תוֹכֶן
אנפילקסיס היא סוג חמור של אלרגיה המופעלת לרוב על ידי מזון, תרופות ועקיצות חרקים. יש לו התחלה פתאומית, התקדמות מהירה, והוא עלול לסכן חיים. תזדקק למתן מהיר של אפינפרין (אדרנלין) כדי לעצור את התגובה ותידרש לטיפול חירום בבית חולים. לאחר פרק של אנפילקסיס, האלרגיה שלך תזוהה עוד יותר כדי שתוכל להימנע ממנה ועליך לשאת מזרק אוטומטי של אפינפרין במקרה של הישנות.עזרה ראשונה וטיפול חירום
מכיוון שאנפילקסיס עלול להיות מסכן חיים, עליכם לזהות את הסימפטומים ולהתייחס אליו כאל חירום רפואי. כוורות, נפיחות וצפצופים הם תסמינים שכיחים.
התקשר ל 911 וניהול אפינפרין
התקשר למספר 911 לקבלת תגובה רפואית מיידית. אם יש לך מזרק אפינפרין, עליך להשתמש בו בסימן הראשון לתסמינים, לפני שהם הופכים חמורים. שניות יכולות לספור בהצלת חיים במהלך אנפילקסיס.
אם אתה מסייע לאדם שיש לו תגובה, בקש את מזרק האפינפרין שלו. אם אין לך מזרק, מטפלי החירום עשויים להיות מסוגלים לתת אפינפרין. ישנם שני סוגים נפוצים של מזרקים אוטומטיים - EpiPen ו- Auvi-Q.
כיצד להשתמש ב- EpiPen
כדי להשתמש ב- EpiPen על אדם שהוא חסר יכולת, בצע את הצעדים הבאים.
- יש להקפיד לא להחזיק אותו לאחור, וזו טעות נפוצה, ובסופו של דבר תזריקו לאגודל שלכם במקום לירך של האדם.
- תמשוך את מכסה בטיחות כחול מגב המכשיר.
- לחץ על סוף כתום בחוזקה בירכו של האדם והחזק אותו למשך 3 שניות לפחות. עדיף להעביר אותו ישירות לעור, אך ניתן להזריק דרך בגדים במידת הצורך.
- הגנת מחט מובנית מכסה את המחט באופן אוטומטי לאחר ההזרקה כך שהיא לעולם אינה חשופה וניתן להשליך אותה לאחר השימוש.
Auvi-Q הוא מכשיר בצורת מלבני בגודל של כרטיס אשראי. היא משתמשת במערכת הנחיה קולית כדי לספק הוראות שלב אחר שלב כיצד להשתמש בה נכון ולמנוע מקלות מחט בשוגג.
זריקה אחת ממזרק אוטומטי עשויה שלא להספיק בכדי לעצור את אנפילקסיס. עליך לתת מנה חוזרת לאחר חמש או עשר דקות אם הסימפטומים הקשים נמשכים, ותוכל לתת אותה מוקדם יותר במידת הצורך.
אפינפרין (אדרנלין) הוא הטיפול היעיל היחיד לאנפילקסיס. אנטיהיסטמינים מקלים בעיקר על תסמינים כמו כוורות וגירודים, ומשאפי אסטמה ישפרו את תסמיני הנשימה, אך סביר להניח שאף אחד מהם לא יטפל באנפילקסיס.
בזמן ההמתנה למגיבי חירום
- יש לאדם לשכב ולהרים את הרגליים. זה עוזר לשמור על זרימת הדם ללב במהלך הלם אנפילקטי.
- האדם עשוי לרצות להישאר זקוף אם הוא מתקשה לנשום או להקיא ועליך לאפשר לה להיות במצב נוח, עם רגליים מורמות אם אפשר.
- בן לוויה צריך לעקוב אחר הדופק והנשימה של האדם ולנהל החייאה במידת הצורך.
הסר את האלרגן
השלב החשוב הבא של העזרה הראשונה בטיפול הוא הסרת אלרגנים. תגובה אלרגית יכולה להימשך כל עוד האלרגן נמצא בגוף. עבור עקיצות חרקים, המפתח הוא הסרת העוקץ בהקדם האפשרי. ככל שהעקיצה בגוף ארוכה יותר, תגובת התגובה תהיה גדולה יותר. אם האלרגן אקטואלי, כמו קיסוס ארסי או אלון רעל, שטפו את העור ביסודיות בהקדם האפשרי. במקרה של מזון או תרופה שנבלעים, אין הרבה מה לעשות מלבד לא להמשיך לקחת את הסוכן הפוגע.
לך לבית החולים
לאחר הזרקת אפינפרין, חשוב לפנות למיון בבית חולים לצורך הערכה. רופאים ואחיות יכולים לפקח עליך כראוי ולהעניק טיפול נוסף לפי הצורך. מלבד אפינפרין, ייתכן שתקבל חמצן, נוזלי IV, אנטיהיסטמינים IV, קורטיזון ואגוניסט בטא כגון אלבוטרול שיסייעו בנשימה ולעצור את התגובה האלרגית. במקרים חמורים, הנשימה שלך עשויה להיחסם אשר תדרוש צינור נשימה בגרון (אינטובציה) או דרכי נשימה כירורגיות חירום (cricothyroidotomy) דרך הצוואר שלך כדי להעלות אוויר לריאות שלך.
התבוננות בבית החולים למשך מספר שעות חשובה מכיוון שאנפילקסיס יכול לחזור. קיימת אפשרות לסיבוכים לבביים, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 50 ואלה הסובלים ממצב לב וכלי דם.
יש גם בעיות נוספות שיכולות לחקות אנפילקסיס. לדוגמא, התקף אסטמה חמור, התקף פאניקה או התקף לב עלול לגרום לתסמינים דומים מאוד לתגובה אנפילקטית.
בהתאם להיסטוריה שלך, לבדיקה הגופנית ולמהלך הקליני שלך, ייתכן שהרופא ירצה לשלול חלק ממצבים אלה.
מרשמים
תינתן לך תוכנית פעולה חירום אישית של אנפילקסיס לפני שתשתחרר מבית החולים לאחר פרק של אנפילקסיס. זה ינחה אותך ללמוד כיצד לזהות את הסימפטומים ואת הצעדים שיש לנקוט כאשר אתה רואה אותם.
מזרק אוטומטי לאפינפרין
נשא איתך מזרק אוטומטי של אפינפרין (EpiPen או Auvi-Q) בכל עת. חשוב למלא את המרשם באופן מיידי ולעיתים מומלצים על שני מזרקים אוטומטיים מכיוון שעד 20 אחוז מהאנשים זקוקים ליותר מזריקה אחת כדי להפסיק את אנפילקסיס. לילד, עליך לעבוד עם בית הספר על תוכנית פעולה לגישה למזרק האוטומטי. במקרה הצורך. יש להגן על המזרק מפני אור ולהישמר במיכלו החיצוני. אסור לקרר אותו. בדוק אותו באופן קבוע כדי לוודא שהפתרון ברור וחסר צבע והחלף אותו אם הוא הופך שחום או מתגבש או מעורפל.
הערכה ובדיקה נוספת
לאחר פרק של אנפילקסיס, הרופא שלך עשוי לתזמן אותך לבדיקות או הערכות אחרות. ניתן להפנות אותך לאלרגולוג המתמחה באלרגיות ואנפילקסיס. סביר להניח שהיא תזמין בדיקות עור ובדיקות דם כדי לקבוע אם יש לך אלרגיה אמיתית ומה יכול להיות הטיפול הטוב ביותר כדי למנוע פרקים עתידיים של אנפילקסיס. האלרגיסט שלך עשוי להמליץ על אנטיהיסטמינים או קורטיקוסטרואידים כטיפולים לפרקים עתידיים.אם יש לך אסתמה, מחלות ריאות כרוניות או מחלות לב, הרופא שלך יעבוד איתך למען שליטה טובה יותר מכיוון שאלו מעלים את הסיכון למות במהלך אנפילקסיס.
אימונותרפיה
האלרגיסט שלך עשוי להמליץ על טיפול חיסוני (זריקות אלרגיה) כדי לסייע במניעת תגובות עתידיות. אלה זמינים רק לאלרגיות של עקיצת חרקים ולא מסיבות אחרות. קורס של אימונותרפיה לעקיצת חרקים עשוי להפחית משמעותית את הסיכון העתידי שלך לפרק של אנפילקסיס.
סגנון חיים
חלק מהטריגרים, כמו קבוצות מזון מסוימות, יכולים להיות קשים להימנעות, אך התרחקות מאלרגנים הגורמים לאנפילקסיס היא חלק מתוכנית טיפול מקיפה.
- מזון: בכל פעם שמזון מסוים מוביל לאנפילקסיס, יש לסלק אותו מהתזונה וייתכן שתצטרך ללמוד כיצד לקרוא תוויות מזון. יהיה עליך להיות עירני מבחינת השאלה לגבי הכנת ואיפור המזונות מחוץ לבית.
- עקיצות / עקיצות חרקים: לבש בגדי מגן כדי למנוע סוג זה של אנפילקסיס. זה כולל נעליים סגורות, בגדים עם שרוולים ארוכים, כובעים, ולא לשתות מכלים פתוחים בחוץ.
- תרופות: הבן כי לתרופות שמות שונים והן מיוצרות על ידי יצרנים רבים ושונים. כתוצאה מכך, חשוב שתלמד לא רק את התרופות שהביאו לתגובה ספציפית אלא גם תרופות דומות ואת שמותיהן המותגיים והגנריים.
כדאי לשקול גם לענוד צמיד זיהוי רפואי. אם התגלה שאינך מגיב, מגיבי חירום יכולים לזהות כי סבלת מתגובה אנפילקטית אפשרית ולספק לך טיפול הולם ומהיר.
כיצד למנוע אנפילקסיס