תוֹכֶן
תסמונת דום נשימה חסימתית (OSAS) היא בעיה שכיחה בקרב ילדים2 עד 4% מהילדים בזמן כלשהו. זה מוכר יותר ויותר כגורם לבעיות קשב והתנהגות בשעות היום.בניגוד למבוגרים עם דום נשימה בשינה, שלעתים קרובות הם סובלים מעודף משקל ולעתים קרובות מתעוררים בלילה, ילדים עם OSA קשים יותר לזיהוי ואבחון.
בניגוד למבוגרים, רוב הילדים הסובלים מדום נשימה בשינה אינם סובלים מעודף משקל. עם זאת, עודף משקל הוא גורם סיכון לדום נשימה בשינה אצל ילדים כמו אצל מבוגרים, עקב עלייה בשומן סביב הצוואר והגרון.
תסמינים
למרות שנחירות הן תסמין שכיח אצל ילדים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה, חשוב לזכור שבין 10 ל -20 אחוז מהילדים הרגילים נוחרים (נחירות ראשוניות) על בסיס קבוע או לסירוגין.
חלק מהסימנים והתסמינים של דום נשימה בשינה אצל ילדים כוללים:
- נַחֲרָנִי: נחירות בדרך כלל רועשות ומתרחשות ברוב הלילות.
- התעוררות תכופה או אי שקט בשינה: יתכן שתבחין בילדך שיש רגעים בהם נשימתה נעצרת לכמה רגעים.
- אי שגשוג (ירידה במשקל או עלייה ירודה במשקל): דום נשימה בשינה יכול לגרום לירידה בייצור הורמון הגדילה, מה שעלול, בתורו, לגרום לעלייה במשקל ועלייה בגובה.
- משקל עודף: בעוד שדום נשימה בשינה עלול לגרום לצמיחה והתפתחות לקויה, הוא עלול גם לגרום להשמנת יתר, שכן ישנוניות בשעות היום עלולה לגרום לירידה בפעילות גופנית ולגרום לעמידות לאינסולין.
- נשימה בפה
- שקדים ואדנואידים מוגדלים
- הזעת יתר בלילה
- סיוטים תכופים
- הרטבת לילה
- ישנוניות מוגזמת בשעות היום
- כאבי ראש בבוקר
- בעיות קוגניטיביות והתנהגות בשעות היום, כולל בעיות בתשומת לב, התנהגות תוקפנית והיפראקטיביות, העלולות להוביל לבעיות בבית הספר.
בעיות התנהגות כסימפטום
לא ניתן להדגיש את החשיבות שבבדיקת האפשרות של דום נשימה בשינה אצל ילדים עם התנהגויות בעייתיות. לא רק משום שתיקון דום נשימה בשינה הוא דרך קלה (יחסית) לתקן את הבעיות הללו, אלא מכיוון שההשלכות ארוכות הטווח על ילדים חמורות בהרבה ממבוגרים, כולל לא רק נושאים רפואיים אלא גם צמיחה והתפתחות רגשית.
חשוב לשוחח עם רופא הילדים על כל שינוי התנהגותי שמעסיק אותך. יש לזכור כי אין פירוש הדבר רק לילדים הפועלים במצב רוח או בתוקפנות. זה עשוי לכלול גם את אלה שהיו בעבר באתר ה"פייסטי "אך כעת הופכים להיות תואמים ושקטים יותר בגלל עייפות בשעות היום.
מצבים רפואיים נלווים
אילו מצבים רפואיים עשויים להעלות את הסיכון שילדך סובל מדום נשימה בשינה?
- תסמונת דאון: ילדים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון גבוה לדום נשימה בשינה, שקשור בחלקם לירידה בטונוס השרירים וגם להגדלת גודל הלשון.
- הפרעות במערכת העצבים העצבית והמרכזית כולל שיתוק מוחין.
- הפרעות קרניופאקליות כמו תסמונת פייר רובין, תסמונת טריישר קולינס ותסמונת קרוזון.
- ילדים עם קרניוזינוסטוזיס כגון תסמונת פפר ועוד.
- הַשׁמָנָה
אִבחוּן
האבחנה של OSA בילדים מבוססת בדרך כלל על התסמינים האופייניים והראיות להיפרטרופיה אדנו-טסילרית (שקדים גדולים ואדנואידים) ונשימות בפה. ילדים החשודים כי הם סובלים מ- OSA צריכים בדרך כלל להעריך על ידי מומחה אף אוזן גרון לילדים להערכה נוספת.
במידת הצורך, בדיקות נוספות עשויות לכלול פוליסומנוגרפיה (מחקר שינה בילדים).
טיפולים
למרות שרוב הילדים הצעירים יותר עם OSA אינם סובלים מעודף משקל, אם ילד סובל מעודף משקל, זה עשוי לתרום לתסמינים שלו. לכן ירידה במשקל חשובה לילדים הסובלים מעודף משקל עם דום נשימה חסימתי בשינה.
יש לטפל גם במצבים רפואיים בסיסיים אחרים, במיוחד באלרגיות. סטרואיד לאף עשוי לעזור בשיפור חסימת האף ותסמיני OSA בילדים שיש להם גם אלרגיות.
הטיפול העיקרי בילדים עם OSA הוא ניתוח, עם הסרת שקדים ואדנואידים מוגדלים של הילד (כריתת שקדים וניתוח כריתת אדנואיד או T&A). נכון לעכשיו, מרבית התזמורות בארצות הברית מבוצעות בגלל נשימה בהפרעות שינה ודום נשימה חסימתי בשינה.
לרוב, ניתוחים (T & A) יביאו לפתרון דום נשימה בשינה אצל ילדים. אם לא, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף, או שהרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בלחץ דרכי הנשימה החיוביות (CPAP). או פרוצדורות אורתודונטיות כגון התרחבות מקסימלית מהירה.
מה שאתה צריך לדעת כהורה
- כמו אצל מבוגרים, דום נשימה חסימתי בשינה עלול לגרום לסיבוכים רבים, כולל צמיחה ירודה, כאבי ראש, לחץ דם גבוה ובעיות לב בריאות אחרות.
- OSA, ובעיות שינה, באופן כללי, מוכרים יותר ויותר כגורם ללימודים בשעות היום של הילדים ולבעיות התנהגות. אם לילדך יש בעיות בבית הספר או בהתנהגותו והוא נוחר בקול רם, עליך לשאול את רופא הילדים שלך לגבי OSA.
שורה תחתונה
אם לילדך יש תסמינים כלשהם של דום נשימה בשינה, שוחח עם רופא הילדים שלך. שים לב שוב, שלא כמו מבוגרים, רוב הילדים הסובלים מדום נשימה בשינה אינם סובלים מהשמנת יתר. לדום נשימה בשינה יכולות להיות השלכות עמוקות על ילד מבחינת רמת האנרגיה, ההתנהגות והלמידה. השלכות של דום נשימה בשינה אצל ילדים עשויות אפילו להשפיע על תוצאותיהם במבחני אינטליגנציה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט