תוֹכֶן
עצב בית החזה, המכונה גם העצב התת-עיני האמצעי או העצב התת-עיני הארוך, מספק תפקוד מוטורי לשריר משולש גדול בגב המכונה שריר latissimus dorsi. עצב בית החזה מסתעף מחלק מקלעת המעי. זה עצב מוטורי בלבד.אֲנָטוֹמִיָה
העצבים של מקלעת הברך מספקים את רוב התפקוד החושי (הרגשה) והתנועה (תפקוד מוטורי) של הידיים והידיים. כמו עם עצבים ומבנים עצביים אחרים, יש לך אחד מכל צד.
העצבים שלך בנויים כמו עצים. שורשים יוצאים מחוט השדרה, יוצאים בין חוליות, ואז מצטרפים ליצירת מבנים גדולים יותר (כמו גזע עץ), ואז שולחים ענפים, שגם מפנים את מקומם לענפים נוספים.
מקלעת הברכיאל היא רשת עצבים שמקורה בחוט השדרה בצווארך. חמשת שורשיה מגיעים מהמרווחים בין חוליות צוואר הרחם החמישית עד השמינית (C5-C8) לבין חוליית החזה הראשונה (T1). משם, הם יוצרים תא מטען גדול, ואז מתחלקים, מתאחדים מחדש ומתחלקים שוב ויוצרים עצבים ומבנים עצביים רבים יותר כאשר הם נוסעים לכיוון בית השחי שלך.
לאורך מהלכו בצווארך ובחזה, העצבים של מקלעת הלב מתחברים בסופו של דבר ויוצרים שלושה מיתרים:
- כבל רוחבי
- חוט מדיאלי
- חוט אחורי
החוט האחורי מוליד כמה ענפים, חלקם גדולים וחלקם מינוריים. הענפים העיקריים הם:
- עצב בית השחי
- עצב רדיאלי
ענפיו הקטנים כוללים:
- עצב תת-עיני מעולה
- עצב תת-עיני נחות
- עצב החזה
מבנה ומיקום
עצב בית החזה מתפצל מהחוט האחורי בבית השחי שלך ונוסע כלפי מטה, בעקבות העורק התת-עיני, כדי להגיע לשריר הלטיסימוס דורסי.
Latissimus dorsi, המכונה לעיתים קרובות "ה lats", הוא השריר הגדול ביותר בפלג הגוף העליון. הוא מתחבר לזרוע העליונה שלך, נמתח על החלק האחורי של בית השחי שלך ויוצר את מה שמכונה קשת השחי, ואז מתרחב ל משולש גדול העוטף את צלעותיך וחלק גדול מגבך.
קל לראות את הגולגלות על הגוף, במיוחד כשהן מפותחות היטב. הם מה שנותן למפתחי הגוף את הזווית המובהקת בין הכתפיים למותניים.
עצב בית החזה מתחפר עמוק בתוך latissimus dorsi ומגיע בדרך כלל עד לקצה התחתון שלו, שנמצא ליד המותניים.
וריאציות אנטומיות
עצבים, וחלקים אחרים באנטומיה שלנו, אינם זהים לחלוטין אצל כולם. בעוד שבדרך כלל יש מיקום ומהלך "סטנדרטי" של עצב בית החזה, זוהו תת-סוגים שונים.
זה חיוני שרופאים יבינו את הפיזיולוגיה הלא סטנדרטית המקיפה עצבים, שרירים ומבנים אחרים כדי שיוכלו לאבחן כראוי ולטפל בבעיות. לדעת על וריאנטים של אנטומיה יש חשיבות עליונה עבור מנתחים, כך שהם לא פוגעים בשוגג בעצב במהלך הליך.
ידוע כי עצב בית החזה מסתעף מהחוט האחורי של מקלעת הרחם משלוש נקודות שונות.בנוסף, עצב בית החזה מספק את השריר העיקרי בכ- 13% מהאנשים.
לקתות יש וריאציה אנטומית נדירה אך חשובה הנקראת קשת לנגר, שהיא חלק נוסף המתחבר לשרירים או לרקמת החיבור של הזרוע העליונה מתחת לנקודת החיבור האופיינית לה. אצל אנשים עם חריגה זו, עצב בית החזה מספק פונקציה (עצבנות) לקשת. המנתחים העובדים באזור זה, כגון בעת ביצוע ניתוח לנתיחת בלוטות הלימפה, צריכים להיזהר בכדי להימנע מפגיעה בשריר או בעצב שלו.
פוּנקצִיָה
עצב בית החזה הוא עצב מוטורי טהור, כלומר אינו מספק תפקוד חושי (תחושה) אלא עוסק רק בתנועה.
Latissimus dorsi הוא שריר חשוב, וללא עצב החזה, הוא לא מתפקד. שריר זה ועצבו:
- ייצב את הגב
- משוך את משקל גופך כלפי מעלה, כגון בעת משיכות משיכה, טיפוס או שחייה
- עזרו בנשימה על ידי הרחבת כלוב הצלעות כשאתם שואפים וכווצו אותו בזמן הנשיפה
- סובב את זרועך פנימה
- משוך את זרועך לעבר מרכז גופך
- הושיט את כתפיך (הוצא אותן מאחוריך), על ידי עבודה עם שרירי הטרס מייג'ור, הטרס מינור והאחורית.
- הורד את חגורת הכתפיים על ידי קשת עמוד השדרה
- עזור לך להתכופף הצידה על ידי קשת עמוד השדרה
- הטיית האגן קדימה
תנאים משויכים
עצב בית החזה עלול להיפגע בכל מקום במהלך טראומה או מחלה.
תסמינים של נזק עצבי יכולים לכלול:
- כאב שעלול להיות ירי, דקירה או כמו "זאפים" חשמליים
- קהות או תחושות עצביות לא תקינות (כלומר, עקצוצים, "סיכות ומחטים")
- חולשה ואובדן תפקוד בשרירים ובחלקי הגוף הקשורים, כולל טיפת שורש כף היד וירידת האצבעות
בגלל דרכו בבית השחי (בית השחי), עצב בית החזה מדאיג במהלך הליכי סרטן השד, כולל נתיחה בבית השחי. הליך זה מבוצע לבדיקה או הסרת בלוטות לימפה והוא משמש הן לביצוע סרטן השד והן לטיפול בו.
על פי מחקר משנת 2015, 11.3% מהאנשים הסובלים מניתוח בלוטת לימפה בבית השחי סבלו מפגיעה בעצב.
שחזור שד
בניתוחים לשחזור שד, לעתים קרובות משמשים את השטחים כ"דש "מעל להשתלת השד. לפעמים, עצב בית החזה נותר שלם בהליכים אלה, אך לפעמים הוא מנותק.
מהו דש לטיסימוס דורסי?הקהילה הרפואית עדיין לא הגיעה להסכמה באשר לאיזו שיטה יש את התוצאות הטובות ביותר עבור המטופל, אך ישנן עדויות לכך שהשארתו ללא פגע יכולה לגרום לכיווץ השריר ולעקור את השתל.
עצב חזה שלם עלול לגרום גם לניוון של השריר, מה שעלול להוביל לחולשת כתפיים וזרועות המעכבת תנועות נפוצות רבות, כולל עמידה מכיסא.
שימושים כירורגיים
חלק מהבית החזה משמש בדרך כלל בניתוחי שחזור השתלת עצבים להחזרת תפקוד העצבים לאחר פגיעה בכמה עצבים, כולל:
- עצב שרירי-שרירי
- עצב אביזר
- עצב בית השחי
ניתן להשתמש בעצב זה גם כדי להחזיר את תפקוד העצבים בשריר התלת ראשי בזרוע בניתוח.
שיקום
אם עצב בית החזה נפגע, הטיפולים עשויים לכלול:
- סוגריים או סדים
- פיזיותרפיה לשיפור כוח השרירים
- אם העצב דחוס, ניתוח להסרת הלחץ