תוֹכֶן
שברים בלוחיות הגדילה הם פציעות המתרחשות אצל ילדים ומתבגרים שגדלים. פציעות אלו מתרחשות באזור העצם האחראי לצמיחה, לוח הגידול בקצה העצמות הארוכות. כאשר חלק זה של העצם ניזוק, קיים חשש לבעיות אפשריות בגידול העתידי של העצם. טיפול מתאים בפגיעת לוחית גדילה הוא חיוני בכדי להבטיח גדילה תקינה של הילד.סיווג סלטר-האריס
הפרוגנוזה של שברים בלוחיות הגדילה תלויה במספר גורמים, כולל סוג הפגיעה. מנתחים אורטופדיים מסווגים שברים בצלחות גדילה על פי מערכת הסיווג Salter-Harris. סיווג זה עוזר להבחין בסוגים שונים של שברים ומספק גם מידע פרוגנוסטי. ייתכן שתראה שברים בלוחיות גדילה הנקראים שברים בסלטר-האריס בגלל מערכת זו.
סוג 1
שברים מסוג Salter-Harris מסוג 1 נוטים להופיע אצל ילדים צעירים יותר. פציעות אלה עוברות ישירות על פני לוח הגידול, והעצם שמסביב אינה מעורבת. לעתים קרובות, צילומי רנטגן של ילד עם שבר בצלחת גדילה מסוג 1 ייראו תקינים. ריפוי של שברים מסוג 1 נוטים להיות מהירים וסיבוכים נדירים. מרבית הפציעות של לוחית הגדילה מסוג 1 מטופלות בעזרת גבס.
סוג 2
שבר של לוחית גדילה מסוג 2 מתחיל על פני לוח הצמיחה, אך השבר ממשיך למעלה דרך פיר העצם (הרחק מהמפרק). זהו הסוג השכיח ביותר של שבר בצלחת הגדילה ונוטה להופיע אצל ילדים גדולים יותר. לעיתים קרובות יש למקם מחדש שברים של צלחת גדילה מסוג הרדמה, אך לרוב ההחלמה מהירה והסיבוכים אינם שכיחים.
סוג 3
שבר מסוג 3 מתחיל גם דרך לוח הגידול אך מסתובב ויוצא דרך קצה העצם, ולמפרק הסמוך. פציעות אלה יכולות להיות נוגעות מכיוון שהסחוס במפרק מופרע על ידי השבר. מיקום נכון הוא חיוני לאחר שבר בצלחת גידול מסוג 3. פציעות אלו נוטות להשפיע גם על ילדים גדולים יותר.
סוג 4
שברים בצלחת גידול מסוג 4 מתחילים מעל צלחת הגידול, חוצים את צלחת הגידול ויוצאים דרך הסחוס המשותף. פציעות אלו עלולות להשפיע על סחוס המפרקים ועלולות לפגוע בצמיחה תקינה. מיקום נכון הוא חיוני גם עם שברים בלוחית הגדילה מסוג 4, ויהיה צורך בניתוח בכדי להחזיק את שברי העצם במצב תקין.
סוג 5
פציעות צלחת גדילה מסוג 5 מתרחשות כאשר לוחית הגידול נמחצת. שברים בלוחיות גדילה מסוג 5 נושאים את הפרוגנוזה הכי חשובה שכן ניתן להשפיע על יישור ואורך העצם. סוגים אלה של שברים עלולים לפגוע לצמיתות בלוח הגידול, ולדרוש טיפול מאוחר יותר כדי להחזיר את יישור הגפה.
יַחַס
הטיפול בשברים בלוחיות הגדילה תלוי בכמה גורמים, כולל סוג הפגיעה, חומרת הפציעה וגיל הילד. שברים בילדות רבים מטופלים היטב בעזרת גבס, אך כולם דורשים טיפול רפואי וטיפול מעקב בכדי להבטיח טיפול וריפוי נאותים.