תוֹכֶן
הידוק, הידוע גם פחות בכיווץ, הוא סוג של היצרות חריגה במעבר בגוף. המונח משמש בדרך כלל לסוגים רבים של היצרות, אך קפדנות נוצרת בדרך כלל באזור של שרירים המתכווץ לאורך זמן ומצמצם מעבר, ולא סוגים אחרים של היצרות.היצרות של קפדנות עלולה להיות מעצבנת או מסכנת חיים. זה יכול להקשות על מתן שתן, לאכול או אפילו לעכל מזון בהתאם למיקום הקפדנות.
סיבות
היצרות יכולה להיגרם על ידי צלקות לאחר הניתוח, על ידי טיפולים כגון הקרנות, או שהם יכולים לקרות באופן ספונטני. אדם יכול להיוולד עם קפדנות שיש לטפל בה, או שהם עלולים להתפתח עם הזמן ללא סיבה ברורה.
ניתן לטפל ולהחזיר כמה מחמירים שוב ושוב, כמו היצרות בוושט. סוג זה של היצרות מצמצם את הצינור המוביל אוכל מהפה לקיבה ועלול לגרום לאוכל להישאר בוושט, וכתוצאה מכך שיעול, פיות, כאב, ובמקרים נדירים, אוכל נתקע בוושט.
רופא יכול להרחיב את הוושט, ולהרחיב את המעבר כך שהאוכל יעבור ביתר קלות. הקפדנות יכולה לחזור לאורך זמן, במיוחד אם לא מטפלים בסיבת הקפדנות, והאדם יתחיל להתקשות בבליעת מזונות מוצקים מאוד, כמו נתחי בשר או לחם. ברוב המקרים, ריפלוקס לא מטופל (קלקול קבה בחומצה, צרבת) גורם לנזק מסוג זה ויש לחזור על התהליך.
סוגים
הסוג הנפוץ ביותר של היצרות הוא היצרות הוושט, שכבר הוזכרה, והיצרות של השופכה (הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן ומחוצה לגוף) העלולות להקשות מאוד על השתן.
היצרות במעי מתרחשת במעי הדק והגס, ובהתאם לחומרת החומרה יכולה להקשות על מעבר מזון או אפילו נוזלים בגוף. היצרות במעי הגס ידועה גם בשם הידוק מעיים.
היצרות בצינור המרה, המכונה כיווץ מרה, היא היצרות בצינור המעביר מרה מהכבד למעי. קפדנות בתחום זה מונעת תנועה חופשית של מרה ועלולה גם לגרום לכאב משמעותי ו / או לקושי באכילה ועיכול מזון.
טיפולים
טיפולים בקפדנות משתנים מאוד. במקרים מסוימים, הרחבת המעבר המצומצם יכולה להיעשות על בסיס אשפוז, בעיקר במקרים בהם מתיחת הרקמה מספקת, במקום להסיר את האזור המצומצם. במקרים חמורים יותר, בדרך כלל יש צורך בניתוח בכדי להסיר את אזור ההיצרות וכדי לקוות למנוע את הצורך בהליכים עתידיים לטיפול באותו אזור.