תוֹכֶן
- מהו תיקון אבי העורקים בחזה אנדו-וסקולרי (TEVAR)?
- מדוע אולי אצטרך TEVAR?
- מהם הסיכונים של TEVAR?
- איך אני מתכונן ל- TEVAR?
- מה קורה במהלך TEVAR?
- מה קורה אחרי TEVAR?
- הצעדים הבאים
מהו תיקון אבי העורקים בחזה אנדו-וסקולרי (TEVAR)?
תיקון אבי העורקים האנדורסקולרי בחזה (TEVAR) הוא הליך לטיפול במפרצת בחלק העליון של אבי העורקים. אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגופך. מפרצת היא אזור חלש ובולט בקיר אבי העורקים. אם זה מתפרץ (נקרע), זה יכול להיות קטלני.
TEVAR הוא ניתוח זעיר פולשני. כלומר זה נעשה עם חתך קטן (חתך). בעזרת TEVAR משתמשים במכשיר הנקרא שתל סטנט לחיזוק המפרצת. השתלת סטנט היא צינור מתכת מכוסה בבד. זה עוזר במניעת התפוצצות המפרצת.
מדוע אולי אצטרך TEVAR?
אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגופך. הוא נושא דם עשיר בחמצן מליבך לשאר גופך. זה עובר מהלב שלך דרך החזה שלך אל הבטן (הבטן). לאחר מכן הוא מתחלק לכלי דם המספקים זרימת דם לרגליים.
לפעמים בולט אזור חלש של אבי העורקים. זה נקרא מפרצת אבי העורקים. מפרצת של אבי העורקים היא רצינית מכיוון שהיא עלולה להתפוצץ. הסיכון להתפוצצות גדל ככל שהמפרצת הולכת וגדלה. הטיפול תלוי בגודל המפרצת. הטיפול תלוי גם כמה מהר המפרצת צומחת.
רופא המטפל שלך עשוי להמליץ על TEVAR לתקן מפרצת בחלק של אבי העורקים שנמצא בחזה שלך. זה נקרא אזור החזה.
מהם הסיכונים של TEVAR?
כמו בכל הליך, עלולות להופיע בעיות. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- פגיעה באיברים סמוכים
- קרישי דם
- סיכוני הרדמה
- נזק לכליות מצבע המשמש לצילום הרנטגן בעת הצבת שתל הסטנט
- כשל במכשיר או במסירה
- פגיעה בכלי הדם
- שתל דולף
- שיתוק
- השתל זז ממקומו
- אובדן רגל
- ייתכן שיהיה צורך בניתוח פתוח מסורתי
- מפרצת אבי העורקים שלך עשויה להמשיך ולגדול לאחר הניתוח
יתכן שיש לך סיכונים אחרים בהתאם למצבך הרפואי הספציפי. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
איך אני מתכונן ל- TEVAR?
בקש מרופא המטפל שלך לומר לך מה עליך לעשות לפני TEVAR. להלן רשימה של צעדים נפוצים שאולי תתבקש לבצע.
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה כל שאלה שיש לך.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן הרשאה לביצוע ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ועשוי לבצע בדיקה גופנית. זה כדי להיות בטוח שאתה במצב בריאותי טוב לפני ההליך.יתכן שתעבור גם בדיקות דם ובדיקות אבחון אחרות.
- אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
- דווח לספק שלך אם אתה רגיש לתרופות או לטלקס, יוד, קלטת, צבעי ניגודיות ותרופות להרדמה (מקומיות וכלליות) או אלרגיות.
- ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל גם תרופות ללא מרשם וגם תרופות מרשם. זה כולל גם ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון אחרים.
- הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שייקחו בימים שלפני הניתוח שלך. תרופות אלו יכולות לעזור להרפיית כלי הדם, להורדת לחץ הדם ולהפחתת הסיכון להתפרצות מפרצת אבי העורקים.
- אם אתה לוקח תרופות מדללות דם כמו warfarin או אספירין, דווח לרופא המטפל לפני הניתוח. אלה יכולים להעלות את הסיכון לדימום במהלך ההליך. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול אותם לפני ההליך כדי להפחית את הסיכון לדימום.
- סביר להניח שיגידו לך לא לשתות או לאכול שום דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח. זה בדרך כלל אומר לא אוכל או שתייה אחרי חצות לפני הניתוח.
