תוֹכֶן
שרוול הסיבוב שלך מורכב מארבעה שרירים המצטרפים כגידים בכתף שלך ויוצרים כיסוי עבה בחלק העליון של עצם הזרוע (העצם בזרוע העליונה). לשרוול המסובב יש את העבודות החשובות לייצב את הכתף, להרים ולסובב את הזרוע, ולהבטיח שראש עצם הזרוע יישאר היטב בתוך שקע הכתף. מקורו של כל שריר הוא על השכמה, או עצם השכמה, ומתחבר לעצם עצם הזרוע.אֲנָטוֹמִיָה
ישנם ארבעה סה"כ שרירים היוצרים את שרוול הסיבוב:
- Supraspinatus:שריר הסופרספינאטוס מקורו מעל עמוד השדרה של השכמה ונכנס לשחפת הגדולה יותר של עצם הזרוע.
- אינפראספינטוס:שריר האינפרספינאטוס מקורו מתחת לעמוד השדרה של עצם השכמה, באינפרספינאטוס פוסה, והוא מחדיר את הפן האחורי של טוברוסיות גדולה יותר (החלק של העצם הנצמד לשריר המקביל) של עצם הזרוע.
- טרס מינור:מקורו של שריר הטרס מינור בגבול עצם השכמה לרוחב ומכניס לפן הנחות של טוברוסיות גדולה יותר של עצם הזרוע.
- Subscapularis:מקורו של שריר הסאבסקאפוליריס על המשטח הקדמי או הקדמי של עצם השכמה, יושב ישירות מעל הצלעות, ומכניס את השחפת התחתונה פחותה.
ראשי התיבות יושב משמש לעיתים קרובות כשם לאוסף השרירים המרכיבים את שרוול הסיבוב: supraspinatus, infraspinatus, teres minor ו- subscapularis.
האנטומיה של הזרוע
פוּנקצִיָה
כל שריר שרוול מסתובב מבצע פונקציה ספציפית וחשובה למפרק הכתף שלך.
- ייצוב ראש עצם הזרוע במפרק הכתף: Thesupraspinatus, infraspinatus, teres minor ו- subscapularis, כולם עובדים יחד כדי להשיג זאת.
- חטיפה או הרמת מפרק הכתף לצד: תנועות אלו מבוצעות על ידי הסופרספינטוס.
- סיבוב חיצוני של מפרק הכתף: שרירי האינפרספינאטוס והטרס מינור אחראים לתנועה זו.
- מדכא את ראש עצם הזרוע הרוח: שריר הסאבסקאפוליריס מבצע פונקציה נוספת זו על מנת לאפשר לתנועת הזרוע לנוע בחופשיות במפרק הכתף במהלך הרמת הזרוע.
כל ארבעת שרירי השרוול המסתובב עובדים יחד כדי לרכז את עצם הזרוע במפרק הכתף. כשאתה מרים את הזרוע כלפי מעלה, שרירי השרוול המסובב שלך מושכים את המפרק יחד, מייצבים את הכתף.
תנאים משויכים
לפעמים, כאבי כתפיים יכולים להופיע ללא סיבה נראית לעין. בלאי של שרוול המסתובב ומפרק הכתף עלול להופיע בגלל מתח חוזר והזנחה בתנוחה. כשזה קורה, מבנים שונים סביב שרוול הסיבוב שלך עלולים להתפשר.
אם סבלת מפגיעת שרוול הסיבוב שלך, אתה עלול לחוות כאב או חולשה בעת הרמת היד. פגיעת השרוול המסובב שלך עלולה לגרום לקושי בפעילות תפקודית בסיסית כמו הרמה, הגעה או שינה.
פציעות אפשריות ובעיות בארבעת שרירי השרוול המסתובב הללו עשויים לכלול:
- קרע שרוול מסובב
- דלקת גידים בשרוול מסתובב
- פגיעה בכתף
- בורסיטיס בכתף
- קרע במפרק הכתף
- הפרדת כתף
כל אחת מהבעיות הללו סביב כתף יכולה לגרום לתנועה ותפקוד מוגבלים. אך באופן מפתיע, אצל אנשים מסוימים דמעות בשרוול מסתובב המופיעות בהדמיית תהודה מגנטית (MRI), אם כי אין להן כאב, אובדן כוחות או תפקוד מוגבל. נוכחות של קרע שרוול מסתובב לא בהכרח אומר שתיתקל בבעיות בכתף.
