תוֹכֶן
לימפומה היא סוג של סרטן הפוגע בסוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים. כמו בכל סוגי הסרטן, לימפומה כרוכה בצמיחה חריגה של תאים. במקרה זה, הלימפוציטים הנגועים מתחילים לצמוח ולהתרבות ללא בקרה, ונמנעים ממעגל נורמלי של מוות של תאים מתוכנתים (אפופטוזיס) המאפשר לתאים חדשים להחליף תאים ישנים.כאשר לימפוציטים סרטניים מסתובבים באופן חופשי בזרם הדם, הם יכולים לגרום להיווצרות גידולים בחלקים של מערכת הלימפה - בעיקר בלוטות הלימפה, אך גם הטחול, התימוס, השקדים והאדנואידים.
לימפומות יכולות להתפתח גם בחלקים אחרים של הגוף מכיוון שניתן למצוא רקמת לימפואיד בכל הגוף. ככאלה, 40 אחוז מהלימפומות מתרחשות מחוץ למערכת הלימפה, לרוב במערכת העיכול. אחד הביטויים הוא לימפומה של המעי הגס.
הבנת לימפומה של המעי הגס
לימפומה של המעי הגס מהווה 15 עד 20 אחוזים מלימפומות במערכת העיכול (לעומת 50 עד 60 אחוזים בקיבה ו -20 עד 30 אחוזים במעי הדק). מה שמבדיל בין לימפומות במערכת העיכול מכל הסוגים האחרים הוא היעדר מוחלט של תסמינים אופייניים.
דוגמאות מכילות:
- היעדר בלוטות לימפה מוגדלות בבדיקה גופנית.
- היעדר בלוטות לימפה מוגדלות בצילום רנטגן.
- היעדר ערכים חריגים של תאי דם או הפרעות במח העצם.
- היעדר טחול או כבד לא תקינים.
חלק או כל הדברים האלה היו צפויים במקרה "קלאסי" של לימפומה. לא כך עם לימפומה במערכת העיכול.
תסמינים ואבחון
לימפומה של המעי הגס נראית בדרך כלל יותר בקרב אנשים מעל גיל 50, כמו גם אצל אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD), ובאנשים עם מערכת חיסונית נפגעת קשה. לרוב מדובר בסוג של לימפומה הנקראת לימפומה שאינה הודג'קין (NHL).
הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל רק לאחר היווצרות גידול, ובאותו זמן אדם עלול לחוות תסמינים כמו:
- כאבי בטן.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל של יותר מ -5 אחוזים.
- דימום במערכת העיכול התחתונה ו / או צואה מדממת.
בניגוד לסוגי סרטן אחרים הפוגעים במעי הגס או פי הטבעת, לעיתים רחוקות יש חסימת מעיים או ניקוב של המעי מכיוון שהגידול עצמו יהיה גמיש ורך. רוב הלימפומות של המעי הגס מזוהות באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או עם חוקן בריום בעל ניגודיות כפולה עם רנטגן.
בגלל הצגת הסימפטומים המאוחרת, מחצית מכל לימפומות המעי הגס מתגלות בשלב 4, כאשר סרטן ככל הנראה יתפשט לאיברים אחרים. גידולים שקיבלו גרורות הם מטבעם קשים יותר לטיפול.
יַחַס
הטיפול בלימפומה של המעי הגס זהה בדרך כלל לכל ביטוי אחר של NHL. בהתאם לשלב הסרטן, זה עשוי לכלול:
- כימותרפיה הניתנת כחליטות לוורידים.
- טיפול בהקרנות משמש לדיכוי היווצרות גידולים חדשים (אם כי הטיפול קשור בשיעורים גבוהים של סיבוכים).
- ניתוח להסרת הגידול הראשוני (אם הסרטן עדיין לא גרור).
ברוב המקרים ישתמש בשילוב של כריתה כירורגית וכימותרפיה. כריתה כירורגית כרוכה בהסרת החלק של המעי הגס עם סרטן, שקצותיו מחוברים מחדש בתפרים.
כאשר נעשה שימוש יחד, הוכח כי ניתוחים וכימותרפיה מגדילים את זמני ההישרדות בין 36 ל -53 חודשים. במקרים בהם גרורות השפיעו על איבר אחד בלבד (בניגוד למספר איברים), התרגול הביא לכך ש- 83 אחוז מהחולים חיו 10 שנים ומעלה.
רק בניתוח, שיעורי ההישנות גבוהים (74 אחוזים), עם סבירות גבוהה יותר למוות עקב מחלה רחבה (מופצת). ככאלה, כימותרפיה נחשבת חובה בכדי להבטיח טוב יותר את זמני ההישרדות. בלי זה, הישנות מתרחשת בדרך כלל תוך חמש שנים.