- אם אתה מעשן, הפסק לעשן בהקדם האפשרי לפני הניתוח. זה יכול לשפר את הסיכויים להחלמה מוצלחת מהניתוח. זה יכול גם לשפר את הבריאות הכללית שלך.
מה קורה במהלך TEVAR?
TEVAR הוא הליך פולשני מינימלי. זה אומר שזה נעשה עם חתך קטן (חתך). מנתח כלי דם וצוות ספקי שירותי בריאות מיוחדים יעשו את הניתוח. הרופא שלך יכול להסביר למה לצפות לניתוח שלך. זוהי דוגמה לאופן ביצוע הדבר:
- תינתן לך הרדמה למניעת כאב. זו עשויה להיות הרדמה כללית, הגורמת לך לישון באמצעות ההליך. או שמדובר בהרדמה אזורית, המקהה חלק מסוים בגופך.
- ספק שירותי בריאות יבחן בקפידה בסימנים החיוניים שלך, כמו דופק ולחץ הדם שלך, במהלך ההליך.
- המנתח שלך עשוי לבצע חתך קטן באזור המפשעה וכן את הזרוע בכדי להיכנס לאבי העורקים צינור דק (קטטר) הנקרא נדן יונח בעורק.
- המנתח שלך יצמיד שתל סטנט לקצה הצנתר. השתלת הסטנט היא צינור עשוי רשת מתכת דקה (הסטנט). הוא מכוסה בבד פוליאסטר דק (השתל). הצינור התמוטט כך שהוא צר ויכול לעבור דרך כלי הדם שלך.
- באמצעות צילומי רנטגן כמדריך, המנתח שלך ישחיל את הקטטר, עם שתל הסטנט מחובר, דרך עורק במפשעה שלך לחלק הפגוע של אבי העורקים.
- לאחר השתלת הסטנט במקום, המנתח שלך ירחיב את מסגרת המתכת שלו ויצמיד אותו למקומו.
- מסגרת המתכת מתרחבת כמו קפיץ ומתחברת היטב לקיר אבי העורקים שלך. זה מספק מקום יציב לזרימת הדם. זה גם מונע את התפוצצות המפרצת. אספקת הדם מנותקת כעת מן המפרצת. זה גורם לו להתכווץ עם הזמן.
- המנתח שלך יסיר את הקטטר. הוא או היא יסגרו את החתך וישימו תחבושת קטנה על הפצע.
מה קורה אחרי TEVAR?
לאחר ההליך, תבלה מספר שעות בחדר התאוששות. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. כדי למנוע דימום, ייתכן שתצטרך לשכב שטוח מספר שעות לאחר ההליך.
לאחר הניתוח, צפו להישאר בבית החולים לפחות 3 עד 4 ימים. ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך יותר למה לצפות.
תכנן שבן משפחה או חבר מבוגר יסיע אותך הביתה כשאתה עוזב את בית החולים.
מחלים בבית
- זמן ההחלמה מ- TEVAR קצר יותר מניתוח פתוח מסורתי למפרצת אבי העורקים.
- הימנע מפעילות מאומצת למשך 4 שבועות לפחות. שאל את הרופא שלך מתי זה יכול להיות בטוח לנהוג שוב. בדוק באתר החתך שלך אם יש סימני זיהום. אלה כוללים אדמומיות, נפיחות, כאבים והתפתחות בליטה.
- דווח מיד על חום של 38.4 ° C ומעלה לרופא שלך.
- רופא המטפל שלך עשוי להזמין סריקות CT בפרקי זמן קבועים. אלה יבדקו נזילות, כל פירוק של השתל שלך ובעיות אחרות.
- הספק שלך עשוי לומר לך לקחת תרופות מדללות דם כדי למנוע קרישי דם.
- שאל את הספק שלך אילו סוגי מזון לאכול ואילו סוגי מזון כדאי להימנע. התזונה המומלצת תלויה בכל צרכי הבריאות שלך.
- צוות הבריאות שלך יגיד לך מתי לתאם את פגישת המעקב שלך כדי לבדוק את ההתקדמות וההחלמה שלך.
- זכור לקחת את כל התרופות שלך כפי שנקבע.
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך