תוֹכֶן
הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית תלוי בסוג התסמינים ומשך הזמן שלהם. זה בדרך כלל יתחיל בטיפולים שמרניים באמצעות סד מפרק כף היד ואתה עלול לקבל זריקת סטרואידים להפחתת הדלקת. אם זה לא מספק הקלה או אם הסימפטומים שלך קשים, ניתוח לשחרור המנהרה הקרפלית הוא אופציה.טיפולים ללא מרשם
לבישת סד או סד בלילה היא בדרך כלל צורת הטיפול הראשונה. ניתן למצוא סד כף היד בבית המרקחת במגוון גדלים. סד קשיח שמיישר את פרק כף היד במצב ניטרלי הוא הטוב ביותר. אתה יכול גם למצוא סדים גמישים יותר שעשויים להתאים לשימוש בשעות היום.
7 הפלטות הטובות ביותר למנהרה קרפלית לרכישהתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ללא מרשם (NSAIDS) כגון איבופרופן יכולות לעזור להקל על תסמיני הכאב. עם זאת, תרופות אלו לא ישפרו את המצב עצמו.
טיפולי בית ואורח חיים
אתה יכול למרוח אריזות קר על פרק כף היד כדי לעזור להפחית את הנפיחות. זה גם חכם להימנע מפעילויות המחמירות את הסימפטומים שלך. קח הפסקות תכופות כדי לנוח את הידיים במהלך כל פעילות הדורשת כיפוף מפרקי כף היד. הימנע משינה על הידיים, במיוחד כף היד כפופה.
מרשמים
הרופא שלך עשוי לרשום סד מותאם אישית שנבנה על ידי מרפא בעיסוק שיתאים לך במדויק. ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים דרך הפה להפחתת דלקת ונפיחות. עם זאת, הזרקת קורטיזון סבירה יותר.
מדריך לדיון על רופא תסמונת המנהרה הקרפלית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
ניתוחים ונהלים
טיפול נוסף יהיה תלוי בחומרת הסימפטומים שלך אם הם לא הגיבו לטיפול שמרני. אתה יכול להיות מופנה לנוירולוג או מנתח אורטופדי.
הזרקת קורטיזון
זריקות קורטיזון, המונחות לעתים על ידי אנדוסקופיה, שימשו זה מכבר כטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. אמנם ישנן תופעות לוואי אפשריות, אך בדרך כלל הן נחשבות לבטוחות יותר מניתוחים.
זריקה יעילה ביותר כאשר הסיבה הבסיסית ל- CTS הינה זמנית ותיפתר, כמו לאחר פציעה, ולא CTS עקב מצב כרוני או סיבה אנטומית.
לעיתים ניתנת זריקת קורטיזון בכדי לסייע באישור אבחנת ה- CTS, אשר יש להקל עליה באופן זמני לפחות מהזריקה. תסמינים הנובעים מסיבה אחרת לא יוקלו באמצעות הזרקה באתר זה.
טיפול ביד
הרופא שלך עשוי להפנות אותך למטפל ביד כטיפול שמרני או במהלך החלמה מהניתוח. מטפל עשוי ללמד אותך תרגילי גלישת עצבים וגלישת גידים. מדובר בתנועות ידיים שמטרתן לשמור על העצבים והגידים המחליקים בצורה חלקה דרך המנהרה הקרפלית. מטפל ביד עשוי גם להשתמש ביונטופורזיס לצורך מתן סטרואידים דרך העור. אולטרסאונד טיפולי עשוי גם להפחית כאב וחוסר תחושה.
ניתוח שחרור מנהרה קרפלית
ניתוח לשחרור מנהרה קרפלית הוא השלב הבא אם הסימפטומים חמורים או אם הם לא הגיבו לטיפול שמרני. זהו ניתוח יום אשפוז שנעשה בהרדמה מקומית או אזורית, אז היית הולך הביתה באותו יום. עם זאת, ייתכן שיש לך הרגעה ובכך תזדקק למישהו אחר שיסיע אותך הביתה. אם אתה צריך לעבור ניתוח בשתי הידיים, ייתכן שהוא יבוצע באותו זמן.
בניתוח מנהרת כף היד נחתכת הרצועה סביב פרק כף היד כדי להקל על הלחץ על העצב החציוני. בדרך כלל תרגישו הקלה בתסמינים באופן מיידי. הרצועות צומחות יחד ומספקות יותר מקום במנהרה הקרפלית לעצב. הניתוח יכול להיעשות בשתי דרכים:
- ניתוח שחרור פתוח נעשה על ידי ביצוע חתך עם אזמל בפרק כף היד וחיתוך הרצועה.
