תוֹכֶן
המונח הפרעות בתפקוד השתן כולל:
בריחת שתן, שיכולה לנוע בין נזילה כלשהי לאובדן שליטה מוחלט בשלפוחית השתן
תסמיני ריקון מרגיזים או הפרעות בשתן, כולל תדירות מוגברת של שתן, דחיפות וכאבים במתן שתן
חסימת שלפוחית השתן הנגרמת על ידי ערמונית מוגדלת היא הסיבה האופיינית לתסמינים אלו בתחילה. עם זאת, לאחר הטיפול, הם נגרמים בדרך כלל מפגיעה בעצבים ובשרירים המשמשים לשליטה על השתן.
בעקבות כריתת הערמונית
בריחת שתן היא תופעת הלוואי העיקרית בשתן. בממוצע, בידיו של כירורג מיומן, כ- 10-15% מהגברים מדווחים על דליפה תכופה או ללא שליטה ועל צורך להשתמש בכריות ספיגה בחצי שנה לאחר הטיפול. עד שלוש שנים פחות מ -10% מדווחים על שימוש בפדים בכלל.
עד 30 עד 50% מהגברים עם תפקוד בסיסי תקין ידווחו על עלייה מסוימת בתסמיני השתן ובדחיפות לאחר כריתת הערמונית. נראה שזה מצטמצם אם מבוצעת טכניקה לחסכון עצבים.
הקרנות רדיותרפיה חיצוניות
רדיותרפיה עלולה לגרות את שלפוחית השתן ואת השופכה ולגרום לדלקת או לנפיחות בערמונית. מרבית הסימפטומים מצטמצמים עם הזמן ללא התערבות מועטה או כמעט: כמעט 45% מהגברים מדווחים על תסמיני ריקון מרגיזים לאחר שישה חודשים, והרוב מסתדרים בשנה אחת. עם זאת, הסימפטומים יכולים להימשך וכמה גברים עשויים לראות עלייה.
בעקבות ברכיתרפיה
הפרעות בתפקוד השתן בעקבות ברכיתרפיה נוטות להיות חמורות יותר בהתחלה. למעלה מ- 70% מהגברים סובלים מתסמינים הדורשים רפידות או תרופות תוך שישה חודשים לאחר השתלת הזרע, אך השיעור יורד ל -25% או פחות לאחר שנתיים ולפחות מ -10% בשלוש שנים. עם זאת, 20 עד 40% מהגברים עם תפקוד שתן תקין בתחילת המחקר יעלו באופן עקבי על תסמיני השתן שלוש שנים לאחר קבלת הברכיתרפיה.
ניהול תפקוד לקוי בשתן
מכיוון שתסמיני השתן בעקבות טיפול בהקרנות הם מגרים באופיים, תרופות המשפרות את זרימת השתן ומטפלות בתסמיני שלפוחית השתן הרגיזית לרוב נקבעות לכל הגברים בעקבות טיפול בהקרנות למשך מספר שבועות לפחות. הם נסוגים בהדרגה ככל שהסימפטומים משתפרים.
במקרים של בריחת שתן מתמשכת, הליכים כירורגיים, כולל מתלה המקל על הצטברות לחץ בבטן או סוגרים מלאכותיים מספקים תוצאות לאורך זמן.