גושים בשד שפירים וממאירים

תוֹכֶן

• שינויים בשד שפיר
• גושי שד טרום סרטניים
• סרטן השד

במהלך בדיקה עצמית של השד, יתכן שתבחין בגושים או בשינוי מרקם השד. אמנם זה יכול לגרום לך לדאגה, אך חשוב להבין שרוב גושי השד אינם סרטניים. גוש עשוי להיות ממאיר (סרטני) או טרום סרטני, אך ישנם מספר סוגים של גושי שד שפירים (לא סרטניים). כדי לסבך את העניינים, שינויים רבים בשד שפירים יכולים לחקות סרטן שד.

גושים בשד יכולים להשתנות בגודל, בקצב הצמיחה ובתסמינים. זה כמעט בלתי אפשרי להבחין בין הגורם לגוש על סמך בדיקת שד, לכן עליך להיות בטוח לפנות לרופא שלך כאשר אתה שם לב לראשונה.

לעתים קרובות, בדיקת ממוגרפיה, אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או ביופסיה (כאשר מדגם מהגוש מוסר ונבדק במיקרוסקופ) - היא הדרך היחידה לקבוע מהו למעשה גוש בשד.

הדברים הבאים מספקים לך תחושה של הסיבות השכיחות ביותר מאחורי גושי השד.

ההמתנה לתשובות הדרושות לך במהלך תקופת הבדיקה יכולה להיות מאתגרת. יש לזכור שגם אם יש לך סרטן השד, ניתן לטפל במחלה, במיוחד כאשר היא נמצאת מוקדם.

שינויים בשד שפיר

גושי שד רבים מתגלים כשפירים ולא יהפכו לסרטן או להתפשט. עם זאת, הם עלולים להיות כואבים או מעצבנים, והם עלולים לגרום לסיבוכים בריאותיים (כמו זיהומים) - גם אם אינם סרטן.

ציסטות בשד

ציסטה בשד היא שק מלא בנוזל ברקמות השד. הם שכיחים מאוד ומשפיעים בדרך כלל על נשים בשנות ה -40 לחייהן שנמצאות בהפסקה (פרק הזמן שלפני גיל המעבר בו אישה מפסיקה לסבול מחלות), אך הן יכולות להופיע בכל גיל.

ציסטה בשד מרגישה לעתים קרובות חלקה ורכה. אם תלחץ על ציסטה, זה ייתן לה קצת כמו בלון מים. ציסטה בשד עשויה לנוע ויכולה להשתנות בגודלה במהלך המחזור החודשי שלך. ציסטות בשד יכולות גם להיות כואבות או רכות, במיוחד לפני תחילת הווסת שלך.

ציסטות שד יכולות להיות ממוקמות בכל מקום בשד, קרוב לפני השטח או עמוק בפנים. אמנם ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד או שאיפת מחט דקה לאבחון מדויק, אך לעתים רחוקות ציסטות פשוטות קשורות לסרטן השד.

פיברואדנומות בשד

פיברואדנומות בשד הן גידולים שפירים המורכבים מרקמת בלוטה ומחיבור. הם בדרך כלל משפיעים על נשים בשנות ה -20 וה -30 לחייהן, אך הן יכולות להתרחש בכל גיל.

פיברואדנומה בדרך כלל מרגיש עגול ויציב. בדרך כלל ניתן להזיז אותו מתחת לעור במהלך בדיקה עצמית של השד. Fibroadenomas נמצאים לעתים קרובות ליד פני השד. חלקם עשויים להיות קטנים מכדי להרגיש ועלולים להתגלות אגב בממוגרפיה.

יש צורך בביופסיה כדי לאבחן פיברואדנומה, והרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרה. ניתן לבצע ניתוח כריתת רחם, תדר רדיו ומספר טיפולים אחרים בפיברואדנומה להסרת הגידול שפיר.

אדנוזה

אדנוזה היא מצב שפיר המאופיין בהגדלה באונות השד. אדנוזה יכולה לייצר גוש שמרגיש כמו ציסטה או גידול. זה יכול להיות מלווה בהופעה של הסתיידות על ממוגרפיה.

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם

דלקת השדים, זיהום בשד, מלווה לעיתים קרובות באדמומיות, נפיחות וכאב. לפעמים זה יכול להיות קשה להבחין בין דלקת בשד לבין סרטן שד דלקתי, שמתחיל בדרך כלל באדמומיות, רגישות ופריחה, ולא בגוש.

צינור אקטזיה

צינור החזה ectasia הוא מצב שפיר בו צינורות החלב נסתמים ונפוחים, ולעיתים קרובות גורמים לפריקה אפרורית. זה עלול לגרום לגוש קטן ממש מתחת לפטמה שלך, או לגרום לנסיגה של הפטמה פנימה. לרוב זה קורה סביב גיל גיל המעבר.

