תוֹכֶן
קרדיומיופתיה מורחבת היא מצב בו אחד מחדרי הלב או שניהם נחלש ומתרחב. לעתים קרובות זה מוביל לאי ספיקת לב ולהפרעות קצב לב - במיוחד פרפור פרוזדורים - ועלול להוביל למוות פתאומי. קרדיומיופתיה מורחבת היא הנפוצה ביותר משלושת סוגי הקרדיומיופתיה (מחלת שרירי לב), והשניים האחרים הם קרדיומיופתיה היפרטרופית וקרדיומיופתיה מגבילה.מה זה התרחבות ולמה זה חשוב?
כמעט כל מצב רפואי שיכול לייצר היחלשות של שריר הלב יכול להוביל לקרדיומיופתיה מורחבת. כאשר שריר הלב נחלש, הוא אינו מסוגל להתכווץ באופן מלא. הלב מנסה לפצות על היחלשות זו על ידי תהליך הנקרא שיפוץ, אשר כמעט תמיד מוביל להתרחבות תאי הלב.
ההתרחבות מותחת את שריר הלב, מה שעוזר - לזמן מה, לפחות - לשמר חלק מכוח התכווצות השרירים. בנוסף, חדר מורחב מסוגל להחזיק יותר דם. כתוצאה מההתרחבות, גם אם חדר מוחלש מסוגל להוציא, למשל, רק 30% מהדם שהוא מחזיק (בהשוואה ל 55% הרגילים), ניתן לשמור על נפח הדם הכולל שנפלט בכל פעימת לב. -לנקודה. (אחוז הדם שנפלט מהחדר השמאלי עם כל פעימות לב נקרא שבר פליטה של החדר השמאלי, או LVEF. מדידת ה- LVEF מתגלה כדרך חשובה להעריך את בריאות הלב הכללית.)
בשורה התחתונה הרחבת תאי הלב היא מנגנון פיצוי המספק הקלה מסוימת לטווח הקצר אם שריר הלב נחלש. למרבה הצער, בטווח הארוך, ההתרחבות עצמה נוטה להחליש עוד יותר את שריר הלב. בסופו של דבר, לעתים קרובות מתפתח אי ספיקת לב גלויה.
אם יש לך קרדיומיופתיה מורחבת, יהיה חשוב לך ולרופא שלך לעבוד יחד כדי לזהות את הגורם הבסיסי, מכיוון שטיפול אגרסיבי בגורם הבסיסי הוא לעתים קרובות קריטי למניעת ההתקדמות לאי ספיקת לב.
סיבות
כמעט כל מחלת לב העלולה לפגוע בשריר הלב יכולה להוביל לקרדיומיופתיה מורחבת. הסיבות השכיחות ביותר הן:
- מחלת עורקים כליליים (CAD): CAD הוא הגורם השכיח ביותר לקרדיומיופתיה מורחבת. CAD מייצר לרוב קרדיומיופתיה מורחבת על ידי גרימת אוטמים בשריר הלב (התקפי לב), הפוגעים בשריר הלב.
- זיהומים: מספר מחלות זיהומיות יכולות לתקוף ולהחליש את שריר הלב. אלה כוללים זיהומים ויראליים רבים, מחלת ליים, זיהום ב- HIV ומחלת צ'אגאס.
- מחלת לב מסתמית: מחלות לב מסתמיות, במיוחד התחדשות של אבי העורקים והתחדשות המיטרלית, מייצרות לעיתים קרובות קרדיומיופתיה מורחבת.
- לחץ דם גבוה: בעוד יתר לחץ דם נוטה לייצר קרדיומיופתיה היפרטרופית או הפרעה בתפקוד הדיאסטולי, זה יכול בסופו של דבר גם לגרום לקרדיומיופתיה מורחבת.
- כּוֹהֶל: אצל אנשים מסוימים בעלי נטייה גנטית, אלכוהול משמש כרעל רב עוצמה לשריר הלב ומוביל לקרדיומיופתיה מורחבת.
- קוֹקָאִין: שימוש בקוקאין נקשר גם לקרדיומיופתיה מורחבת.
- מחלת בלוטת התריס: מחלת בלוטת התריס - או בלוטת התריס (בלוטת התריס פעילה מדי) או תת פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס אינה פעילה מספיק) - עלולות לגרום לאי ספיקת לב. בלוטת התריס נוטה יותר לגרום לקרדיומיופתיה מורחבת, ואילו בלוטת התריס נוטה יותר לגרום לאי ספיקת לב דיאסטולית.
- תזונתי: חריגות תזונה - במיוחד מחסור בוויטמין B1 - עלולות לגרום לקרדיומיופתיה. צורה זו של קרדיומיופתיה נראית בעיקר במדינות מתפתחות ובאלכוהוליסטים.
- לאחר לידה: קרדיומיופתיה לאחר לידה היא סוג של קרדיומיופתיה הקשורה ללידה המתרחשת מסיבות לא ידועות.
- גֵנֵטִי: ישנן גם צורות גנטיות של קרדיומיופתיה מורחבת. זו הסיבה שחלק מהמשפחות מושפעות בבירור משכיחות גבוהה מאוד של קרדיומיופתיה מורחבת.
- מחלות אוטואימוניות: זאבת ומחלת הצליאק הם תהליכים אוטואימוניים העלולים להוביל לקרדיומיופתיה מורחבת.
- עודף לב: כל מצב שגורם לשריר הלב לעבוד קשה מאוד לפרקי זמן ממושכים מאוד (שבועות או חודשים) עלול לגרום בסופו של דבר להתרחבות הלב ולהיחלשות של שריר הלב. מצבים כאלה כוללים אנמיה קשה ממושכת, טכיקרדיות מתמשכות לא תקינות (קצב לב מהיר), בלוטת התריס כרונית ועומס יתר המופק על ידי מסתמי לב דולפים (רגרגיטנטיים).
- קרדיומיופתיה מתח: קרדיומיופתיה של מתח, המכונה גם "תסמונת לב שבור", היא סוג של אי ספיקת לב חריפה הקשורה למתח חמור.
- תנאים שונים: מספר מצבים אחרים עלולים לגרום לקרדיומיופתיה מורחבת, כולל סרקואידוזיס, מחלת כליות בשלב הסופי ודום נשימה חסימתי בשינה.
- אידיופטית: לפעמים, לא ניתן לזהות גורמים ספציפיים לקרדיומיופתיה מורחבת. במקרים אלה, הקרדיומיופתיה המורחבת אמורה להיות אידיופטית.
מילה מ- Wellwell
טיפול הולם בקרדיומיופתיה המורחבת מחייב שהרופא שלך יעשה כל ניסיון לזהות את הגורם הבסיסי, ואז יטפל בסיבה הבסיסית בהיקף המלא. אם נאמר לך או לאדם קרוב שיש לך קרדיומיופתיה מורחבת, שוחח עם הרופא על הסיבה למצבך ואילו אפשרויות טיפול קיימות.