכולים להיגרם על ידי מגוון גורמים:
- חום גבוה, אשר יכול להיות קשור לזיהום
- מחסור בשינה
- אורות מהבהבים
- דם במוח
- הפרעות באלקטרוליטים, כגון דל נתרן בדם
- נזק מוחי מטראומה קודמת של הראש, שבץ מוחי או גידול במוח
- שיכרון אלכוהול / סמים או גמילה
- תרופות המורידות את סף ההתקפים, כגון משככי כאבים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון או טיפולים להפסקת עישון (כגון בופרופיון)
טריגרים מסוימים, במיוחד מחסור בשינה ואורות מהבהבים, יכולים לשמש בהליכי הפעלה לבדיקות אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), העוקבות ומתעדות את הפעילות החשמלית של המוח לכל חריגה. גירוי פוטוטי (קל) משמש לעתים קרובות במבחנים סטנדרטיים.
התקפים אפילפטיים
כשלושה מיליון איש בארצות הברית מאובחנים כחולי אפילפסיה. התקפים אפילפטיים מתרחשים כאשר מתרחשת פעילות חשמלית סינכרונית חריגה ומוגזמת על פני המוח הנקראת קליפת המוח.
חלק מהסימפטומים של התקף אפילפסיה כוללים כיווץ או טלטול שרירים, אובדן הכרה, חולשה, חרדה ומבט. יש אנשים הסובלים מאפילפסיה שמים לב כי שינויים במזג האוויר, חשיפה לריחות מסוימים, ואפילו לחץ יכולים לשמש טריגר להתקפים.
בחלק מהמקרים, פרק של התקפים אפילפטיים מלווה בהילה. הילות הן תפיסות מובהקות המורגשות בזמן התקף ההתקף. תפיסות אלו יכולות להיות שמיעה (שמיעה), חוש הריח (ריח), חזותית, סומטו-סנסורית, גסטורית (טעם), בטן (בדומה לתחושת בחילה), מוטורית, אוטונומית (צמרמורות או אווז) ופסיכולוגית.
ישנם מספר סוגים שונים של התקפים, אך הסוג הנפוץ ביותר באפילפסיה הם התקפים מוקדיים. התקפי מוקד מערבים רק אזור אחד או צד אחד של המוח. הם מאופיינים בשני סוגים:
- התקפים מודעים מוקד יכול להימשך מספר שניות עד כמה דקות ולהתרחש כאשר האדם ער ומודע בזמן ההתקפים.
- מודעות לקוי מוקד התקפים יכולים להימשך דקה או שתיים ולהתרחש כאשר האדם אינו מודע וחסר הכרה. לעיתים קדמים להתקפים אלו התקף מודע מוקד.
נוכחותם של התקפים אפילפטיים מאושרת על ידי ניתוח הקלטות EEG, ההיסטוריה הרפואית של המטופל, תצפיות פיזיות ולעיתים ניטור וידאו.
לחשים פסיכוגניים לא אפילפטיים
התקפי פסאודו, הידועים גם ככשפים פסיכוגניים שאינם אפילפטיים (PNES), הם אירועים המדמים התקפים אפילפטיים אך אינם קשורים לפעילות חשמלית מוחית במוח המאפיינת התקפים אפילפטיים. PNES והתקפים אפילפטיים יש לעיתים תכונות דומות כמו עוויתות ושינויים בהתנהגות ובתודעה.
ל- PNES מקור פסיכולוגי והמצב נמצא בדרך כלל בקרב אלה המתמודדים עם דיכאון, הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) והפרעות אישיות. היסטוריה של התעללות מינית או פיזית הם גם גורמי סיכון להתפתחות PNES.
המנגנון הפסיכיאטרי הנפוץ ביותר הקשור ל- PNES הוא הפרעת המרה, שהיא מצב נפשי בו אדם חווה עיוורון בלתי מוסבר, שיתוק ותופעות נוירולוגיות אחרות.
מרבית המטופלים העוסקים ב- PNES נוטים להיות נשים בוגרות. בנוסף, אנשים שיש להם בני משפחה עם אפילפסיה יש סיכוי גבוה יותר לפתח PNES.
שיעור ה- PNES הוא מאוד שנוי במחלוקת. ההערכה היא כי 2-33 לכל 100,000 אנשים בארצות הברית הם בעלי PNES. מוצע גם כי 10 עד 20 אחוזים משלושת מיליון האמריקאים המאובחנים כחולי אפילפסיה אכן סובלים מ- PNES. לכ -20 עד 50 אחוזים מאלו שהתקבלו ביחידות ניטור התקפים לבדיקת EEG ממושכת יש PNES ולא אפילפסיה.
התקפי פסאודו אינם מזוהים בקלות על ידי תצפית בלבד ולעתים קרובות נדרשים לניטור EEG ווידאו על מנת להגיע לאבחון סופי.
חולים עם PNES עשויים להיות חריגים, או נגעים, המופיעים בתמונות מוחיות מבניות, אך אלה אינם קשורים להתקפים. אירועי PNES מתרחשים בדרך כלל כאשר האדם ער, לעיתים קרובות הם ארוכים יותר מהתקפים אפילפטיים ועלולים להסתיים בפתאומיות.
תנועות מסוימות נראות לעיתים קרובות יותר ב- PNES מאשר בהתקפים אפילפטיים, כגון דחיפה ודחיפת אגן. יתר על כן, היעדר תכונות מוטוריות במהלך התקף וצליעה ממושכת בגוף הם תכונות הנראות לעיתים קרובות יותר במקרים של PNES ולא במקרים של אפילפסיה.
ניטור וידאו-EEG הוא הליך האבחון הסטנדרטי עבור PNES. זה יכול לתעד כל ממצאים קליניים כמו גם את הפעילות החשמלית של המוח. לצורך בידול נכון, יש להקליט פרק אופייני, לאמת על ידי המטופל או המשפחה ולהעריך אותו.
הטיפול ב- PNES עשוי להיות קשה, ונקבע כי תרופות אנטי-אפילפטיות (AED) אינן מועילות. טיפול פסיכולוגי ותרופות אלטרנטיביות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, עשויים להועיל בטיפול ב- PNES.
תפקיד הלחץ
בעוד שהראיות למתח כגורם להתקפים אינן עקביות, לחץ הוא גורם שכיח אצל אלו הסובלים מהתקפי פסבדו.
לחץ הוא תחושה נתפסת של סכנה או אתגר שאדם צריך להתמודד איתו. לתגובתנו לכך יכולים להיות מרכיבים פסיכולוגיים פיזיים.
מתח הוא לא תמיד דבר רע. אופטימלית או אוסטרס יכולה לקדם הסתגלות וצמיחה. עם זאת, לחץ מכריע או כרוני יכול להוביל למגוון בעיות.
תגובת לחץ, הידועה בכינוי "להילחם או לברוח", מתאימה ברגעי דחיפות. הארכת תגובת לחץ עלולה לגבות מחיר מהגוף פיזית ורגשית.
תחושת לחץ עלולה לגרום למגוון תגובות גופניות, כגון קלקול קיבה, כאבים בחזה, לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, הפרעות בתפקוד המיני ובעיות שינה. בעיות רגשיות כמו דיכאון, התקפי פאניקה, חוסר מוטיבציה וצורות שונות של חרדה יכולות להופיע.
לחץ ממושך וכרוני מבלה את מנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף ומגביר את הסיכון למספר בעיות בריאות, כולל:
- חֲרָדָה
- דִכָּאוֹן
- בעיות עיכול
- כאבי ראש
- מחלת לב
- בעיות שינה (נדודי שינה)
- עלייה במשקל
- פגיעה בזיכרון ובריכוז
ניהול מתח
בין אם אתה מאובחן עם התקפים או PNES, התקפים או פרקים דומים להתקפים יכולים להיות קשורים למתח. ניהול מתח הוא כלי חשוב המשמש בשילוב עם כל טיפול שקבע הרופא שלך.
ללמוד לזהות גורמי לחץ ולדאוג לעצמך פיזית ורגשית בתקופות לחץ הוא חלק מרכזי בהפחתת המתח.
טיפים לניהול מתחים
כמה אסטרטגיות לניהול מתח כוללות:
- אכילת תזונה בריאה
- תרגול טכניקות הרפיה, כמו יוגה או עיסוי
- ליהנות מתחביבים, כמו לקרוא ספר או להאזין לפודקאסט
- חברתית עם חברים ובני משפחה
- התנדבות בקהילה שלך
- מחפש ייעוץ מקצועי
אם אתה מתמודד עם חרדה ודיכאון, הספק שלך עשוי גם להציע תרופות נוגדות חרדה (נוגדות חרדה) או תרופות נוגדות דיכאון.
מילה מ- Wellwell
מתח הוא חלק נורמלי מהחיים, אך הוא משפיע עלינו פיזית, רגשית, נפשית והתנהגותית. לחץ יכול להיות קשור להתקפים, אם כי זה קשור לרוב להתקפים פסאודו. אם אתה מתמודד עם פרקים של התקפים או התקפות פסאודו, הבנת גורמי הלחץ שלך וניהול מתח יכולים לעזור בטיפול במצבך.
אם אתם מתמודדים עם לחץ ותסמינים של התקפים, קבעו ביקור אצל הרופא או עם נוירולוג מוסמך על מנת לברר את האבחנה ותוכנית הטיפול המתאימה ביותר לצרכים שלכם.