תוֹכֶן
Trokendi XR (טופירמט) היא תרופת מרשם אוראלית המשמשת לבקרת התקפים ולמניעת מיגרנה. מכיוון שמדובר בתכשיר לשחרור מורחב, משתמשים בו פעם ביום.הוא האמין כי תרופה זו פועלת על ידי מניעת תגובת יתר של נוירונים במוח. זה יכול לגרום לתופעות לוואי, כולל ירידה במשקל, בעיות במצב הרוח ועייפות. Trokendi XR אינו מומלץ לנשים בהריון או שעלולות להיכנס להריון בזמן נטילת התרופות.
שימושים
ישנם שני שימושים מאושרים למניעת מיגרנה טרוקנדי XR ומניעת התקפים.
- מניעת התקפים: כאשר משתמשים בו למניעת התקפים, ניתן להשתמש ב- Trokendi XR כמונותרפיה ללא כל תרופה אחרת נגד אפילפסיה (AED) או טיפול נלווה (יחד עם AED אחר) למניעת התפרצויות חלקיות או התקפות טוניק-קלוניות כלליות ראשוניות למבוגרים וילדים. מגיל 6 ומעלה. והוא יכול לשמש כטיפול משלים להתקפים הקשורים לתסמונת לנוקס-גסטאו (LGS) למבוגרים וילדים מגיל 6 ומעלה.
- מניעת מיגרנה: ניתן להשתמש ב- Trokendi XR למניעת כאבי ראש נגד מיגרנה למבוגרים ולמתבגרים מגיל 12 ומעלה.
לדברי היצרן, Trokendi XR משיג את השפעתו באמצעות ארבעה מנגנונים:
- חסימת תעלות נתרן תלויות מתח, אשר בדרך כלל מעוררות פעילות עצבית
- פעילות התגברות של הגמא-אמינו-בוטיראט (GABA), מעביר עצבי מעכב
- פעילות מעכבת של גלוטמט, כימיקל מעורר
- עיכוב האנזים הפחמן האנהידראז, פעולה שעלולה להיות בעלת השפעות נגד התקפים
שימושים מחוץ לתווית
פורמולציות של טופירמט, כולל Trokendi XR, שימשו מחוץ לתווית לדיכוי תיאבון וירידה במשקל.
לפני שלוקחים
Trokendi XR יכול לשמש כטיפול הראשוני, מה שאומר שלא נדרש לנסות טיפול מונע נוסף של AED או מיגרנה לפני השימוש בו.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
יש לציין אמצעי זהירות על תווית המוצר, כולל הדברים הבאים:
- תרופה זו אינה נחשבת בטוחה במהלך ההריון, מכיוון שטופירמט יכול לגרום נזק לעובר בעת השימוש בהריון.
- אין זה בטוח להשתמש באלכוהול תוך 6 שעות לפני נטילת Trokendi XR או אחריה.
- אם אתם נוטלים מטפורמין ואובחנתם כחמצת מטבולית, אינכם יכולים ליטול טרוקנדי XR.
ניסוחים אחרים של טופירמט
בנוסף לתכשירים לשחרור מורחב, טופירמט זמין בתכשירים קצרים יותר של פעולה ושחרור איטי יותר.
Trokendi XR ו- Qudexy XR הם מותגי שחרור ממושך לטווח הארוך שנלקחים פעם ביום. טופמקס וטופירמט גנרי נלקחים פעמיים ביום.
מִנוּן
הכמוסות לשחרור מורחב זמינות בתכשירים של 25 מיליגרם (מ"ג), 50 מ"ג, 100 מ"ג ו- 200 מ"ג. המינון המומלץ שונה בהתאם למצב שבו משתמשים בתרופה ולגיל ולמשקל בק"ג (ק"ג) של האדם המשתמש בה.
כל המינונים המפורטים להלן הם על פי יצרן התרופות המופיע בתווית המוצר. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.
באופן כללי, המינון המומלץ נמוך יותר לטיפול באפילפסיה נלווית ולמניעת מיגרנה מאשר למונותרפיה לאפילפסיה.
- מינון למבוגרים לאפילפסיה: כאשר משתמשים במבוגרים, המינון המומלץ הגבוה ביותר הוא 400 מ"ג ליום. כמונותרפיה, תרופה זו מתחילה במינון של 25 עד 50 מ"ג ליום, עם עלייה שבועית של 50 מ"ג נוספים ליום עד להשגת מינון היעד. כטיפול משלים, הוא מתחיל ב- 25 מ"ג ליום ומוגדל ב- 25 מ"ג נוספים בשבוע עד שמגיעים למינון היעד.