- ניתוח אנדוסקופי משתמש בחתך אחד או שניים קטנים בפרק כף היד ובכף היד כדי להכניס מצלמה המחוברת לצינור. את הרצועה חותכים בעזרת סכין זעירה המוחדרת דרך הצינור.
לאחר הניתוח, ככל הנראה יומלץ לך ללבוש סד מפרק כף היד או סד למשך מספר שבועות. ייתכן שיהיה עליך להתאים את חובות העבודה שלך בזמן שאתה מתאושש ולקבל עזרה במטלות, אך בקרוב תוכל להיות מסוגל לנהוג ולעשות הרמות קלות.
החלמה מלאה לאחר הניתוח עשויה להימשך מספר חודשים, במהלכם תהיה לך כוח אחיזה מופחת.בדרך כלל זה יחזור תוך חודשיים-שלושה, אך יכול להימשך עד שנה במקרים בהם דלקת העצבים הייתה קשה. רק כמחצית מאלו שעברו ניתוח לשחרור מנהרת הקרפלים, מקבלים שיקום מלא של תחושה רגילה. זה נפוץ שיש קהות או חולשה מסוימת לאחר ההחלמה. אמנם יש תמיד סיכון לניתוח, אך החדשות הטובות הן כי הישנות הבעיה היא נדירה. ייתכן שתופנה למטפל ביד שיעזור להתאוששות אם אתה עדיין סובל מכאבים וחולשה לאחר חודשיים.
רפואה משלימה (CAM)
סקירת מחקרים בשנת 2010 דיווחה על עדויות מוגבלות לכך שטיפולים אלטרנטיביים מסוימים עשויים להועיל ל- CTS:
- יוגה יכולה לעזור לחיזוק פלג גופך העליון ולשפר את כוח האחיזה שלך. זה צוין כמועיל על ידי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. עם זאת, לא נערך מחקר מבוקר לתמיכה בשימוש ביוגה ב -20 השנים האחרונות.
- האקופונקטורה נתמכה כטיפול משלים או כחלופה על ידי הצהרת קונצנזוס של NIH בשנת 1997. מגוון מחקרים לא הראו ראיות חותכות יעילות. דיקור מחט, אקופרסורה או דיקור לייזר עשויים להתבצע על ידי מטפלים בטיפול אלטרנטיבי. טיפול בלייזר ברמה נמוכה עשוי להיעשות גם לאורך העצב החציוני ולא באתרי דיקור. גם הראיות ליעילותה מעורבות.
- בטיפול בשדה מגנטי היו מעט מחקרים, כאשר האחרון לא הראה השפעה.
יש מתרגלים שממליצים על טיפולים אלטרנטיביים אלה, אם כי אין מחקרים מוגבלים על השימוש בהם:
- הטיפול בכירופרקטיקה עשוי לכלול מניפולציה של הרקמות הרכות ומפרקי הגוף של הזרועות ושל עמוד השדרה, טיפול בנקודות טריגר, אולטרסאונד מעל התעלה הקרפלית, והטיפול השמרני הרגיל בתמיכות פרקי כף היד בלילה. מתרגלים אומרים כי טיפול כירופרקטי יכול להועיל בהקלת בעיות מתמשכות הנובעות מהצוואר והכתפיים, כמו גם מפרק כף היד.
- פלדנקרייז הוא סוג של חינוך מחדש לתנועה. היא מכוונת לשיפור הקואורדינציה, הפחתת מתח משותף ושיפור הגמישות.
- הלרבורק הוא סוג של עבודות גוף הכוללות עבודת רקמות עמוקה סביב האמה ופרק כף היד, חינוך על יציבה ותנועה, ודיאלוג על רגשות שיכולים להשפיע על השרירים והנשימה שלך.
- תוספי מזון: ויטמין B6 מוצע כתוסף כדי לעזור בשיכוך כאבים. עם זאת, יש לנקוט באמצעי זהירות מכיוון שמינונים גבוהים עלולים לגרום לנזק עצבי. חומצה אלפא-ליפואית (ALA) היא נוגד חמצון שהוצע על ידי כמה מתרגלים אלטרנטיביים ל- CTS. כמה מתרגלים אלטרנטיביים מציעים תוספי אנזימים כמו סרפפטאז, ברומלין ופפאין על פי התיאוריה שהם עשויים להפחית את נפיחות הרקמות. שוחח עם הרופא על כל התוספים מכיוון שהם עשויים שלא להתאים לנשים בהריון, לאמהות מיניקות, לילדים או לסובלים ממצבים רפואיים אחרים. הם עשויים גם לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות.