תוֹכֶן
עצם השוק היא העצם העיקרית של הרגל התחתונה, המכונה בדרך כלל עצם השוק. שברים בשוקה יכולים להופיע מסוגים רבים של פציעות. שברי שוקה מגיעים בצורות ובגדלים שונים, ויש לטפל בכל שבר בגורמים בודדים שנלקחים בחשבון.באופן כללי, ניתן להפריד את שברי השוקה לשלוש קטגוריות בהתבסס על מיקום השבר. יש לציין כי יש לטפל באופן מיוחד בשברים פתוחים, או מורכבים. שברים פתוחים מתרחשים כאשר העצם השבורה פתוחה דרך העור. שברים אלה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח זיהום, ובדרך כלל, דורשים טיפול כירורגי בכל המקרים.
- שברים בפיר הטיביאלי:שברים בפיר השוקה הם הסוג השכיח ביותר של שבר שוקה ומופיעים בין מפרקי הברך לקרסול. ניתן לטפל ברוב השברים בפיר השוק ביציקת רגליים ארוכות. עם זאת, בחלק מהשברים יש תזוזה או זווית יתר מדי וייתכן ויהיה צורך בניתוח בכדי ליישר את העצמות מחדש ולאבטח אותן.
- שברים ברמה הטיביאלית:שברים ברמה השוקית מתרחשים ממש מתחת למפרק הברך. שברים אלה דורשים התייחסות למפרק הברך ולמשטח הסחוס שלו. שברים במישור השוק יכולים להוביל לסיכוי לפתח דלקת מפרקים בברך.
- שברים של טיביאל פלפונד:שברים בפלאבונד טיביאליים או פילונים מתרחשים בתחתית עצם השוק סביב מפרק הקרסול. שברים אלה דורשים גם התייחסות מיוחדת בגלל משטח הסחוס בקרסול. שברים בפלאבונד הטיביים נוגעים גם בגלל נזק אפשרי לרקמות הרכות שמסביב.
שלטים
שברים בשוקה הם בעיקר כתוצאה מפציעות בעלות אנרגיה גבוהה כולל התנגשויות ברכב, פציעות ספורט או נפילות מגובה. ישנם גם גורמים פחות שכיחים לשברים בשוקה, כולל שברי מאמץ יתר, ושברים באי ספיקה הנובעים מדילול העצם או מאוסטאופורוזיס. בזמן שהתרחש שבר בשוקה, חלק מהסימנים עשויים לכלול:
- רגישות ישירות מעל עצם השוק
- עיוות של הרגל
- נפיחות וחבורות סביב העצם הפגועה
- חוסר יכולת להשמין על הרגל
אם יש לך חשד שיש לך או למישהו שאתה עוזר לטפל בשבר בשוקה, חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי. אמנם ניתן לעשות זאת במשרד האורטופד שלך, אך זה אופייני לאדם עם שבר חשוד לשוקה להיראות במחלקת חירום.
צילומי רנטגן הם הבדיקה המועילה ביותר לאבחון שבר בשוקה, ולעיתים קרובות הבדיקה היחידה הדרושה, גם כאשר שוקלים ניתוח לטיפול. בדיקות אחרות יכולות להועיל, כולל בדיקות MRI וסריקות CT. כאשר השבר כולל את האזור שמסביב לקרסול או למפרק הברך, בדיקת CT יכולה לעזור למנתח שלך לתכנן כיצד לשחזר בצורה הטובה ביותר את המשטח החשוב של המפרק. לרוב משתמשים ב- MRI אם יש שאלה לאבחון שבר, כמו למשל שברים במתח של עצם השוק.
יַחַס
הרופא שלך שוקל את הגורמים הבאים בעת קביעת הטיפול בשבר שוקה:
- מיקום השבר
- תזוזה של השבר
- יישור השבר
- פציעות נלוות
- מצב רקמות רכות סביב השבר
- בריאות כללית של המטופל
לא כל שבר בשוקה זקוק לניתוח, ורבים מהם ניתנים לניהול עם קיבוע ומגבלות בפעילות נושאת המשקל. ברבים מהמקרים הללו משתמשים בגבס לטיפול. במצבים אחרים, יישור השבר או יציבותו עשויים להיות כאלה שניתוחים יסייעו להבטיח ריפוי נכון יותר של העצם.
אפשרויות הטיפול הכירורגי עשויות להשתנות ועשויות לכלול סיכות, צלחות, ברגים ומוטות. שוב, השיטה המדויקת לתיקון שבר בשוקה תלויה מאוד בנסיבות הפגיעה. ניתן לבצע ניתוח כמצב חירום זמן קצר לאחר הפציעה, או במקרים אחרים, הוא עלול להתעכב עד שהנפיחות ופציעות ברקמות הרכות החלו להחלים.
גם לוחות הזמנים להחלמה משתנים מאוד ותלויים בנסיבות הספציפיות של השבר והטיפול הניתן. באופן כללי, שברי שוקה ייקחו לפחות שלושה חודשים לריפוי, ורבים יכולים לקחת הרבה יותר זמן להחלמה מלאה.