גורמי סיכון לפציעות של שרוול מסתובב
ישנן תנועות ופעילויות מסוימות המגבירות את הסבירות שלך לסבול מפציעת שרוול מסתובב. אלו כוללים:
- ביצוע משימות תקורה
- מתח חוזר על מפרק הכתף שלך, כמו בספורט זריקה ומחבט
- צור קשר עם ספורט
- יושב עם תנוחת כתפיים מעוגלת
- נכשל בשמירה על כושר גופני כללי
בלאי רגיל של שרוול הסיבוב, כמו גם הזדקנות, מגדילים גם את הסיכון לפציעה. תאונות, כמו תאונת דרכים או נפילה, עלולות לגרום גם לבעיה של שרוול הסיבוב.
עבודה לשמירה על מפרקים בריאים, הימנעות ממאמץ עליון ומתחזור על כתפיך ושמירה על יציבה נכונה יכולה לעזור לך להימנע מפציעות כואבות בכתף.
שיקום
בהתאם לחומרתה של פציעת שרוול מסתובב, הטיפול שנקבע יכול לנוע בין מנוחה פשוטה לבין קיבוע ועד ניתוח. מכיוון שההחלמה מניתוח לתיקון חפת סיבוב קרועה יכולה להיות איטית, כירורגים אורתופדיים נוטים להירתע מהזמנת הליכים אלה, למעט חולים צעירים יותר, אלו הסובלים מדמעות גדולות או חולים מבוגרים שתפקידם תלוי במידה רבה בתפקוד הכתף. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
כאשר בעיות בשרוול מסתובב גורמות לכאבים בכתף, עליך לשקול לבקר אצל הרופא שלך לצורך בדיקה ולקבלת אבחנה מדויקת של מצבך. אתה עשוי להפיק תועלת משירותים מיומנים של פיזיותרפיסט (PT) שיעזור לך להבין את הגורם לכאבי הכתפיים שלך ולעבוד על השבת טווח התנועה והכוח הרגיל של הכתף (ROM).
ה- PT שלך ישאל אותך שאלות על כאבי הכתפיים והבעיה שלך. הם עשויים לבצע בדיקות מיוחדות לכתף שלך כדי לקבוע אילו מבנים גורמים לכאבים ולבעיות הניידות שלך.
בדיקות אבחון מיוחדות לכאבי כתפייםהטיפול במנז'ט הסיבוב שלך עשוי להיות כרוך בשימוש בשיטות טיפוליות לשליטה בכאבים, ותרגילי כתפיים ככל הנראה יירשמו כדי לעזור לך להחזיר את הניידות הרגילה של המפרק. תרגילים אלה עשויים לכלול:
- טווח כתפיים של תרגילי תנועה
- תרגילי ייצוב כיסא העצם
- חיזוק כתף איזומטרי
- חיזוק שרוול סיבוב עם פסי התנגדות
ה- PT שלך יכול ללמד אותך מה לעשות עכשיו כדי לטפל בבעיית שרוול הסיבוב שלך, והם צריכים גם להראות לך כיצד למנוע בעיות עתידיות בשרירי ה- SITS שלך.
עליך להתייעץ עם רופא לפני שתתחיל כל תוכנית תרגיל שרוול מסתובב. הפסיקו כל פעילות גופנית הגורמת לכאב חריף או אי נוחות בכתף.
מילה מ- Wellwell
הכרת ארבעת השרירים של שרוול הסיבוב וכיצד הם מתפקדים היא מרכיב חשוב להבנת גמילת הכתפיים שלך. היכנס עם PT שלך כדי ללמוד עוד על כאבי הכתפיים שלך ועל שרירי השרוול המסובב המסייעים לתמיכה בכתף שלך.
אנטומיה שלמה של מפרק הכתף