תוֹכֶן
מניעת לימפאדמה
אנשים שעברו ניתוח להסרת בלוטות לימפה בבית השחי צריכים להיות מודעים לפעילויות שמפעילות לחץ רב מדי על הזרוע המושפעת. אמצעי הגנה למניעת פציעות וזיהומים כוללים:
שמירה על היגיינה נכונה
נקה את עור הזרוע המושפעת מדי יום ומרח קרם. בעת ייבוש הזרוע, היה עדין אך יסודי.
שמור על ציפורניים כהלכה והימנע מחיתוך ציפורניים.
נקו את כל החתכים במים וסבון, ואז מרחו משחה אנטיבקטריאלית וחבישה סטרילית.
להישאר בכושר
בצע תרגילים באופן קבוע לשיפור הניקוז, אך ראשית התייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט.
לאכול דיאטה מאוזנת ודלת נתרן.
שמור על הזרוע מורמת במידת האפשר.
נקיטת זהירות בפעילות יומיומית
הגן על אצבעותיך מפני נעיצות מחטים וחפצים חדים. השתמש באצבעון בעת תפירה.
הימנע מתנועות נמרצות וחוזרות על עצמן כנגד התנגדות, כגון קרצוף, משיכה או דחיפה, עם היד המושפעת.
הימנע מכוויות שמש וכוויות אחרות בזרוע המושפעת.
השתמש במכונת גילוח חשמלית בעת גילוח בית השחי.
לובש את הלבוש הנכון
ללבוש כפפות בעת גינון ובשימוש בחומרי ניקוי ביתיים חזקים.
אין ללבוש כותנות לילה או בגדים עם אזיקים אלסטיים.
נשא את תיק היד שלך או חבילות כבדות בזרוע הלא מושפעת.
מדברים במשרד הרופא שלך
וודא כי כל הזריקות ניתנות ובדיקות דם נמשכות בזרוע הלא מושפעת.
אם בכלל אפשרי, יש לבצע את כל בדיקות לחץ הדם על הזרוע שלא נפגעה.
הימנע מטמפרטורות חמות או קרות קיצוניות בזרוע המושפעת, כגון כריות חימום או שקיות קרח.
הודע לרופא מיד על כל סימני זיהום, כגון אדמומיות, כאבים, חום, נפיחות מוגברת או חום.
שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לעשות כדי לנסות למנוע את הופעתך של לימפאדמה. אם אכן מתפתחת לימפאדמה, יידע את הרופא מיד. יש דברים שאתה יכול לעשות כדי לנסות למנוע ממנו להחמיר.
גורם לימפדמה
לימפאדמה מתרחשת כתוצאה מחסימה במערכת הלימפה. זה נגרם לרוב מאירוע טראומטי, כמו פציעות ספורט או חתכים עמוקים וחבלות, כתוצאה של ניתוח או טיפול בסרטן. לעתים רחוקות יותר, בצקת לימפית יכולה להתרחש כמום מולד או סימפטום של זיהום.
אבחון לימפאדמה
אין בדיקות אבחון ספציפיות ללימפאדמה. הרופא ישלים היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. ההיסטוריה הרפואית עשויה לכלול שאלות הנוגעות לדברים הבאים:
ניתוחי עבר
בעיות בעקבות הניתוחים
הופעת תסמינים (מתי הופיעה הנפיחות?)
היסטוריה של בצקת (נפיחות קשה)
תרופות נוכחיות
מצבים רפואיים אחרים, כגון לחץ דם גבוה, מחלות לב או סוכרת
שלבים
לאחר האבחון, הרופא שלך יזהה איזה שלב הכי מאפיין את הלימפדמה שלך ויאבחן את הטיפול בהתאם. תלוי בהתקדמות הנפיחות, הרופא שלך יזהה את השלבים הבאים:
שלב 1: זרימה לא תקינה במערכת הלימפה. ללא סימנים או תסמינים
שלב 2: הצטברות נוזלים עם נפיחות. נפיחות נפתרת עם גובה. לחיצה על האזור עלולה להשאיר שקע
שלב 3: נפיחות קבועה שאינה נפתרת בגובה. לחיצה על האזור כבר לא משאירה שקע. שינויים בעור עם צלקות ועיבוי
שלב 4: אלפנטיאזיס (איבר מעוות גדול), עיבוי העור בגידול "דמוי יבלת" וצלקות נרחבות
טיפול בלימפדמה
טיפול נוגד העיכול נגד לימפדמה
הטיפול בלימפדמה תלוי בחומרת המצב ובמידתו. מניעה ושליטה בלימפדמה ממלאים תפקיד חשוב במצב זה מכיוון שאין תרופה.
מומלץ בדרך כלל לטיפול בתרופות עיכול בשני השלבים הראשונים של לימפאדמה. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
תרגיל. פעילות גופנית עוזרת להחזיר את הגמישות והחוזק, והיא משפרת את הניקוז. תרגילים ספציפיים יומלצו על ידי הרופא ו / או הפיזיותרפיסט.
תַחְבּוֹשֶׁת. לבישת שרוול דחיסה מותאם אישית או תחבושת אלסטית עשויים לסייע במניעת הצטברות נוזלים.
משאבת זרוע. מריחת משאבת זרוע עוזרת לעיתים קרובות להגביר את זרימת הנוזלים בכלי הלימפה ושומרת על היווצרות נוזלים בזרוע.
דִיאֵטָה. אכילה של תזונה מאוזנת ושליטה על משקל הגוף היא חלק חשוב מהטיפול.
שמור על הזרוע מורמת. שמירת הזרוע מורמת מעל מפלס הלב, במידת האפשר, מאפשרת לכוח המשיכה לעזור לנקז את הנוזל המצטבר.
מניעת זיהום. חשוב להקפיד על אמצעי מניעה, כגון טיפול טוב בעור, כדי להגן על הזרוע הפגועה מפני זיהום והתמוטטות העור.
ניתוח לימפדמה | שאלות ותשובות
לימפאדמה היא מצב הנגרם לרוב על ידי הסרת בלוטות הלימפה או נזק להן במהלך הטיפול בסרטן. סיבות נוספות ללימפאדמה הן הפרעות מולדות וטראומה. צפה כיצד המנתח הפלסטי והמשחזר של ג'ונס הופקינס אולייסי עלי, MD דן באפשרויות כירורגיות חדשות לטיפול בלימפאדמה.
טיפול כירורגי בלימפדמה
לאחר שהלימפאדמה התקדמה לשלבים 3 או 4, ניתן להמליץ על התערבות כירורגית. אפשרויות כירורגיות כוללות הליכים פיזיולוגיים וניתוחים. שני ההליכים נועדו להחזיר את זרימת הלימפה. עם זאת, הליכים פיזיולוגיים כוללים חיווט מחדש של מערכת הלימפה בגפה, ואילו הליכי כריתה מתמקדים בהסרת רקמות חולות.
פרוצדורות פיזיולוגיות (עשוי להיות מומלץ לשלבים 3 ו -4)
העברת בלוטות הלימפה בכלי הדם. המנתח מעביר בלוטות לימפה בריאות לאזור הפגוע ומחבר מחדש את מערכת הלימפה כדי להפחית נפיחות.
אנסטומוזה לימפטית-אונוסית (המכונה גם מעקף לימפבני). המנתח מחבר מחדש את מערכת הלימפה על ידי חיבור תעלות לימפה ישירות לוורידים זעירים בקרבת מקום. זהו הליך אשפוז עם חתכים קטנים מאוד ומינימליים ומעט מאוד אובדן דם.
נהלי כריתה (עשוי להיות מומלץ לשלבים 3, 4 או 5)
שאיבת שומן. ניתן להסיר את הרקמה הפגועה.
נוהל צ'ארלס. המנתח יסיר רקמה מושפעת וישתמש בחלקה כשתלי עור לתיקון האזור. זהו הליך פולשני יותר, בדרך כלל מומלץ לשלבים 4 ו- 5.