נמק שומן

כאשר השדיים נפגעים על ידי ניתוח או טראומה, רקמת צלקת עלולה להתפתח. נמק שומני, שמרגיש כמו גוש קשה, עלול להתרחש. נמק שומני עלול לגרום לפריקה של השד ולקשירת הפטמה והעור. נמק שומני יכול לחקות סרטן בבדיקות הדמיה, ויש צורך בביופסיה כדי להבדיל.

ציסטות נפט

ציסטות בשמן השד הן שקיות מלאות נוזלים שעשויות להרגיש חלקות ודוחקות. הם נמצאים בדרך כלל בבדיקת שד עצמי וניתן לראות אותם בממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI בשד.

כתוצאה מפירוק רקמת השומן, הם מופיעים לעיתים קרובות לאחר ניתוח בשד. הם נקראיםציסטות שמן מכיוון שהם מכילים צורה נוזלית של שומן בגוף.

אמנם ציסטות בשמן השד אינן הופכות לסרטניות ואינן מגדילות את הסיכון לחלות בסרטן השד, אך הן עלולות להתרחש בשיתוף עם סרטן הבסיס. הם יכולים להישאר לבד או לשאוף להסרת הציסטה.

גושים שפירים אחרים

גושים שפירים אחרים כוללים המרטומות, המטומות של השד, המנגיומות, אדנומיופתליומות ונוירופיברומות.

יש לזכור שאם יש לך גוש שפיר, הסיכון לסרטן השד - מצב הפוגע באחת מכל שמונה נשים - אינו ירד. בזמן שאתה עלול לנשום לרווחה לאחר אבחנה של גידול שפיר בשד, אתה עדיין צריך להמשיך בממוגרפיה הרגילה, בפגישות רפואיות ובבדיקות עצמיות של השד.

גושים בשד שפירים וסיכון עתידי לסרטן

• נשים שסבלו ממחלת שד שפירה הסיכוי לחלות בסרטן השד בהשוואה לאלו שמעולם לא חלו במחלת שד. על פי מחקר שנערך בשנת 2019 כתב העת הבינלאומי לסרטן, מחלת שד שפירה (BBD) מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן השד בעתיד, בנוסף לסיכון שיש לאישה כבר בגלל היסטוריה משפחתית, היסטוריה אישית של סרטן השד או מוטציה גנטית.

גושי שד טרום סרטניים

כמה גושים בשד אינם סרטן, אך קשורים מאוד לסיכון מוגבר לסרטן. אחרים הם גידולים טרום סרטניים, והתאים יכולים להשתנות ולהפוך לתאים סרטניים בעתיד. בעוד שרוב גושי השד שפירים נותרים לבד או מוסרים לנוחיותם, יש להסיר גושים טרום סרטניים.

פפילומות Intraductal

פפילומות פנימיות הן גידולים שמתחילים בצינורות החלב של הפטמה ולרוב מציינים את קיומם של פריקה מהפטם. למרות שגידולים אלה בדרך כלל שפירים, הם עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לסרטן, במיוחד אם ישנם אזורים של היפרפלזיה לא טיפוסית (בדרך כלל רואים בביופסיה).

צלקות רדיאליות

צלקות רדיאליות הן מצב נדיר שיכול להיות שפיר, טרום סרטני או סרטני. בדרך כלל הן אינן גורמות לגוש מוחשי (משהו שאפשר להרגיש), אך עשויות להופיע כמסה קוצנית בממוגרפיה. בדרך כלל יש צורך בביופסיה, במיוחד משום שתאים סרטניים עשויים להיות מעורבים עם הצלקת הרדיאלית.

היפרפלזיה צינורית או לובולרית

היפרפלזיה לובולרית לא טיפוסית והיפרפלזיה צינורית לא טיפוסית נחשבים למצבים טרום סרטניים. במילים אחרות, גושים אלה אינם סרטן, אך הם עלולים להפוך לסרטניים, ולכן יש לטפל בהם לפני שהמאפיינים שלהם ישתנו.

סקירה כללית של היפרפלזיה צינורית לא טיפוסית של השד

גידולים במצב (LCIS ו- DCIS)

קרצינומה צינורית באתרם (DCIS) היא גידול סרטני. מעצם הגדרתם, הם אינם נחשבים לפולשניים מכיוון שעדיין לא פרצו דרך קרום המרתף, שכבת אנקפסציה המפרידה בין תאי הסרטן לרקמה הסובבת.

CIS נחשב לסרטן שלב 0, ואילו גידולים פולשניים מוגדרים כשלב I עד IV סרטן השד.

קרצינומה לובולרית באתרם (LCIS) אינה סרטנית טרום סרטנית, אך היא קשורה לסיכון מוגבר לסרטן.

גידולי פילודס

גידולים בשד פילודס הם לא שכיחים ויכולים להיות שפירים או ממאירים. מכיוון שגידולים שפיריים שפירים נוטים להיות ממאירים, מטפלים בווריאציות שפירות וממאירות באותו אופן.

רוב סוגי סרטן השד מתחילים בתאי אפיתל ויוצרים קרצינומות. לעומת זאת, גידולי פילוד מתחילים בתאים מזנכימיים (תאי רקמת חיבור) והגידולים מוגדרים כסרקומות.

סרקומות הן סרטן רקמות חיבור ממאיר

סרטן השד

סרטן השד הוא ממאירות המורכבת מתאי רקמת שד לא תקינים. הסרטן יכול לצמוח בצורה בלתי מבוקרת ועלול להתפשט בתוך השד, לבלוטות הלימפה או לאיברים באזורים רחוקים בגוף.

גידולי שד ממאירים כוללים:

• מחלת הפטמה של פאג'ה
• סרטן שד דלקתי
• קרצינומה צינורית פולשנית של השד
• קרצינומה פולשנית של השד
• קרצינומה מדולרית
• סרטן שד מטפלסטי
• קרצינומה צינורית

מיקום והרכב

סרטן השד יכול להופיע בכל מקום בשד, אך המיקום הנפוץ ביותר הוא החלק החיצוני העליון של השד. זה יכול להיות ממוקם קרוב לפני השטח או עמוק יותר בתוך השד, קרוב לדופן החזה. זה יכול להתרחש גם באזור בית השחי, שם יש יותר רקמת שד (aka "זנב" השד).

בדרך כלל לא ניתן להזיז גוש מסרטן השד במהלך בדיקה עצמית של השד, אך מכיוון שרקמות סביבו עשויות לנוע, לפעמים קשה לדעת מה נע במהלך בדיקה ידנית.

לגוש שד ממאיר יכול להיות צורה לא סדירה (אם כי לפעמים הוא יכול להיות עגול) עם משטח חלוקי נחל, קצת כמו כדור גולף. לעתים קרובות הוא קשה, כמו פרוסת גזר גולמי.

אבחון וטיפול

בדיקת שד קלינית וממוגרפיה עשויות לעזור באבחון, אם כי לפעמים יש צורך באולטרסאונד או MRI. לכל אחד מסוגי הגידול הללו מאפיינים ייחודיים, אשר ניתן לראות במחקרי הדמיה.

גם עם כל מחקרי ההדמיה הללו, יתכן שיהיה קשה לדעת אם גוש שפיר או ממאיר, וסביר להניח שתצטרך לעבור ביופסיה.

ממוגרפיה עשויה להחמיץ עד 15% אחוז מסרטן השד, במיוחד אצל נשים שיש להן שדיים צפופים (אבחנה שניתן לבצע רק בבדיקות הדמיה). ביופסיה היא הדרך היחידה להבחין בין סרטן למצב שאינו סרטני.

המאפיינים המובהקים של כל סוג גידול נראים באופן סופי יותר בביופסיה.ישנן מספר שיטות שונות לביצוע ביופסיית שד, כולל ביופסיית מחט, ביופסיית ליבה או ביופסיה פתוחה, והאפשרות הטובה ביותר תהיה תלויה במאפייני הגידול.

למה לצפות אם יש לך ביופסיה של השד

לבסוף, חשוב להיות מודעים לכך שביופסיית שד בדרך כלל מוציאה תאים מחלק קטן מהגוש, מה שמשאיר אפשרות לתוצאה שלילית כוזבת (ביופסיה רגילה למרות שקיים סרטן השד).

סרטן גרורתי

במקרים נדירים, גרורות מסרטן באזורים אחרים בגוף, כגון סרטן המעי הגס או סרטן הריאות, עשויות להוליד גוש שד חדש. ביופסיה תבחין בין סרטן השד העיקרי לבין גרורות שמקורן במקומות אחרים בגוף.

הטיפול בסרטן השד תלוי בשלב האבחון ולעתים קרובות הוא ממוקד גם לגידול הספציפי. בנוסף לניתוחים, הטיפולים יכולים לכלול כימותרפיה, טיפול הורמונלי, הקרנות או טיפולים ממוקדים.

כיצד מטפלים בסרטן השד

מילה מ- Wellwell

גושים בשד שכיחים מאוד. חשוב שתבדוק באופן קבוע את השדיים שלך לגבי גושים בשד. אם אתה מבחין בגוש, אין צורך להיכנס לפאניקה, אך חשוב גם שלא תתעלם או תדחה את הטיפול והטיפול. הקפד לפנות לקבלת טיפול רפואי אם אתה מבחין בגוש חזה התקשר לרופא תוך מספר ימים כדי שתוכל לקבל פגישה מהירה להדמיה או לביקור במשרד.

אפילו גידולים שפירים בדרך כלל צריכים להסיר, לטפל או להשגיח בקפידה, כך שתזדקק לטיפול רפואי בין אם יש לך סרטן שד ובין אם לא.

הכל אודות ביופסיות שד