תוֹכֶן
קדחת הטיפוס (המכונה בפשטות טיפוס הבטן) אינה מחלה שאנו רואים לעתים קרובות בארצות הברית. מנקודת מבט עולמית, עם זאת, הוא נחשב לדאגה מרכזית בבריאות הציבור עם כ -21 מיליון זיהומים חדשים ולמעלה מ -150,000 מקרי מוות מדי שנה.אפילו בארצות הברית, ככל הנראה כ -5,700 אנשים נדבקים מדי שנה, על פי דיווח מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). רובם הם תוצאה של נסיעות בינלאומיות לחלקים בעולם בהם טיפוס הבטן נפוץ.
ניתן למנוע את המחלה, בדרך כלל עם הרגלי היגיינה לקויים ותנאי תברואה ציבורית, באמצעות חיסון דרך הפה או באמצעות הזרקה.
כיצד מועבר קדחת הטיפוס
קדחת הטיפוס היא מחלה שעלולה לסכן חיים הנגרמת על ידי טיפוסי סלמונלה בַּקטֶרִיָה. החיידקים קיימים רק בבני אדם וחיים בעיקר בזרם הדם או במעיים.
אם לאדם יש טיפוס הבטן, הוא או היא ישילו את החיידק דרך צואה. כל זיהום של מים, מזון או משטחים יכול להקל על התפשטות המחלה. העברה בין אדם לאדם, למשל באמצעות לחיצת יד, נפוצה גם היא.
באזורים מתפתחים בעולם, המחסור במערכות ביוב מתאימות הוא התורם העיקרי לזיהום נרחב.
תסמינים
לאחר ההדבקה, החיידקים מתרבים במהירות ומתפשטים בזרם הדם, וגורמים למגוון תסמינים בשלושה שלבים נפרדים:
- במהלך השבוע הראשון, אדם עלול לחוות חום, כאבי ראש, שיעול, עייפות, דופק האט (ברדיקרדיה), כאבי בטן ודימום באף.
- במהלך השבוע השני, התשישות תתקדם למקום בו האדם לא יוכל לקום. כאשר החום ממשיך לעלות, הזיה שכיחה. כתמים בצבע ורוד עשויים להתפתח גם על הבטן, ואילו האדם עלול לחוות התקפים תכופים של שלשול ירוק אפונה או עצירות.
- בשבוע השלישי הסיבוכים יכולים להיות קשים ועשויים לכלול שטפי דם במעיים, דלקת במוח (דלקת המוח), ניקוב מעיים, דלקת בלב (שריר הלב) ומחלות בדרכי הנשימה כמו דלקת ריאות וברונכיטיס חריפה.
רק בסוף שבוע שלוש הטמפרטורות הגבוהות יתחילו לרדת. הטיפול כולל בדרך כלל קורס של אנטיביוטיקה (כגון אמוקסיצילין או טרימתופרם-סולפטמתוקסאזול) ונוזלים תכופים למניעת התייבשות.
אם מטפלים במועד, טיפוס הבטן גורם לעיתים רחוקות למוות. עם זאת, אם לא מטפלים עד השבוע השלישי, הסיכון למוות יכול לעלות בשיעור של עד 20 אחוזים.
אפשרויות חיסון בטיפוס
בהתחשב בתוצאות של זיהום בטיפוס הבטן, ניתן לספק לאנשים בסיכון גבוה הגנה באמצעות חיסון חד פעמי מוזרק או חיסון בעל פה בארבעה מנות.
ישנם שני חיסונים המאושרים כיום על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני:
- טיפים וי הוא חיסון נגד טיפוס הזרקה המיוצר עם חיידקים מומתים (נהרגים לחלוטין) אשר אינם יכולים לגרום למחלות. הוא מועבר תוך שרירי (בדרך כלל לשריר הדלתא של הזרוע העליונה) ודורש רק מנה אחת. יש לתת את החיסון לפחות שבועיים לפני הטיול וניתן להשתמש בו בכל אחד משנתיים ומעלה. ניתן להעביר זריקות מאיץ אחת לשנתיים לאנשים בסיכון מתמשך.
- ויוטיף הוא חיסון נגד טיפוס הבטן המיוצר עם חיידק חי מוחלש (חי אך מוחלש). הוא מוצע במארז של ארבע כמוסות, שכל אחת מהן נלקחת כל יום על קיבה ריקה. ניתן להשתמש ב- Vivotif בכל אחד מגיל שש ומעלה, בעוד שיש ליטול מנות דחף רק כל חמש שנים. כחיסון חי, יש לקרר אותו ואין לתת אותו לאנשים עם פגיעה חיסונית (כמו אלה הסובלים מ- HIV).
מעבר להבדל במתן (הזרקה לעומת הפה) והגבלות המשתמשים (גיל ומצב חיסוני), שני החיסונים מציעים כ -70% הגנה מפני טיפוס הבטן. המשמעות היא שעדיין תצטרך לצפות במה שאתה אוכל או שותה אם אי פעם תיסע למוקד טיפוס.
תופעות לוואי והתוויות נגד
תופעות לוואי נפוצות יותר עם טיפים וי עם למעלה מ -10 אחוז מהאנשים הסובלים מחום, עייפות, כאבי ראש, כאבי גוף וכאבים באתר ההזרקה. אצל Vivotif הסיכון נמוך יותר (מתחת לשבעה אחוזים) ועשוי לכלול כאבי ראש, בחילות וכאבי בטן. בשני המקרים, הסימפטומים נוטים להיות קלים ונפתרים מעצמם ללא טיפול.
מצד שני, יש יותר התוויות נגד תרופות עם Vivotif מאשר עם Typhim Vi. הדאגה העיקרית לשניהם היא האינטראקציות בין התרופות העלולות להפיג את השפעת החיסון.
במקרים מסוימים הסיבה לכך היא שהתרופה מדכאת חיסון החוסמת את ייצור הנוגדנים המגנים. אלה כוללים תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות אוטואימוניות כגון זאבת, דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאזיס. במקרים מסוימים, תצטרך להפסיק את התרופה למשך 30 יום לפני שתינתן זריקת הטיפוס.
אם אתה זקוק לחיסון נגד טיפוס הבטן, הקפד לייעץ לרופא שלך לגבי כל התרופות שאתה נוטל וכל מצב רפואי הקשור לדיכוי חיסוני או למערכת חיסונית מוחלשת.
כשאתה צריך לחסן
על פי הוועדה המייעצת לחיסונים (ACIP), חיסון שגרתי אינו מומלץ בארצות הברית. עם זאת, ישנם מקרים ספציפיים שבהם מומלץ בחיסון:
- מטיילים לאזורים בהם קיים סיכון מוכר סלמונלה טיפי
- אנשים החיים עם קשר אינטימי עם מישהו שטופל או מטופל במחלת טיפוס הבטן
- מיקרוביולוגים או עובדי מעבדה שבאים איתם במגע טיפוסי סלמונלה תרבויות או דגימות
בעת תכנון טיול מעבר לים, תוכלו לבדוק את דרישות ההמלצות וההמלצות הנוכחיות על ידי ביקור באתר הייעוץ לבריאות נסיעות המנוהל על ידי ה- CDC.
מילה מ- Wellwell
חיסון נגד טיפוס הבטן אמנם יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לחום בטיפוס, אך הוא אינו חסין טיפש. על מנת להבטיח שאתה נשאר בטוח בעת נסיעה לחו"ל, ישנם 10 כללי שכל ישר שאתה צריך לעקוב אחריהם:
- שטפו את הידיים לעתים קרובות במים וסבון.
- יש לשאת חומר חיטוי על בסיס אלכוהול למועדים בהם מים אינם זמינים.
- הימנע משתיית מים לא מטופלים.
- בעוד שתיית בקבוקי בקבוק או שימורים זה בסדר, בקשו למסור את המשקה אטום.
- בקש תמיד שתייה ללא קרח.
- הימנע מפירות וירקות גולמיים גם אם הם קלפו.
- בחר מאכלים חמים; יש להימנע ממאכלים המאוחסנים או מוגשים בטמפרטורות החדר.
- הימנעו מספקי אוכל רחוב.
- השתמש בבקבוק מים כדי לצחצח שיניים.
- נסו לא לבלוע מים במקלחת.