תוֹכֶן
אמצעי מניעה הורמונליים (אמצעי מניעה) משמשים בדרך כלל לטיפול בתסמיני תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), כמו אקנה ושיער לא רצוי. עם זאת, למצוא את אחד המתאים לך (בשילוב, המכיל אסטרוגן ופרוגסטין, או פרוגסטין בלבד) יכול להיות מאתגר, וייתכן שיש סיבות לכך שאתה מסוגל לקחת אחד, אך לא את השני או בכלל לא. .איך זה עוזר
אמצעי מניעה אינם תרופה ל- PCOS, אך היא יכולה לעזור בטיפול ובהקלה על חלק מהתסמינים של PCOS. אמצעי מניעה מבצעים שלוש פונקציות עיקריות לטיפול ב- PCOS:
- זה מגן על הרחם על ידי הקפדה על ביוץ קבוע. אי ביוץ קבוע עלול להגביר את הצטברות רקמת הרחם (הנקראת היפרפלזיה רירית הרחם) העלולה להגביר את הסיכון לסרטן הרחם. עם אמצעי מניעה משולב, פרוגסטין פועל נגד אסטרוגן למניעת היפרפלזיה.
- זה עוזר להפחית את רמות ההורמון הגברי (אנדרוגן) מוגזמות בדם, במיוחד טסטוסטרון. על ידי כך ניתן להקל על תסמיני אקנה, התקרחות אנדרוגנית (התקרחות גברית) והירסוטיזם (שיער פנים וגוף לא רצויים).
- זה מגן מפני הריון לא רצוי אצל נשים שלעתים קרובות קשה לעקוב אחר מחזורי הביוץ שלהן.
אמצעי מניעה הורמונליים משולבים
אמצעי מניעה הורמונליים משולבים מכילים אסטרוגן ופרוגסטין כאחד, ונחשבים לטיפול קו ראשון בנשים הסובלות מתקופות לא סדירות ואנדרוגנים כתוצאה מ- PCOS.
ישנן מספר אפשרויות לבחירה, כולל אמצעי מניעה דרך הפה (א.ק.ע. "הגלולה"), מדבקה דרך העור וטבעת תוך-נרתיקית. מכיוון שהיו מעט מחקרים איכותיים המשווים את השימוש בסוג אחד של אמצעי מניעה משולבים דרך הפה לעומת אחר בטיפול ב- PCOS, במידה רבה עליכם ועל הרופא שלכם להחליט מה עשוי להיות המתאים ביותר.
ישנן מספר צורות שונות של הגלולה, כל אחת עם פעולות שונות ופירוט מרכיבים שונה. ניתן לסווג אותם כ:
- מונופאסי: רמות ההורמונים נשארות עקביות
- ביפאסי: איזה פרוגסטין עולה במחצית המחזור
- טריפסי: אילו שלוש מנות שונות של פרוגסטין ואסטרוגן משתנות בערך כל שבעה ימים
רמות אסטרוגן בגלולות למניעת הריון: ניתן לסווג אמצעי מניעה דרך הפה לפי כמות האסטרוגן הכלולה בכל כדור. תכשירים במינון נמוך מכילים 20 מיקרוגרם (מק"ג) אסטרוגן לצד פרוגסטין. אמצעי מניעה רגילים מכילים 30 מק"ג עד 35 מק"ג אסטרוגן, ואילו תכשירים במינון גבוה מכילים 50 מק"ג.
חשוב לציין כי אפילו המינון הנמוך ביותר של אסטרוגן יעיל למניעת הריון ועשוי להיות פחות סביר לגרום לתופעות לוואי כגון נפיחות, עלייה במשקל ותנודות במצב הרוח. לעומת זאת, מינונים גבוהים עשויים להגביר את הסיכון לתקופות לא סדירות במקום להפחית אותו.
מהצד השני, אסטרוגן נמוך או נמוך במיוחד קשור בסיכון לדימום פורץ דרך, מה שעלול לגרום לנשים מסוימות להפסיק ליטול אותם.
רמות פרוגסטין בגלולות למניעת הריון: חשוב באותה מידה לקבוע איזה סוג של פרוגסטין משמש בגלולה משולבת. לחלקם פעילות אנדרוגנית גבוהה העלולה להחמיר את האקנה או את צמיחת שיער הפנים, מה שמערער את התועלת שלהם בטיפול ב- PCOS.
כדורים משולבים עם אנדרוגן נמוך כוללים:
- Desogen (desogestrel / ethinyl estradiol)
- Nor-QD (norethindrone)
- אורטו מיקרונור (נורתינדרון)
- אורטו-ספט (desogestrel / ethinyl estradiol)
- אורטו-ציקלן (ethinyl estradiol / norgestimate)
- Ortho-Novum 7/7/7 (ethinyl estradiol / norethindrone)
- אורטו טרי-ציקלן (אתניל אסטרדיול / אורגסטימט)
- Ovcon-35 (ethinyl estradiol / norethindrone)
- טרי-נוריניל (אתניל אסטרדיול / נורתינדרון)
מכיוון שלגלולות אלו עשויות להיות תופעות לוואי אחרות, חשוב לשוחח עם הרופא על הסיכונים והיתרונות לפני הבחירה.
אפשרויות פרוגסטין בלבד
במקרים בהם אישה חווה מחזור חריג, אך אף אחד מהתופעות האנדרוגניות של PCOS, הרופא עשוי להציע אמצעי מניעה פרוגסטין בלבד כחלופה.
ישנם שני סוגים עיקריים שיכולים למנוע הריון והיפרפלזיה ברחם מבלי להשפיע על רמות הטסטוסטרון:
- אפשרויות רציפות כגון "מיניפילה" או התקן תוך רחמי הורמונלי מירנה או פרגארד (IUD)
- טיפול לסירוגין באמצעות תרופת הפה Provera (medroxyprogesterone), הנלקחת במשך 12 עד 14 ימים רצופים בחודש
התוויות נגד
נטילת אמצעי מניעה לטיפול ב- PCOS עלולה להיות מסוכנת בשילוב עם מצבים מסוימים אחרים או גורמי אורח חיים. ייתכן שהרופא שלך לא ירצה לרשום לך אמצעי מניעה אם חלה אחת מהנסיבות הללו:
- יש לך סוכרת
- אתה מעשן מעל גיל 35
- יש לך יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- עברת ניתוח גדול ואחריו תקופה של קיבוע ממושך
- יש לך היסטוריה של מחלות לב
- היה לך שבץ מוחי
מילה מ- Wellwell
ניהול PCOS יכול להיות עסק מסובך, במיוחד מכיוון שהוא קשור למספר תסמינים אחרים, כולל השמנת יתר ורמות גלוקוז גבוהות.
יתכן שייקח זמן למצוא פיתרון הורמונלי, אך אם אתה נשאר מחויב לטיפול שלך וגלוי באינטראקציות שלך עם הרופא שלך, יש סיכוי גבוה יותר שתמצא את הטיפול המתאים לך.