- מינון ילדים לאפילפסיה: מינון לילדים בגילאי 6 עד 10 מבוסס על משקל. מומלץ שילדים ייקחו את זה בשעות הלילה. לטיפול מונותרפי ניתן להתחיל ב 25 מ"ג ליום ולהגדיל אותו ב 25 מ"ג בכל שבוע עד למינון יעד של כ -10 מ"ג לק"ג ליום.
- טיפול נלווה לילדים לאפילפסיה: לטיפול משלים, ילדים יכולים להתחיל במינון של 1 מ"ג לק"ג עד 3 מ"ג לק"ג פעם ביום. בכל שבוע ניתן להגדיל את המינון ב -1 מ"ג לק"ג ליום ל -3 מ"ג לק"ג ליום עד להשגת שליטה בהתקפים ללא תופעות לוואי בלתי נסבלות ו / או לא רצויות. המינון המומלץ המקסימלי לילדים הוא 5 מ"ג / ק"ג עד 9 מ"ג / ק"ג פעם ביום.
- מִיגרֶנָה: למניעת מיגרנה, טרוקנדי XR מתחיל במינון של 25 מ"ג ליום. ניתן להגדיל אותו ב- 25 מ"ג בכל שבוע עד שמגיעים למינון יעד מקסימלי מומלץ של 100 מ"ג ליום.
אמנם יש מינון מקסימלי מומלץ, אך הרופא שלך לא יכול לרשום את המינון המומלץ ביותר אם הסימפטומים שלך נשלטים היטב עם מינון נמוך יותר.
שינויים
אם יש לך אי ספיקת כליות אתה זקוק למינון שונה של Trokendi XR בין אם אתה בדיאליזה ובין אם לא. יהיה עליך לקחת כמחצית מהמינון המומלץ של Trokendi XR אם יש לך אי ספיקת כליות עם אישור קריאטינין פחות מ- 70 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר). ואם אתה מטופל במודיאליזה, ייתכן שתצטרך תוספת מנה של טופירמט מכיוון שדיאליזה יכולה להסיר את התרופות מהמערכת שלך.
כיצד לקחת ולאחסן
אתה יכול לקחת את Trokendi XR עם או בלי ארוחות. כדאי לבלוע את כל הכמוסה מבלי לשבור אותה, לפזר אותה על אוכל, ללעוס או למעוך אותה.
יש לאחסן את הכמוסות במיכלים סגורים היטב המוגנים מפני לחות ואור. יש לאחסן אותו בטמפרטורת החדר של 25 צלזיוס. אתה יכול לקחת את זה בקצרה בטמפרטורה שנעה בין 15 C-30 C (59 F-86 F).
תופעות לוואי
אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי בעת שימוש ב- Trokendi XR. יתכן שלא יהיו לך השפעות שליליות, אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי נסבלות, ואתה עלול להיתקל בתופעות לוואי כה חמורות שאתה צריך להפסיק ליטול את התרופה.
תופעות לוואי שכיחות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המופיעות עם Trokendi XR הן:
- תסמינים קוגניטיביים, כולל קשיי מציאת מילים, בעיות קשב וריכוז, ו / או חשיבה מואטת
- Paresthesia (עקצוץ או קהות בגוף)
- בעיות במערכת העיכול
- ירידה בתיאבון וירידה במשקל
תסמינים שכיחים אחרים כוללים:
- ישנוניות ועייפות
- מצבי רוח משתנים
- דִכָּאוֹן
- אבנים בכליות
- רעיונות אובדניים ו / או התנהגות
- אוליגוהידרוזיס (ירידה בהזעה)
חָמוּר
מספר בעיות חמורות יכולות להתרחש כתוצאה מנטילת Trokendi XR, כולל:
- פגמים בשדה הראייה (ירידה בראייה ההיקפית)
- קוצר ראייה חריף הקשור לתסמיני גלאוקומה של סגירת זווית משנית כוללים ירידה פתאומית בראייה ו / או כאבי עיניים
- סיכון מוגבר לדימום
- פער היפר-כלורמי, לא-אניון, חמצת מטבולית - זה ירידה ביקרבונט בסרום וזה גורם להיווצרות יתר של הנשימה (נשימה מהירה), עייפות, ירידה בתיאבון, אי-סדירות בקצב הלב או אובדן הכרה
אינטראקציות
תרופה זו עלולה להפריע לתרופות אחרות. אינטראקציות בין תרופות עם Trokendi XR כוללות:
- אמצעי מניעה דרך הפה: שימוש ב- Trokendi XR עשוי להפחית את ההשפעות של אמצעי מניעה דרך הפה.
- פניטואין או קרבמזפין: שימוש במכשירי AED אלה עם Trokendi XR יכול להפחית את הריכוז של Trokendi XR בגופך.
- לִיתִיוּם: שימוש ב- Trokendi XR יכול לשנות את רמות הליתיום, תרופה המשמשת לטיפול במאניה שעלולה להופיע עם הפרעה דו קוטבית.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל